前列腺癌的放射治疗

1、前列腺癌的早期诊断,前列腺癌在欧美常见恶性肿瘤中居第二位，而在美国居第一位，死亡率居第二位，仅次于肺癌。在我国前列腺癌发病率相对较低，但随着男性平均寿命的提高，临床检查方法的改进，其发病率也逐渐提高，成为危害老年男性健康的常见恶性肿瘤之一。前列腺已居泌尿男性生殖系肿瘤的第三位，前列腺癌早期治疗可能使患者获得治愈，所以早期诊断和治疗对预后至关重要。,目前检测前列腺癌的三种主要手段是：直肠指检（DRE），血清前列腺特异抗原（PSA）的检测直肠超声检查（TRUS）。前列腺癌的确诊要靠穿刺活检术。,直肠指检（DRE）,。

2、前列腺癌的MR诊断,开封市中心医院影像科,内容,前列腺的解剖结构前列腺癌的临床及病理MRI在前列腺癌诊断中的应用,前列腺的解剖结构,前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺。前列腺大小约为4cm3cmX2cm，质量为16。

3、各期前列腺癌治疗的指南推荐 此幻灯片仅供内部使用 医学部：张立娟 2014.8 目 录第一章：前列腺危险分级T：原发肿瘤 N：淋巴结 Tx 原发肿瘤不能评价 Nx 区域淋巴结不能评价 T0 无原发肿瘤的证据 N0 无区域淋巴结转移 T1 不。

4、前列腺癌治疗规范和放射治疗进展,钱立庭安徽省立医院,前列腺癌发病概况前列腺癌治疗方案选择的重要参考指标前列腺癌的治疗原则与前列腺癌放射治疗有关的循证医学证据2011年NCCN前列腺癌治疗指南,前列腺癌发病情况,前列腺癌是男性生殖泌尿系常见的恶性肿瘤之一，在美国，前列腺癌发病率占男性肿瘤第一位,发病率高达100/10万以上，死亡率占第二、三位。中国前列腺癌发病率和死亡率呈上升趋势。在中国男性肿瘤中，前列腺癌发病率居第11位，死亡率居第16位。目前中国前列腺癌发病率正在不断升高。,前列腺癌治疗方案选择的重要参考指标,前列腺。

5、前列腺癌基因治疗中国中医科学院广安门医院张润顺 宋竖旗主要内容流行病学解剖病理生理病因诊断症状治疗流行病学前列腺癌是老年男性常 见 的 恶 性 肿 瘤， 95以上得到确 诊 的病例在 45-89岁 之 间 ，平均年 龄为 72岁 ，并随着年 龄 的增 长 而增加。解 剖病理生理病 因u 前列腺癌早期病变与癌细胞中 cdc37基因表达增加，可能是癌变开始的重要步骤。u 抑癌基因的失活或缺失u 雄激素受体 CAG微小重复区的长度与该病的发展有潜在的关系膀胱出口梗阻症状转移症状症 状lDRElPSAl前列腺穿刺活检 诊 断治 疗 随访观察 药物治疗 手术治疗 放、。

6、晚期前列腺癌的治疗原则内分泌治疗在前列腺癌治疗中的位置内分泌治疗在前列腺癌治疗中的位置 高分级 PIN转移性 激素抵抗根治性前列腺切除术放射治疗观察等待内分泌治疗放射治疗内分泌治疗观察等待 内分泌治疗M1 HR T12N0M0 T34NxM。

7、前列腺癌的超声诊断,一、前列腺的解剖,1、前列腺位于膀胱颈部下方，包绕尿道的前列腺部，外形如栗子，尖向下底朝上,2、正常前列腺左右径4cm，上下径3cm，前后径2cm体积约12ml，重约20g，由30-50个管泡状腺集合而成，有15-30条排泄管开口于精阜的两侧,3、前列腺大小和重量随年龄而变化，随青春期的发育而增长，24岁时达高峰，进入老年后逐渐退化、萎缩,4、前列腺周围有包膜包围。包膜有四个薄弱处：左右射精管开口处、两侧神经血管丛穿入前列腺处、前列腺与膀胱颈连接处、前列腺膜尖部（无包膜）。,前列腺的分叶及分区,1.按解剖分区法：将。

8、概论,1941年，Huggins和Hodges发现了手术去势可延缓转移性前列腺癌的进展，首次证实了前列腺癌对雄激素去除的反应性，奠定了前列腺癌内分泌治疗的基础。任何去除雄激素和抑制雄激素活性的治疗均可称为内分泌治疗。目。

9、前列腺癌的内分泌治疗,李清华,前列腺癌的发展过程,时间,高分级 PIN,转移性CaP,非激素依赖性CaP,M1,N1, D,AI,N1, D,AI,T2N0M0,T3-4N0M0,局部晚期,早期CaP,晚期CaP,根治术内外放疗观察等待,放射治疗内分泌治疗T3,HT后RP,内分泌治疗,治疗方法:,化疗姑息性放疗锶89内放疗诱导分化剂实验性治疗,前列腺癌的初次治疗,观察等待治疗 (Watchful Waiting),根治手术 (Radical prostatectomy),内放疗 (Brachytherapy),体外放疗（EBRT）,内分泌治疗(HT),实验性前列腺癌局部治疗,前列腺癌分类根据危险因素,低危前列腺癌 (2Ta, PSA10，GS6),中危前列腺癌 (。

10、前列腺癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南第一版，2006年4月 前列腺癌诊治指南推广活动：全国和各地区会议或学习班 广泛征求对指南的修改意见：各种会议、学习班信件、通讯前列腺癌诊断指南前列腺癌 (初次) 治疗指南前列腺癌随访指南前列腺癌治愈性治疗后复发的诊治指南 激素非依赖性前列腺癌治疗指南 前列腺癌诊断指南前列腺癌诊断方法: 直肠指检 (Digital rectal examination，DRE) 前列腺特异性抗原检查 (Prostate-specific antigen，PSA) 经直肠超声检查 (Transrectal ultrasonography, TRUS) 前列腺癌的其他影像学检查CT, MRI, X-ra。

11、 靡不有初，鲜克有终 mCRPC何时停止治疗才能最大化获益 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院 邵 远内 容 v mCRPC治疗之路上的山重水复与柳暗花明 v mCRPC治疗获益最大化策略：如何善始善终 q 识别季达的大爹 q 新桃换旧符 。

12、前列腺癌内科治疗进展,山东大学齐鲁医院肿瘤中心 王秀问,内容,概况内分泌治疗激素非依赖性或激素难治性前列腺癌间断性雄激素剥夺（IAD),一、概况,Estimated new cases (incidence) and deaths (mortality) worldwide for the 15 most common cancers, 2000,Thousands,Lung,Breast,Colon/rectum,Stomach,Liver,Prostate,Cervix uteri,Oesophagus,Bladder,Non-Hodgkins lymphoma,Oral cavity,Leukaemia,Pancreas,Ovary,Kidney,Males,Females,1200,1000,800,600,400,200,Parkin et al 2001,Estimated incidenceEstimated deaths,Melanoma of 。

13、坚韧骨骼，延续希望-亟需重视前列腺癌骨转移的治疗,何芊浙江大学医学院附属邵逸夫医院2013.7,病例报告,患者盛*，65岁，2011年12月16日因反复腰背痛4月余入我院骨科。既往无殊。查体：颈胸椎可及轻压痛，余椎体未及压痛。辅助检查：肿瘤全套PSA140 ng/ml，生化AKP2307U/L。胸椎平扫|腰椎平扫：胸、腰椎多个椎体信号减低，胸腰椎退行性改变，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出。上腹部/盆腔增强：前列腺癌侵犯膀胱及右侧精囊腺可能大，两肺及胸腰椎、骨盆多发转移考虑。,病例报告,查ECT全身骨显像提示颅骨、颈胸腰骶多个椎体、双侧肋骨、双侧肩关。

14、前列腺癌的诊断与治疗流行病学v 世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。v 在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤。v 在中国的发病率低于欧美国家，但呈上升趋势，大城市发病率更高。v 前列腺癌发病年龄高峰为 75-79岁，中位年龄72岁。 60岁以下很少发病。前列腺癌与前列腺增生v 两者均为老年男性疾病。v 均与雄激素有关。v 两者之间可能并未关联。v良性前列腺增生 及 经尿道前列腺切除术 均未增加前列腺癌的危险性。前列腺癌的症状v 早期前列腺癌通常没有症状。v 肿瘤阻塞尿道或侵犯膀胱。

15、前列腺癌的诊断和治疗前列腺与泌尿生殖道的位置关系睾丸阴茎尿道膀胱射精管精囊前列腺前列腺的解剖中央带边周带尿道精阜射精管输精管精囊膀胱CZVASSVPZUVEDB一 . 流行病学 (1)l CaP发病率在美国居男性恶性肿瘤之首，占男性死亡原因的第二位。l 我国 CaP发病率逐年增高，原因： 1.发病率确实在不断增高； 2.诊断水平提高； 3.寿命延长。l 目前 CaP已 成为泌尿外科的常见病，是威胁老年男性健康的一个重要因素。Average life span in each country一 . 流行病学 (2)发 病 率l 发病率：黑人最高， (150/10万男性 )，白人其次，黄种人最低 (1/。

16、前列腺癌的治疗与护理 Carcinoma of ProstateCompany Logo Company Logo 目 录 2. 前列腺癌的诊断及治疗 1. 前列腺癌的临床表现 4. 小 结 3. 前列腺癌的护理Company Logo C。

17、湖北省肿瘤医院放疗中心前列腺癌的放射进展胡德胜湖北省肿瘤医院 放疗中心放疗中心 湖北省肿瘤医院 前列腺癌的流行病学 前列腺癌诊断与分期 盆腔淋巴结照射 前列腺癌 IMRT 前列腺癌 IGRT放疗中心 湖北省肿瘤医院 前列腺癌的流行病学 前列腺癌诊断与分期 盆腔淋巴结照射 前列腺癌 IMRT 前列腺癌 IGRT放疗中心 湖北省肿瘤医院新发病 的人数排名 死亡 的人数排名全世界恶性肿瘤的发病和死亡情况第二位第六位放疗中心 湖北省肿瘤医院全世界前列腺癌的发病和死亡情况放疗中心 湖北省肿瘤医院 前列腺癌的流行病学 前列腺癌诊断与分期 盆腔淋巴结。