气管切开的位置

1、气管切开的护理 内四科 刘秀明内容 1. 概述 2.人工气道湿化 3.人工气道吸引技术 4.人工气道气囊管理 5.切口的管理 5.人工气道并发症及其预防和处理 6.常规护理气管切开的概念 是切开气管颈段前壁甲状软骨上， 插入特制的套管，从而。

2、气管切开的护理查房,2018.9.19,病史,严某，男，67岁，于8.28日18:00收住入院，诉下午3时许干活时不慎从自高度约3米处坠落，先着部位不详，随即颈部疼痛，四肢不能活动，双上肢感麻木、活动功能障碍，头部出血、疼痛，伴全身多处疼痛。无恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、腹痛、腹胀、大小便失禁、意识丧失等。就诊于我院急诊，给予头部伤口清创缝合，颈托制动，行影像学检查示颈5、6椎体骨折，颈髓损伤，等。患者自受伤以来，神志清，精神差，未进食，未解大小便。拟“颈5、6椎体骨折、颈髓损伤”收住我科。,主诉：高处坠落伤致截瘫3小。

3、气管插管及气管切开的配合护理,气 管 插 管,概 述,紧急气管插管是各种急危重症患者抢救过程中的一项非常实用而重要的技术要求在短时间内完成气管插管，建立人工气道，迅速恢复患者的通气与供氧，是逆转急危重症患者病情和预后的关键,目 的,促使高浓度氧气的吸入保护气道有利于吸引提供复苏时另一给药途径,插管方法,经鼻经口,评 估,患者的生命体征、心电图等有无其他伴随疾病及原有插管史向患者及家属交待病情患者的张口程度，颈部活动度，牙齿、咽喉部情况插管深度静脉通道 、吸引器功能,常规用物准备,喉镜、气管导管、导管芯、简易呼吸器。

4、气管插管和气管切开的配合 曹丹 何为人工气道？ 人工气道是指将导管经上呼吸道置入气 管或直接置入气管所建立的气体通道。为气 道的有效引流、保持通畅、机械通气、治疗 肺部疾病提供条件。 1 2 3 上呼吸道： 口咽气道 鼻咽气道 下呼吸道： 气管插管（ 经口、经鼻 ） 气管切开 其他： 食管气管联 合通气管 喉罩 人工气道分类 01 02 03 04 05 06 1、定义 2、适应症 3、准备 4、配合 5、判断 6、并发症 气管插管 定义 是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气道 内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上 呼吸道通畅的最可。

5、气管切开的护理,曹云星,气管切开的目的或意义：可减少呼吸无效腔，有利于及时清除肺内痰液、保持呼吸道通畅、避免窒息，对维持有效氧供、赢得呼吸中枢功能恢复、减少并发症及降低病死率有重要的意义 。然而高血压脑出血患者气管切开后的护理尤为重要，护理不当会引起很多并发症，甚至危及生命。因此术后的病人需要精心护理，才能达到预期的效果。,1 环境护理 良好的病房环境 重症病房内安静、清洁、空气流通良好, 室温保持在 20左右, 湿度保持在 60%以上, 定期清洁、消毒。,2 基础护理 按时翻身扣背，昏迷病人每2小时翻身扣背次，关于扣背。

6、气管插管护理,ICU 夏兵,目录,一、概念,人工气道：是指为保证患者气道通畅，而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接 。1、非确定性人工气道2、确定性人工气道,非确定性人工气道,手法开放气道。口咽和鼻咽通气管。面罩和喉罩。简易呼吸器。食管气管联合通气导管。,确定性人工气道,气管内插管：经鼻气管内插管经口气管内插管气管切开置管：,手法开放气道,口咽和鼻咽通气管,面罩和简易呼吸器,喉罩和食管气管联合通气导管,气管插管和气管套管,气管插管的作用,保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。便于呼吸管理，保证通气。减少气道死腔量。

7、气管切开病人 伤 口的 护 理 张张 笑岩笑岩 内三科内三科 2019.9 气管切开的概念 气管切开 术 是一种 抢 救危重病人的急救手 术 。是将 颈 部气管前 臂切开，通 过 切口将 适当大小的套管插入 气管，病人可以直接 经 套管呼吸。 气管切开 术 气管切开 术 系切开 颈 段 气管，放入气管套管，气管切开 术 以解除喉源性呼 吸困 难 、呼吸机能失常或 下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困 难 的一种常 见 手 术 。 目 前气 管切 开有 4种方法 ： 气管切 开 术 ； 经 皮气管切开 术 ； 环 甲膜切开 术 ； 微 创 气管切开 术 。 目的：保持呼吸道通 畅 。

8、 一 术后护理 1将患者安置于安静清洁空气新鲜的病室内，室温保持在21，湿度保持在60，气管套口覆盖24层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2手术之初患者一般采取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位。

9、气管切开病人的护理注意事项 一 术后护理 1将患者安置于安静清洁空气新鲜的病室内，室温保持在21，湿度保持在60，气管套口覆盖24层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2手术之初患者一般采取侧卧位，以利于气管内分。

10、气管切开的护理,教学目标,复习呼吸道生理功能掌握气管切开的主要目的、适应症了解气管切开的优缺点掌握气道分泌物的清除吸痰掌握气道湿化相关内容掌握并发症的护理,呼吸道生理功能,鼻（口）咽气管支气管肺,呼吸道生理功能,鼻通气功能、温湿化的作用、清洁过滤咽加温、湿化。喉防误吸及咳嗽。气管过滤，清洁、加温、加湿、体液、细胞免疫、咳嗽及呼吸反射。肺肺通气、进行气体交换、合成肺表面活性物质、免疫功能等,气管切开的主要目的,便于呼吸道分泌物的吸引，预防肺部感染为机械通气提供一封闭的通道咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行。

11、气管切开病人的护理进展,韩艳旭整理,一、气管切开后护理的重要性,关系到治疗效果和病人的生命安危护理不当可增加并发症的发生率使原发病加重降低脱机的成功率增加病人的痛苦和经济负担,二、并发症发生的原因及危害,导管阻塞气管切开后气道出血气道内痰痂形成气道异物可影响肺通气或换气功能 导致缺氧窒息,感染,进入气道的气体未能充分湿化周围皮肤细菌和呼吸道分泌物的污染 造成切口感染鼻饲胃液反流误吸 平卧位是最危险因素口咽部分泌物进入下呼吸道是重要感染源,感染,雾化器及其管道 呼吸机环路 贮液瓶等清洁消毒不彻底吸痰时无菌操作不。

12、气管切开病人的护理,漳州卫生职业学院 邵心晗,目录,气管切开的定义及目的气管切开的位置气管切开术后的护理,气管切开术（tracheotomy），是切开颈段气管，放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。,一、定义,目的,1.预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅2.对于意识不清，尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔的分泌物误吸入肺。3.便于呼吸道分泌物的吸引，预防肺部感染。4.为机械通气提供一封闭的通道。5.咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管切开。,气管切开位。

13、气管切开术后护理,环境体位妥善固定 及时吸痰 充分湿化 预防感染 拔管前的功能锻炼 心理护理吸氧护理,气管切开术后护理,1、病室要求：病室内要求宽敞明亮，通风良好，保持室内空气新鲜。室温2022，湿度6070，室内要求放置温湿度表，不同季节采用不同的调节方法，如湿式拖地、洒水、空调、除湿机等，把温湿度控制在规定范围内，开窗通风34次d，30 min次，避免对流风。有条件者可采用层流病房。,气管切开术后护理,2、体位 保持颈部伸展位，保证气管套管在气管内的居中位置，防止套管移位、闭塞或脱出而造成窒息。颅内压增高患者低枕以利于呼。

14、气管插管及气管切开患者的护理,呼吸内一科一张繁,气管插管或气管切开已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术或气管切开是急救工作中常用的重要抢救技术 ,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一 ,是医务人员必须熟练掌握的基本技能 ,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物 ,防止异物进入呼吸道 ,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气防止患者缺氧和二氧化碳潴留气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、患者能否安全转运及患者的。

15、气管切开的术后护理,内一科,【定义】气管切开术：（气管造口术），是为了保证呼吸道通畅，将病人颈部正中气管上段前壁第34气管环切开，并插入合适金属气管套管或硅胶气管套管，以开放呼吸道，改善呼吸的手术。,气管切开：颈部的第2、3、或4气管环,各式气管切开套管,【目的】清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息及肺部感染。,【适应证】喉阻塞：任何原因引起的喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时，应及时行气管切开术。下呼吸道阻塞：如昏迷，颅脑病变，神经麻痹，呼吸道烧伤等引起喉肌麻痹，咳嗽反射消失，以致下呼吸道分泌物潴留。

16、气管切开患者的护理 随着社会的发展与进步，人们对于生命的追求已经有了很大的提升，越来越多的家属在患 者需要抢救的时候选择气管切开这种方式来挽救患者的生命，而这种方式易造成下呼吸道感染 的发生，因此提高我们自身控制感染的意识，进行感染知识教育，使其掌握发生感染的规律及 相关因素，自觉严格执行消毒隔离制度，严格无菌操作，加强呼吸道的基础护理，降低感染率。 而医院方面要充实该病区的护理人员，合理排班，备齐所需的抢救用物和药品，保证各项护理 工作质量。 1 感染控制措施 11 严格执行消毒管理制度和无菌操作技术。护。

17、气管切开的护理,气管切开术：系切开颈段气管，放入金属气管套管， 气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。,概念,1.喉阻塞由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞，2.下呼吸道分泌物潴留由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留，为了吸痰，保持气道通畅，可考虑气管切开，如重度颅脑损伤，呼吸道烧伤严重胸部外伤，颅脑肿瘤，昏迷，神经系病变等。3.预防性气管切开对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术，为了进行全麻，防止血液流入下呼吸道，保持术后呼吸道通畅，可施。

18、气管切开的护理,胸心外科徐建荷,主要内容,概述护理并发症的预防拔管的注意事项,什么是气管切开术,气管切开术(tracheotomy)是通过切开颈段气管并置入金属或硅胶气管切开套管，以解除上呼吸道梗阻，建立人工气道的一种常见手术。,气管切开适应征,各种原因所引起的急性上呼吸道梗阻口腔，颌面部外伤无法行气管插管下呼吸道痰液或分泌物潴留或阻塞需较长时间维持人工气道和机械通气,护理,常规护理气道湿化吸痰切口的护理,常用气管切开法,常规护理,病房环境要求A保持病房安静清洁B温度2224 湿度50%60%C病房每日紫外线消毒2次每次30min，每天通。

19、气管切开的护理气管切开术是一种抢救垂危病人的急救手术,系将颈段气管前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管, 病人可以直接经气管套管进行呼吸.气管切开的目的是防止或迅速解除呼吸道梗阻，确保呼吸道通畅，改善呼吸；便于分泌物从气道吸出、便于给氧或行机械通气。(一) 适应证1.深昏迷、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、排痰功能减退，呼吸道分泌物黏稠潴留，使下呼吸道阻塞、肺不张等，造成肺泡通气不足。2.由于肺功能不全所致的呼吸功能减退或衰竭，需要进行机械通气。3.各种急、慢性咽喉阻塞，严重颌面，颈部外伤，以及上呼吸。