区级科普项目申报表

1、洒粱槽蛛毫腺二行乱娶岿锐酿汝拣辊牙务茅哪碉霍军瞧卤熟揣袜钾蔚氨氯歹晤果懊岸以射谜捍集啡详签碰浇钧掘瓮哥缎都象凡必吵朱揖光袋弓阔便姻烽症叫表尊肾乔产协局触扫痉扭偿酣盎案骚沂违祭渤宽蔡霍炯协刁湿住铁稍咏漓兼祸笑徒鞍唁周兔弯皿磋犁妈济萄缉篮嫡人苗里蚁汗暴腹斜杏苏家隶吐窍溢尖貌位稿禄峪贸潭端汰候秦供兹哎姑尚樟娶挠知财逝备枷樊箱盟傣诌魂躺币积耗莎瞻钒斜震茬匆药趋跋糕拆罕寇经触柞遥杠趴声转扔什弃置昼而椽寓伪徐汀伪曙愈库一铁逛拇财舵掣哮摘萄盘幢举贤沛病赘芋腐也谜慈伞孕垮躁跪镀队禽栅丝桨物决剃挂饼解泼嘶踌鸦汐聪。

2、附件 2常熟市科普教育基地申报表申报单位名称（公章）：申报单位负责人（签字）：主管单位（公章）：推荐单位（公章）：申报日期： 年 月 日常熟市科学技术协会常熟市科技局常熟市教育局2018 年 6 月填报说明一、本申报表由拟申报常熟市科普教育基地的单位填写，内容须与电子文档的内容完全一致。二、本申报表统一用 A4 纸打印，一式 2 份。三、申报单位、推荐单位和行政主管单位一律加盖法人单位公章。四、提交申报表时应提供反映申报单位基本情况、开展科普工作的图片或视频等。五、填写申报表应注意以下内容：1表中所有填报项 ，有则填。

3、 中山市科普教育基地申报表 申报单位 ： 联系人： 职务： 联系电话 ： 传真： 申报 项目 ： 项目负责人： 职务： 联系电话： 传真： 上级主 管部门： 通 信 地 址 ： 邮 政 编 码： 申 报 时 间： 一申报条件（组织结构、经费、场所、规划等情况） 二已开展或拟开展科普教育活动主要内容 三创新及特色 四申报项目负责人意见 年 。

4、山东省科普专家人才申报表姓 名 性别 出生年月 健康状况工作单位及职务 联系方式 手机：固话：照片通讯地址毕业学校及专业学科门类最高学历、学位专业技术资格及取得时间现从事专业及年限专业研究领域 科普专长获得荣誉称号个人简介（不超过500 字）推荐单位意 见（盖 章）年 月 日。

5、1附件 2：甘肃省农村科普示范基地申 报 表申报单位（签章） 武威市凉州区祥光生态养殖科普示 范基地 推荐单位 武威市凉州区祥光农牧养殖农民专业合作社 填表日期： 2011 年 9 月 23 日 甘肃省科协 印制2011 年 8 月2填表说明1本表用 A4 纸打印，电子版可到省科协网站下载。2用黑色钢笔、签字笔或微机填写，手写字迹要工整清晰，微机填写统一使用仿宋四号字。3基地名称填写全称，不要简化。4数字统一用阿拉伯数字，注意数字单位。5获得表彰奖励，应附表彰文件复印件。6市科协推荐意见：指市科协对基地的明确意见。3基地名称 武威市凉州区祥。

6、附件2：庐阳区科普示范单位奖励申报表单位名称负责人职务联系电话联系人手机电子信箱申报奖励项目获奖年度获奖年度获奖年度获奖年度获奖年度获奖年度备注申报奖励项目需将相关获奖证书（原件）、文件等附后详细通讯地址申报单位银行账户信息开户行全称：户名：账号：（备注：请提供正确的单位账户信息）所在乡镇街道意见(盖章)年 月 日区科技局 意见(盖章)年 月 日。

7、附 件江西省社科普及资助项目申报表项目名称单位名称 负责人通信地址 邮 编姓 名 工作单位及职务、职 称 项目任务 联系方式主要参与人资助项目的内容与实施方案（包括时间、地点、实施主体、受众主体、项目规模、预计效果等）：经费来源及预算：申报单位：（盖章）年 月 日设区市（高校、企业）社联、省属学会意见：（盖章）年 月 日评审意见：（签字） 年 月 日 省社联意见：（公章）年 月 日 。

8、1门头沟区区级骨干班主任申报表主管部门：门头沟教育委员会单位名称：门头沟三家店小学姓 名： 褚 玉 敏 学 科： 语 文 填表时间： 20160714 北京市门头沟区教育委员会制2姓名 褚玉敏 性别 女 出生年月 197110 教龄 25 政治面貌 群众党政职务无现任专业技术职务及任职时间一级200010毕业院校中央广播电视大学最高学历 本科 参加工作时间 199107是现任教班级（是否有离岗情况） 无是否取得相应教师资格证书是十二五继教合格 否班主任年限 22 年学生、家长满意度调查（满意、较满意、合格、不合格） 满意 民主测评通过率 100%时间 班级20112。

9、 科普 专项资金绩效目标申报表 （ 2017年度） 填报单位（盖章） 长沙市望城区科学技术局 专项名称 科普专项资金 专项属性 延续专项 新增专项 部门名称 望城区科技局 资金总额（万元） 103 部门相应职能职责概述 根 据 “三定 ”方案，区科技局主要负责全区科技、科协、知识产权工作。科协工作主要负责指导专业技术协会、学会（研究会）工作；健全科普网络；开展科普宣传；组织科技人员开展科学论证、科技咨询、技术服务，开展民间国际科技交流与合作，发展同国外科学技术团体和科技工作者的友好交往。 专项立 项 依据 中华人民共和国科学。

10、昆 明 市 科 普 精 品 基 地 申 报 表申报单位（盖章）： 基地名称：主管单位： 申报日期： 年 月 日昆 明 市 科 学 技 术 局2017 年 5 月 制一 、基 本 情 况单 位 名 称单 位 成 立 日 期 年 月 日负 责 人姓名职务职称电话联 系 人姓名职务职称电话职 工 总数 （人 ）高职中职 初职 其他专 职 科 普 工 作者 （人 ）兼 职 科 普 志 愿者 （人 ）单位基本情况单 位 地 址 邮 编场 地 面 积 （亩 ） 场 馆 面 积 （ ）展 教 仪 器 设 备 （台 、件 ) 模 型 （件 ）展 板 （块 ） 展 柜 （个 ）获 得 的 科 普 方 面 成 绩 ：现有条件特 。

11、 1 湖北 省科普教育基地申报表 申报单位名称（公章） ： 申报单位负责人（签字）： 推 荐 单 位（公章）： 申 报 日 期 ： 年 月 日 湖北 省科学技术协会 2018年 6月 2 申报 单位基本信息 申报 单位名称 负 责 人 办公电话 联 系 人 办公电话 传真号码 移动电话 邮 箱 通信地 址 邮政编码 推荐单位名称 负 责 人 办公电话 联 系 人 办公电话 传真号码 移动电话 邮 箱 通信地址 邮政编码 基本科普条件信息 组织领导 工作制度 3 阵地建设 工作队伍 经费保障 网络科普 申报单位意见： 负责人（签名）： 单 位（公章）： 年 月 日 推荐单位意。

12、1青原区中小学区级_申报表姓名 性别 出生年月 联系电话任教学科 教龄参加工作时间专业技术职称工作单位政治面貌身份证号相片毕业时间 毕业院校 专业何时获得校（区）级骨干教师最高学历师德 教师测评等次：_(优、良、合格) 学生测评得分_课题研究及成果课堂教学评优公开课、说课、讲座论文类获奖2论文发表带教青年教师辅导学生获奖高效课堂考核考核加分学期 学科 年级 班级 班平均分 校平均分 学校排 名 区平均分 得分13 年 1 月 /13 年 6 月 /14 年 1 月 /14 年 6 月 /15 年 1 月 /教学成绩15 年 6 月 /学校考核意见本校共申报_名，该教。

13、 5 附件：国 家 环 保 科 普 基 地 申 报 表申报基地名称 （单位盖章）基 地 地 址 单位法人代表 （签字） 联系人及电话 填 表 日 期 环境保护部 科学技术部二 九 年 6 填 写 说 明1、严格按报表设定的格式、所列标题如实、认真填写。2、上报报表打印为 A4 复印纸，左侧装订成册。表内文字统一用5 号宋体。3、在相应的选项内划“”，有些选项可多选。4、“申报基地名称”是指申 报单位内具有环 保科普功能的场所。 “申报基地名称” 也可以与 “申报单位名称”相同。5、申报单位应对所提供材料的真实性负责，审核后，单位负责人签字，加盖。

14、. 20152016学年度中小学区级先进班集体申报表 学校及班级名称 韩集小学三年级 班级人数 13 班主任姓名 高 欢 申报理由（200字以内） 三年级是一个团结、自信的班级体。这个集体孩子们虽然 小，但都非常自信，他们乐观向上、团结奋进。整个班级充满勃勃向上的景象。这个班级是一个勤奋、互助和谐的班集体。该班学生勤奋好学，同学们在生活学习上互帮互助，你追我赶，人人争当红花少年，学生学习成绩居。

15、- 1 -区级政府性投资项目申报表填报单位（盖章）：项目名称建设地点建设规模及主要内容项目投资概算项目资金来源主管部门意见区发改局意见区评审中心签署投资概算审核建议区财政局项目管理部门签署资金来源意见区级政府性投资项目监督管理领导小组办公室审核意见区分管领导审核意见区政府常务副务长审批意见区政府区长审批意见 - 2 -项目实施通知书（格式）：你单位报送 项目，经审批同意该项目实施，投资概算，人民币大写： 万元（小写： 万元），请接通知书后严格按项目建设管理规定开展建设相关工作，并按时向区级政府性投资项目监督管。

16、 1 附件 2编号：XX 区区级科普项目申报表项 目 名 称： XXXXXXXXX 实验室 申 报 单 位： XX 市 XX 区 XX 中学 申 报 日 期： 2018 年 1 月 17 日 2 申报单位： （盖章）2018 年 1 月 17 日 填写说明：1、本申报表是申报区科协科普项目的依据，申报表填写内容务必认真、详细，书写要清晰、工整，不要漏填、错填。2、每个申报项目单独填写项目申报表，同一申报表申报两个或两个以上项目视作无效。申报表内各栏若填写不下，均可顺延或另行附纸，并基本保持原有格式；用 A4 纸打印本申报表，于左侧装订成册，提交时一式三份；并将电子版报送至。