妊娠合并心脏病的麻醉

1、妊娠合并心脏病患者剖宫产术的临床麻醉疗效观察摘要：目的 观察妊娠合并心脏病患者剖宫产术的临床麻醉疗效，为此类产妇临床麻醉方案的选择提供参考依据。方法 将我院 2013 年 3月2014 年 3 月收纳的 56 例妊娠合并心脏病患者作为研究对象，均接受剖宫产术，对照组患者手术期间实施全身麻醉，观察组患者手术期间实施腰麻-硬膜外联合麻醉。结果 相较于对照组，观察组患者生命体征更为平稳，血压、心率较麻醉前无明显改变，组间对比差异有统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 手术期间，若患者出现心力衰竭，则给静脉缓慢推注西地兰。

2、精选优质文档倾情为你奉上 中华妇产科杂志 2016 年6 月第 51 卷第6 期 Chin J Obstet Gynecol，June 2016, Vol. 51, No. 6 妊娠合并心脏病的诊治专家共识2016 中华医学会妇产科学分会产。

3、,妊娠合并心脏病的诊治专家共识(2016)孝感市中心医院,目 录CONTENTS,妊娠合并心脏病是产科领域内重要问题之一妊娠期和分娩期血流动力学的改变将增加心脏负担，贫血、低蛋白血症和感染等不良因素可以导致心功能下降， 双胎、羊水过多和子痫前期等产科因素可诱使心脏病加重，可出现心力衰竭（心衰）、恶性心律失常、肺动脉高压危象、心源性休克和栓塞等危及母儿生命的严重心脏并发症妊娠合并心脏病的发病率为 0.5%3.0%，是导致孕产妇死亡的前3位死因之一,孕期保健工作中要关注孕产妇的心脏情况,对所有确诊或疑似先天性或获得性心脏病的妇女。

4、妊娠合并心脏病的围生期护理体会 【摘要】目的 :探讨妊娠合并心脏病围生期的临床护理。方法 :对妊娠合并心脏病患者定期产前检查，加强孕期保健，严密监护产程进展，加强心电监护，观察心功能，预防心衰，预防产后出血，协助产褥期恢复，收到了良好的效果。 结果 :用护理手段，采取有效措施，使心脏病孕妇顺利度过孕产期，无 1 例母婴死亡。 结论 : 对妊娠合并心脏病患者做好围生期的早期监测，及时准确的治疗与细心护理，可防治心力衰竭的发生，降低孕产妇的死亡率，确保母婴安全。 【关键词】妊娠；心脏病；围生期；护理体会 【中图分类。

5、妊娠合并心脏病的围产期管理,南昌大学第二附属医院心内科苏 海,病例1,梁X 34岁 农民 初中文化孕产次：孕5产5，现存4女 计划外怀孕死亡时间：2012年9月10日 既往史：否认糖尿病史、高血压病史,病情治疗及死亡经过,8月21日因发现双下肢水肿，无头晕、眼花，无胸闷不适 县妇幼保健院：血压正常、尿蛋白阴性，心电图报告正常 9月1日：胸闷气急，无明显咳嗽，拒绝就医。9月4日：傍晚炒菜时脸色不好看，傍在墙壁上休息，晚饭后麻将至凌晨1时,9月 5日 7时 气急心悸加重 8：10：脉搏120次/分，呼吸29次/分，血压155/100Hg，贫血外貌 不能平卧，肺。

6、妊娠期合并心脏病术后护理 heart disease in pregnancy,外科ICU 农艳华2011年2月21日,妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二大原因，仅次于产后出血。以风湿性心脏病和先天性心脏病多见。,妊娠分娩对心脏的影响,妊娠期,分娩期（心脏负担最重的时期）,产褥期,典型心力衰竭的临床表现,典型心力衰竭的临床表现,典型心力衰竭的临床表现,心脏代偿功能分级,级：一般体力活动不受限制,级：一般体力活动略受限制，休息时无症状，日常体力活动时有疲劳、心慌、气急等,级：一般体力活动显著受限，稍作日常活动时即有疲劳、心慌、气急或轻度心力衰竭表现,。

7、19129 1妊娠合并心脏病的外科干预策略和预后南方医科大学南方医院胸心外科王武军19129 2妊娠对心脏的影响心排量增加，血容量增加，外周血管阻力下降妊娠期的血液高凝状态，易导致血栓栓塞性并发症19129 3母婴的死亡率，并发症率都在显著地下降 心脏病患者妊娠妊娠期心脏手术心脏手术后妊娠19129 4孕妇死亡已很少见并发症如：充血性心衰、心律失常、血栓栓塞性并发症如脑栓塞和肺动脉栓塞等妊娠流产率仍较正常妊娠妇女高出很多婴儿的早产，低体重的发生率仍较高19129 5孕前心功能在NYHAIIIIV级存在紫绀妊娠的高危因素19129 650年代以后体外。

8、妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病第二季度N3 护士分层培训叶陵霞妊娠合并心脏病n 发病率 国外 14 国内1.06n 非直接产科死亡原因首位n 种类 先天性心脏 病 风 湿性心脏 病n 妊娠期高血压疾病性心脏病n 围生期心肌病n 病毒性心肌炎n。

9、,妊娠合并症对心脏病的影响,妊娠合并心脏病,男士护肤品代理http:/gbox.517jkw.org,概 述,妊娠合并心脏病中先天性心脏病最多见,其次是风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病、贫血性心脏病、心肌炎，甲亢性心脏病、缩窄性心包炎、肺源性心脏病等。,哈尔滨妇科医院www.hrbfkyy120.com,妊娠、分娩对心脏病的影响,1妊娠期 心脏负担重，容易出现心衰（ 由于血容量逐渐增加，尤其是妊娠3234周前后)电轴左偏 子宫增大，膈肌抬高，使心脏向左上方移位。,哈尔滨哪个医院做人流手术好http:/www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtrl/989.html,2。

10、妊娠合并心脏病,妊娠合并心脏病,发病率 国外 1%-4% 国内1.06%非直接产科死亡原因首位种类 先天性心脏病 风湿性心脏病妊娠期高血压疾病性心脏病围生期心肌病病毒性心肌炎各种心律失常,妊娠分娩对心脏的影响,妊娠期血容量30%-45%,32-34W达到高峰，产后6周恢复。早期心博出量 ，中晚期心率心脏位置发生改变，心尖向左移2-3厘米分娩期耗氧量子宫收缩、血压肺动脉压力胎盘循环突然中断，腹压回心血量产褥期子宫收缩、组织间潴留的液体回心， 3日内心脏负担仍较重,妊娠分娩对心脏的影响,最危险时期妊娠32-34W，分娩期，产褥期3日内易发生心力衰。

11、妊娠合并心脏病 妊娠合并心脏病 三明市中西结合医院妇产科黄海燕中国孕产妇死亡原因分析 中国孕产妇死亡原因分析 5984 5984 例 例 产后出血 产后出血 心 心 脏 脏 病 病 妊 妊 高 高 征 征 羊水栓塞 羊水栓塞 49 49 1。

12、妊娠合并心脏病,突然逝去的生命,卫某，22岁，因“妊娠34周，气短2周”由当地医院转入我科。查体：半卧位，口唇紫绀，呼吸急促，心率130次/分，呼吸35次/分，肺底可闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及明显杂音。血氧饱和度：30-40%产科情况：宫高28cm，腹围93cm，胎心108次/分处理：纠正情况后行剖宫产术，术后12小时突然死亡。,心动超声：室间隔缺损（面积2.0cm2)，肺动脉高压（重度，100mmHg）追问病史，2年前劳累后出现“心力衰竭”在当地医院治疗，平时基本不从事家务劳动。孕早期曾出现心悸，气短，休息后好转，未治疗；孕晚期多次出现夜。

13、妊娠合并心脏病 妊娠、分娩、及产褥期均可使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭，是孕产妇死亡的重要原因之一，是我国孕产妇死亡的第二位，为非直接产科死因的第一位。 妊娠对心血管系统的影响 一、妊娠期： 子宫增大、胎盘循环、母体代谢率增高、内分泌系统的变化 需氧及循环血量 ， 血容量、血流动力学变化。 1、孕妇总血容量增加： 6周开始， 3234周高峰（ 30%45%），产后 26周恢复正常。 2、心率加快： 血容量 心排出量 、心率 。孕早期主要引起心排出量 ，孕 46个月高峰（ 30%50%）。孕中晚期需心率 适应血容量 ，分娩前 12个月。

14、妊娠合并心脏病,山西医科大学第一医院产科籍静茹,教学要点,中国孕产妇死亡原因分析（1989年1995年 5984例）,产后出血,妊高症,心脏病,羊水栓塞,49%,12%,8%,5%,妊娠及分娩对心脏病影响,72h,前后负荷右向左分流,妊娠期,前负荷,分娩期,产褥期,前负荷,血容量,组织间液,妊 娠 期,6w3234w,心脏移位,血容量增加30%45%,早 孕排出量增加,晚 孕心率增快,分 娩 期,宫缩,屏气,分娩后,腹压骤降,肺循环阻力升高,外周循环阻力升高,子宫血液回流250500ml/宫缩,内脏血液回流增加,子宫血液回流,回心血量增加,产褥期,子宫复旧,组液 织回 间流,回心血量增 加,妊。

15、妊 娠 合 并 心 脏 病 攀枝花学院附属医院 妇产科 何剑 6一基本概念 循环系统组成 v 心 脏:泵血功能生物电活动 v 血管床分动脉静脉毛细血管网 v 血容量有效循环血量和组织间液 心脏负荷 一妊娠期变化 妊娠对心脏的影响1血容量自6。

16、妊 娠 合 并 心 脏 病 华中科技大学同济医学院协和医院妇产科 邹 丽 6 1 一 、 基本概念 循环系统组成 心 脏 :（ 泵血功能 +生物电活动 ） 血管床 （ 分动脉 、 静脉 、 毛细血管网 ） 血容量 （ 有效循环血量和组织间液 ） 心脏负荷 2 3 一、 妊娠期变化 妊娠对心脏的影响 4 1、血容量自 6 10孕周起增加， 3234孕周达高峰，可增加 40 50%。（生理性贫血） 2、全孕期心排出量增加 30 50%，自孕 20周开始， 20 24周显著， 2832周高峰。 3、心率增加 20 40%，妊早、中期明显。 5 4、心率从 14周起增加 10 15bpm，平均 85 95bpm。 5、末梢血。

17、心脏病合并妊娠的护理,1,周燕兰,授课目的1、妊娠、分娩及产褥期和心脏病的相互影响及不宜妊娠的依据。2、非孕期，妊娠期，分娩期，产褥期的处理原则，护理评估及护理措施。,2,心脏病,高危妊娠之一孕产妇死因顺位的第二位（孕产妇四大死亡原因产后出血、妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产褥感染）,3,妊娠、分娩对心脏病的影响,一、妊娠期-增加了心脏负担1、血容量增加30-45（高峰在3234周）2、心率增快10次/分每次心排血量增加 20403、心脏位置的改变,4,二、分娩期第一产程：心排血量增加20（每次宫缩挤出250500ml的血液），另 回心血。

18、妊娠合并心脏病华中科技大学同济医学院协和医院妇产科 邹 丽6一、基本概念循环系统组成v 心 脏 :（泵血功能 +生物电活动）v 血管床（分动脉、静脉、毛细血管网）v 血容量（有效循环血量和组织间液）心脏负荷单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 4一、 妊娠期变化 妊娠对心脏的影响1、血容量自 610 孕周起增加， 3234孕周达高峰，可增加 4050% 。（生理性贫血）2、全孕期心排出量增加 3050% ，自孕 20周开始， 2024 周显著， 2832周高峰。3、心率增加 2040% ，妊早、中期明显。4、心率从 14周起增加 1015bpm ，平均 8595b。

19、合并心脏疾病剖宫产 合并心脏疾病剖宫产 的麻醉处理 的麻醉处理 湖北民族学院附属民大医院 湖北民族学院附属民大医院 李 李 扬 扬 1现状 全世界每年至少有亿妇女妊娠, 约的孕产妇死亡发生在发展 中国家 心脏病作为导致孕产妇死亡的原因,由原。

20、合并心脏疾病剖宫产的麻醉处理,湖北民族学院附属民大医院 李 扬,1,现状,全世界每年至少有1.6亿妇女妊娠, 约90%的孕产妇死亡发生在发展中国家心脏病作为导致孕产妇死亡的原因,由原来的第4位上升至第2位, 发病率为14%, 病死率为0.8%左右妊娠3234周、分娩期及产褥期的最初3天内，心脏负荷逐渐加重，是心脏病孕妇的危险时期，易发生心力衰竭,3,孕产妇病死率高多专业团队协作要求高术中病情变化明显临床认识存在误区麻醉和重症监护治疗水平明显影响预后,此类患者麻醉工作特点,4,妊娠后主要心血管病理生理改变n 血容量增加n HR增加，SV增加,n 心。