妊娠期高血压疾病

1、定义 妊娠期特有的疾病为指妊娠20 周以后出现高血压、蛋白尿及水肿，严重时抽搐、昏迷，甚至母 死亡的一婴床 合征组临 综 孕 死亡的主要原因之一为 产妇1主要死亡原因排位（WHO）孕产妇 整个人类后出血 心血管疾病产妊娠期高血 疾病 癌症压妊娠合 科疾病 感染并内（心 病、肝病等） 意外死亡（ 、自 ）脏 车祸 杀羊水栓塞褥感染产发病率：20-200/10万 广州市：34/10万2发病特点： 1.不 展， 化多端， 以 料断发 变 难 预 2. 妊娠 止病情迅速好随 终 转 3.有明 族差显种 异 4. 病有季 性、 候敏感性发 节 气 5.年 大 小者易 病龄 与 发 6.。

2、 妊娠期高血压疾病杨鑫病例v v 患者，女性， 39岁孕 29周。 G1P0，因血压升高 (182 111mmHg)、头痛以及蛋白尿 (24小时尿蛋白 6g)入院治疗。A疾病与鉴别诊断v 1美国妇产科医师学会 ( the American College of Obstetricians and Gynecologists)对妊娠期高血压如何分类？v 2什么是先兆子痫？v 3什么是重度先兆子痫？v 4什么是子痫？v 5先兆子痫的危险因素有哪些？v 6先兆子痫的死亡率是多少？v 7先兆子痫的发病机制。v 8先兆子痫的病理学改变。v 9什么血压最能预测先兆子痫的发生？v 10.妊娠期脉搏波速度 (pulse wave velocity， PWV)增加的。

3、妊娠期高血压疾病 hypertensive disorder complicating pregnancy 孙江川 是妊娠特有疾病 以全身小动脉痉挛为基本病变 本病常发生在妊娠20周后，以高血压蛋白尿水肿为主要临床表现，严重者抽搐昏迷心肾功。

4、1妊娠期高血压疾病培训试题姓名： 单位: 得分: 一、填空题1、妊娠期高血压表现为收缩压 mmHg 和（或）舒张压 mmHg，于产后 周内恢复正常，尿蛋白 ，少数患者可伴有 。2、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化 。3、重度子痫前期患者的血压， ，尿蛋白 。4、正常孕妇血清镁离子浓度为 0.75-1mmol/L，治疗有效浓度为 1.8-3.0mmol/L，若血清镁离子浓度超过 mmol/L 即可发生镁中毒，首先表现为 ，继之出现全身肌力减弱、呼吸困难、复视、言语不清，严重者可出现呼吸麻痹，甚是呼吸停止，危及生命。二、选择题1、患者 26 岁初孕妇，于妊娠 34 周。

5、 妊娠期高血压疾病一、概述长期以来，对于妊娠期高血压的命名一直比较混乱，国外曾经称之为水肿、蛋白尿和高血压综合征、妊娠诱发的高血压和先兆子痫等等。我国曾称之为妊娠中毒症、妊娠高血压综合征。但目前来看，上述名称都有其不合理之处，大部分孕妇在妊娠期出现的高血压是暂时的，并且不合并蛋白尿，只有25%左右的患者可以出现蛋白尿即发展为先兆子痫和子痫。因此根据循证医学的原则，美国国家高血压教育计划工作组在2000年提议将目前国际上以妊娠诱发的高血压和妊娠前已经存在的高血压统称为妊娠期高高血压疾病。妊娠期高血压是产科。

6、妊娠期高血压疾病开封市妇幼保健院 张凯定义 妊娠 血 升高 存的一 疾病。为 与 压 并 组包括妊娠期高血 、子 前期、子 以及慢压 痫 痫性高血 子 前期和慢性高血 合 妊压并发 痫 压 并娠。 孕 死亡的主要原因之一为 产妇2孕产妇主要死亡原因排位产科出血占 27.1%（661 000），妊娠期高血压疾病占 140%（343，000），败血症占 107%（261 000），流产占 79%，栓塞占 32%，其他死因占 96%。世界卫生组织人类生殖健康合作中心 3发病特点： 1.不 展， 化多端， 以 料断发 变 难 预 2. 妊娠 止病情迅速好 ，大部分随 终 转 3.病理妊娠及有妊娠合 。

7、妊娠期高血压疾病,妊娠期并发症,兰州大学第二临床医学院2010级护理学朱琳,妊娠期高血压疾病,处理原则,病理改变,概念,病因,临床表现,护理,妊娠期高血压疾病 概念,妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其中前三者以往统称为妊娠高血压综合征（pregnancy induced hypertension，PIH）。本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害该病严重影响母婴健康，是孕产妇四大死亡主要原因之一。

8、妊娠期高血压疾病诊治指南解读（2015）,1,南京医科大学附属常州市第二人民医院产科韦 金 华,妊娠期高血压疾病诊治指南 （2015）,2,一、分类,（一）妊娠期高血压（二）子痫前期-子痫（三）妊娠合并慢性高血压（四）慢性高血压并发子痫前期,妊娠期高血压子痫前期（轻度、重度）子痫妊娠合并慢性高血压慢性高血压并发子痫前期,2012版,3,一、分类,（一）妊娠期高血压妊娠20周后首次出现高血压,收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg,于产后12周内恢复正常;尿蛋白检测阴性。收缩压160 mmHg和 （或） 舒张压110 mmHg为重度妊娠期高血压。,妊娠期首。

9、 李女士， 24岁，以 “ 停经 36周，头晕头痛 1周，加重 1天 ” 之主诉入院。自孕 8月开始出现双膝以下的凹陷性水肿，未重视。一周来自觉头晕、头痛、有时恶心、呕吐。查体： T37 ， P84次 /分， R22次 /分， Bp160/110mmHg，双下肢水肿。妇科检查：无宫缩。宫高 33cm，腹围 95cm，胎位： LOA，胎心： 140次 /分。辅助检查： B超：胎盘 级，羊水适量，胎儿双顶径 8.9。血肌酐： 140mol/L ，血小板： 8010 9/L，尿蛋 白 （ ）问： 可能的诊断 治疗原则病历西安医学院妇产科护理教研室题目v 概述v 病因 (不清 )v 病理生理变化v 分类及临床表。

10、妊娠期高血压疾病护理查房,2018.3,病 例 汇 报,一. 病人资料1 一般情况13床 王晓云 女 32岁 停经29周4天 主管医生 李玄 患者适龄结婚，配偶健在2 既往史既往身体素质一般。无肝炎、结核、无高血压、心脏病病史，无糖尿病、脑血管病史，传染病史，无外伤、输血史，无药物、食物过敏史3 现病史主诉：停经29+4W，血压升高1天患者因下肢水肿5天2.24来我院行产前检查示，门诊测血压145/96mmHg，尿常规示尿蛋白（+），无头痛、头晕、视物模糊等症状，以“重度子痫前期”收入院。,病 例 汇 报,4 体格检查T36.5 P 89次/分 R 22次/分 BP 143/95mmhg。

11、妊娠期高血压疾病Hypertension Disorder Complicating Pregnancy 是妊娠期特有的疾病 妊娠与血压升高并存的一组疾病 三大症状：高血压、蛋白尿及水肿。 严重时抽搐、昏迷和全身重要器官的并发症，如：心、肾功能衰竭等。 本病严重威胁母儿生命，是孕产妇及围产儿死亡的 主要发病因素。 发病率： 5%-12%。概 述流行病学资料l 发病率 6-9% 子痫前期 -子痫 70% 慢性高血压 30%l 子痫 0.5% - 1% 国内 1% 国外 0.5% 子痫发病率反应了医疗水平l 孕产妇死亡病因 占 20%，第二位l 早产病因 占 10%l 病因不明高危因素 子痫前期病史 孕妇年龄大于 40。

12、重点与难点,重点1. 妊娠期高血压疾病的诊断要点。2. 妊娠期高血压疾病的治疗要点。难点1. 妊娠期高血压疾病的病因。2. 妊娠期高血压疾病的病理生理。,定义,为妊娠期特有的疾病指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿及水肿，严重时抽搐、昏迷，甚至母婴死亡的一组临床综合征为孕产妇死亡的主要原因之一,2,主要死亡原因排位（WHO）,孕产妇 整个人类产后出血 心血管疾病妊娠期高血压疾病 癌症妊娠合并内科疾病 感染（心脏病、肝病等） 意外死亡（车祸、自杀）羊水栓塞产褥感染发病率：20-200/10万,3,发病特点：,发病与人种、年龄、孕次、地区、季。

13、,妊娠期高血压疾病Hypertensive disorders in pregnancy,定 义,妊娠期特有的疾病发病率 国内9.4%10.4%国外7%12%出现一过性高血压、蛋白尿，分娩后消失引起孕产妇和围生儿死亡的主要原因,高危因素,初产妇孕妇年龄过小或大于35岁多胎妊娠妊娠期高血压病史及家族史,慢性高血压慢性肾炎抗磷脂抗体综合症糖尿病肥胖营养不良低社会经济状况,病因,异常滋养层细胞侵入子宫肌层免疫机制血管内皮细胞受损遗传因素营养缺乏胰岛素抵抗,病理生理变化及对母儿的影响,基本病生变化 全身小血管痉挛脑-脑血管痉挛、通透性增加，脑水肿、充血、局部缺血、血。

14、 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy） 吉大一院 乐 杰五年制课程特 点生育年龄妇女 妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿等症状一过性，分娩后消失 属妊娠特有疾病是孕产妇、围生儿病率及死亡率 的主要原因高危因素初孕妇，年龄40岁多胎妊娠孕妇患高血压病、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等疾病低社会经济状况妊娠期高血压病史有妊娠期高血压疾病家族史 妊娠为自然同种异体移植胎儿不受排斥 胎盘的免疫屏障作用最重要 蜕膜细胞能抑制NK细胞对胎儿的损伤、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物的作用病 因妊娠期高血压疾。

15、妇产科学(第8版)配套课件“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用主编 谢幸 苟文丽22第七章 妊娠特有疾病33第一节 妊娠期高血压疾病Hypertensive Disorders Complicating Pregnancy编者 苟文丽（西安交通大学）4妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病前三种疾病与后两种在发病机制及临床处理上略有不同。本节重点阐述前三种疾病。妊娠期高血压（gestational hype。

16、妊娠期高血压疾病,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.,一、概述,是妊娠与血压升高并存的一组疾病，该组疾病严重因母儿健康，是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因。分类：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压合并妊娠,二、高危因素,年龄40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病；家族史；,三、病因,主要学说：子宫螺旋小动脉重铸不足、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏及胰岛素抵抗等。,四、病理生理变化及对母儿的影响,本病基本病。

17、妊娠期高血压疾病,要求,(1）了解妊娠期高血压疾病的高危因素及病理生理变化。（2）熟悉妊娠期高血压疾病的分类与诊断。（3）掌握妊娠期高血压疾病的治疗原则及各种治疗措施的适应症、注意事项。,定义,是妊娠期特有的疾病。多数病例在妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。我国发病率5-12%。,特点,妊娠与高血压并存,严重威协母婴健康.病理生理:全身小动脉痉挛主要临床表现:高血压、蛋白尿，严重时出现抽搐。治疗原则：为休息、镇静、解痉，有指征。

18、妊娠期高血压护理汇报人：郭燕燕2018年11月15日一、妊娠期高血压疾病概述 妊娠期高血压是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%12%. 包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压，严重影响母婴健康，是孕妇和围产儿病死率升高的主要原因。二、妊娠期高血压疾病分类与临床表现分类妊娠期高血压 妊娠20周后出现高血压,收缩压140mHg和(或)舒张压90mmHg,于产后12周内恢复正常;尿蛋白 (-);产后方可确 诊子痫前期 妊娠20周后出现收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,伴有尿蛋白0.3g/24h,或随机尿蛋白(+) 或虽。

19、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压基本病理变化为全身小动脉痉挛、内皮损伤及局部缺血，导致全身脏器血流不畅，微循环供血不足，组织器官因缺血缺氧而受损，严重时导致各脏器坏死，功能障碍。 1.胎盘：先兆子痫时胎盘本身无变化。但子宫肌层和蜕膜部位的螺旋小动脉痉挛、粗细不均、管腔变细，呈急性粥样硬化，管径减小导致绒毛间隙血窦缺血、胎盘血窦量明显减少，从而影响胎儿生长发育。 2.脑：脑小动脉痉挛脑组织缺血，水肿可。