上消化道大量出血护理查房

1、 护理查房基本资料孙孟忠男性 48岁已婚个体;入院时主要病史 主诉：确诊肝硬化22年，呕血伴黑便1天，总量约1500ml 患者于22年前因血小板减少，体检腹部B超提示“肝硬化，脾肿大，脾功能亢进”，5年前因呕血黑便，在上海医院行“脾脏切除术+断流术”，3年前开始反复出现呕血黑便，每年1-2次，均在上海松江医院住院治疗，血止出院（具体治疗不详）。20天前无明显诱因下解黑便一次，量少，约50-100克，呈柏油样，无呕血，自服“田七粉”大便转黄，未引起患者重视，1天前无明显诱因下出现呕血2次，含血块，伴解柏油样大便3次，总量约1500ml，感。

2、护 理 教 学 查 房,武汉市三医院消化内科,上消化道出血的护理,责任护士病情介绍,患 者：殷超 男 41岁 住院号 437393主 诉：因“呕血1天”入院。现病史：患者1天前进食米饭后出现呕吐，为暗红色血性液体，含咖啡渣样物质共2次，量约400ml，感上腹部隐痛，伴头晕、心慌。患者精神差，小便量少，体力下降。,病 例 介 绍,查体：T 36.7 P 80次分 R 20次分BP 16080mmHg专科查体：皮肤及巩膜无黄染，疼痛向后背部放射， 全腹柔软未触及包块。既往史： 高血压3年，慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化失代偿期，腹水、低蛋白血症、2型糖尿病7年。过敏史：。

3、上消化道出血病例讨论游*,目录,护理问题护理措施病例讨论目的,病情介绍,病情介绍,患者刘*，男，*5岁，住院号：16*，以“发现血压升高30余年”为主诉，于201*年02月26日以“高血压病”为诊断轮椅入院，既往有“糖尿病”10余年，入院体检T:36.2，P:94次/分，R:21次/分,BP:120/70mmhg。入院后予控制血压、降糖、营养液鼻饲饮食等治疗。（03.03）胃OB:胃液OB，3+,考虑消化道出血，予暂禁食，止血、抑酸保胃等治疗。（03.05）凝血六项，纤维蛋白，0.99g/L.患者纤维蛋白低予输血浆处理。,辅助检查,（03.03）胃OB:胃液OB，3+（03.04）血常规+CRP:。

4、护理查房 消化道大出血,楼娟花,2,查房教案,查房题目：消化道大出血 查房对象：全科护理人员 主查者职称：主管护师查房目标：1.熟悉消化道出血及消化道大出血概念和病因 2.熟悉消化道大出血的临床表现3.掌握消化道大出血护理 重点分析：1.患者出现消化道大出血时护士如何配合抢救？2.患者多次呕血，多次血便，如何估算？3.三腔二囊管的应用注意事项拟题问题：1.消化道出血的概念2.消化道出血的临床表现3.消化道出血的护理要点,3,病史介绍,8床患者，项某某，男，51岁。主要诊断：门脉高压症，脾切除术后；食管静脉曲张套扎术后伴出血；上消。

5、上消化道出血患者护理查房,感染科,目的,1、学习上消化道出血相关知识。2、为患者制定护理措施并实施。3、查找护理工作中存在问题，及护理记录书写存在问题。,护理查体,生命体征：T：R：次/分 P：次/分 BP：mmHg一般情况：神志清，精神欠佳。贫血貌皮肤黏膜：口唇、甲床及结膜苍白，皮肤、巩膜无黄染,概念：指Treitz韧带（屈式韧带）以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,上消化道出血,常见病因,消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂急性糜烂出血性胃炎胃癌,临床表现,一、呕血、黑。

6、上消化道出血病人护理查房,主讲人：丁佩玲,定义,定义:指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰腺，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠等病引起的出血。,病史汇报,刘友芳，女，64岁，入院前两小时，患者无明显诱因出现解黑色大便，伴恶心，头晕，乏力。急诊遂以“黑便待诊”收入我科。既往史：十二指肠球部溃疡 饮酒史：红酒30年，经常，每次1两生命体征：体温36 脉搏80次/分 呼吸20次/分 血压102/65mmhg G:7.7mmol/L实验室检查：血常规检测：血红蛋白测定91g/L，尿液分析：白细胞（酯酶）异常，白细胞81.1/UL,白细。

7、上消化道出血护理查房,普内科 杨玲玉2017.12,查房目的：了解疾病相关知识掌握护理查房流程掌握护理程序在查房中的运用通过查看护理病历、查看病人、询问病陪人，了解护士工作情况和病历书写情况帮助解决护理过程中的疑难问题提高年轻护士业务水平,上消化道出血,概念：上消化道出血:屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。 上消化道大出血:一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。,部位与范围,返回授课内容,常见病因：消化性溃疡急性糜烂出。

8、上消化道出血护理查房 消化内一科 潘崇燕,正常人体的循环血量有多少呢？,上消化道急性大量出血一般指在数小时内失血量 超过1000ml（或占循环血容量的20%）。 主要临床表现为： 呕血和（或）黑便 常见临床急症，死亡率约为10%，老年人、伴有严 重疾患的病人死亡率可达25%-30%。,患者李玉清，男，69岁，因“间断黑便7天，呕血4小时”入院，进食后呕黑红色血液及血块约500ml,伴有头晕。

9、上消化道出血,贾臻 徐州医学院,目录,概念,实验室及检查,临床表现,病因,诊断要点,治疗要点,护理诊断、措施,病情介绍,概念,概念：指Treitz韧带（屈式韧带）以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,病因,消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂急性糜烂出血性胃炎胃癌胆道出血胰腺疾病全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤,临床表现,呕血和黑便1、是上消化道出血的特征性表现2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度3、呕血多为咖啡色。

10、1查房教案查房题目：消化道大出血 查房对象：全科护理人员 主查者职称：主管护师查房目标：1.熟悉消化道出血及消化道大出血概念和病因 2.熟悉消化道大出血的临床表现3.掌握消化道大出血护理 重点分析：1.患者出现消化道大出血时护士如何配合抢救？2.患者多次呕血，多次血便，如何估算？3.三腔二囊管的应用注意事项拟题问题：1.消化道出血的概念2.消化道出血的临床表现3.消化道出血的护理要点2病史介绍 8床患者，项某某，男，51岁。 主要诊断：门脉高压症，脾切除术后；食管静脉曲张套扎术后伴出血；上消化道大出血。 患者因“发现乙肝十余。

11、上消化道出血护理查房,消化内科2017年11月7日,7/14/2018,7/14/2018,主要内容,病例学习疾病相关知识疾病相关指导,病 例,患者任鲜花 ，女，70岁患者以“呕血、便血伴发热、胸闷、气喘3天余”为主诉于10月31日11时入院。来时生命体征T:37.3 P:90次/分 R:20次/分 BP:100/55mmhg 查体：神志清，精神差。贫血貌。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心尖部可闻及吹风样杂音。剑突下压痛。双下肢指凹性水肿。自发病以来，饮食睡眠不佳，入院后未在出现呕血及黑便。既往有“消化道血管畸形”病史。,治疗,入院后给予级护理，告病危。禁食水，心电监护。

12、护理查房,成都医学院第一附属医院,上消化道大出血的护理,消化内科三病区责任护士：陈倩,内 容 概 要,现病史,体格检查,专科检查与其它检查结果,社会心理状态,既往史,入院诊断及治疗,护理诊断、护理措施及评价,健康教育,讨论,一般资料,一、一般资料,姓名：钟威刚 床号：38床 性别：男 年龄：51岁 籍贯：四川 民族：汉婚姻状况：已婚地址：成都市龙泉驿区入院日期：2015年1月26日 12：35,二、现病史,1、主诉：上腹饱胀、黑便2天，10+小时内呕血1次2、现病史：患者于2天前饮酒约200ml后感头晕，后出现嗜睡，黑便等不适。夜间突然感心前区不适。

13、,急性上消化道大量出血病人的护理,主要内容,概念、病因,临床表现、实验室检查,治疗要点、护理措施,健康教育,概念,Gan nian,上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。,上消化道大量出血：一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。,病 因,消化性溃疡,急性糜烂出血性胃炎,胃 癌,食管胃底静脉曲张破裂,常见病因,病 因,消化性溃疡,4、氮质血症,5、发热,2、失血性周围循环衰竭,3、贫血及血象变化,临床表现,1、呕血及黑便,实验室及其他检查,1、实。

14、上消化道大量出血病人的护理【关键词】 上消化道 出血 护理 上消化道出血是指 Treitz 韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血是指急性大量出血，一般指在数小时内失血量超过 1000ml 或循环血容量的 20，是常见的临床急症。虽然近年诊断及治疗水平已有很大提高，但在高龄、有严重并发症病人中死亡率仍非常高，应予高度重视。及早识别出血征象，严密观察病情变化，迅速准确的抢救治疗和细致护理，是抢救病人生命的重要环节。 1 临床资料 自 2009 年 8 月 1。

15、上消化道大量出血upper gastrointestinal hemorrhage,中国医大一院消化内科 王炳元Department of Gastroenterology, The First Hospital, China Medical University,患者検査食道中下部,概 念,上消化道出血Treitz韧带以上的消化道，包括食道、 胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，为空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血短期内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。,病 因,一、上胃肠道疾病二、门脉高压引起的食道胃底静脉破裂或门脉高压性胃病三、上消化道邻近器官或组织的疾病四、全身性疾病,病 因,一、上胃肠道疾病1.食管疾。

16、上消化道大量出血护理查房,肝胆外科12区2010年12月,提 纲,简要病史与护理病程疾病相关知识介绍：（病因、临床表现、辅助检查、诊断及治疗要点）护理计划提问与讨论,上消化道出血,一、简要病史与护理病程,简要病史：患者，XXX，男，52岁，以“原发性肝癌术后4年，呕血6小时”为主诉入院于2010年12月12日。 入院6小时前因进食白枣后，出现呕吐鲜血，共呕血2次，量约1000ml，伴头晕、乏力，无畏冷、发热，无腹痛、腹泻等。遂急诊我院，门诊予止血、制酸、降低门脉压力、保肝等治疗，拟“食道胃底静脉曲张伴破裂出血，出血性休克，乙肝后肝硬。