上下肢骨及连接

1、 下肢骨折与关节损伤大纲要求一目的要求1. 熟悉股骨转子间骨折及胫腓骨骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。2. 了解股骨颈骨折、膝半月板损伤的临床表现和治疗原则。二讲授内容：1. 股骨颈骨折、股骨转子间骨折及胫腓骨骨折的的病因、移位特点、临床表现和治疗。2. 膝关节半月板损伤的病因、临床表现和治疗原则。三自学内容：1. 髌骨骨折和踝部扭伤的病因、分类、诊断和治疗原则。2. 踝部骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。四见习：1. 典型病例示范，配合X线片、幻灯、电影等，并结合具体操作如骨折的。

2、新时代,新征程,由股骨头与髋臼构成，属球窝关节，是典型的杆臼关节。,髋关节,股骨局解,股骨（femur）又名大腿骨、髀骨，是人体最长的管状骨。上端以股骨头和髋臼构成髋关节，下端与髌骨、胫骨上端构成膝关节，支撑全身体重。,胫腓骨,胫骨干中上段横截面呈三角形，下1/3处横截面呈四方形。中下1/3交界处比较细，又是形态发生改变的部位，为骨折好发部位。,三踝即内踝、外踝和后踝同时发生不同程度的骨折或骨裂。内踝是胫骨远端的，外踝为腓骨远端。后踝又叫后唇，是胫骨和距骨关节面的后缘。,足踝部,下肢骨骼,股外侧肌,髂胫束,阔筋膜张肌,。

3、下肢骨,下肢带骨：髋骨,自由下肢骨：股骨、膑骨、胫骨和腓骨、跗骨、跖骨、趾骨,下肢肌,盆带肌（髋肌）,大腿肌、小腿肌、足肌,下肢骨的连接,下肢带连接,自由下肢骨连接：髋关节、膝关节、胫腓连接、足关节,下肢的局部结构,运动系统：下肢,大腿肌、小腿肌、足肌,一、下肢骨 Bones of Lower Limb,（一）下肢带骨 Pelvic Girdles,髋骨Hip B. ：髂骨 Ilium、耻骨 Pubis 、坐骨 Ischium,髋臼：月状面、髋臼窝、髋臼切迹,坐骨大切迹,耳状面,髂结节,髂前上嵴,弓状线,髂骨 Ilium,髂窝,坐骨棘,坐骨小切迹,坐骨结节,坐骨 Ischium,坐骨体、坐骨支,耻。

4、第九节 胫骨平台骨折,Tibial Plateu Fracture,解 剖 概 要,胫骨上端：松质骨，易塌陷。两侧各有侧各有韧带与股骨髁相连。平台塌陷骨折时：内侧副韧带仍保持完整；前交叉韧带可断裂；可有腓骨颈骨折；严重时可伴有半月板损伤。,直接暴力：膝关节伸直时暴力撞击膝关节外侧或内侧，迫使膝外翻或内翻。可发生：内、或外侧副韧带断裂。外侧、或内侧平台塌陷骨折。间接暴力：高处坠落。严重暴力可使侧副韧带、膝关节交叉韧带、半月板一起损伤。,病 因,分 类,单纯外髁劈裂骨折：外髁劈裂合并平台凹陷骨折：单纯平台中央凹陷骨折：内侧平台骨折：。

5、下肢骨及其连接一、下肢骨下肢骨也可分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。下肢带骨即髋骨，自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。,髋骨内外观,髋骨前上观,髂耻坐体融合,股骨上段前内侧观。

6、下肢骨及其连结,下肢带骨,髋骨,下肢骨的组成,髂骨 坐骨 耻骨,自由下肢骨,股骨,髌骨,跗骨（7）、跖骨（5）、趾骨（14）,胫骨、腓骨,下肢带骨-髋骨,髂 骨,髂骨翼,髂骨体,弓状线（髂耻隆起）,髂窝（耳状面）髂嵴（髂结节）髂前上棘、 髂前下棘髂前上棘、 髂前下棘,坐 骨,坐骨体（坐骨棘）,坐骨支,坐骨上支坐骨结节坐骨下支,耻 骨,耻骨体（坐骨棘）,耻骨支,耻骨上支（耻骨梳）耻骨联合面耻骨下支耻骨结节（耻骨嵴）,自由下肢骨,股骨,髌骨,足骨 跗骨（7）跖骨（5）趾骨（14）,胫骨、腓骨,自由下肢骨-股骨,上 端,股骨头（股骨头凹）股骨颈大转子。

7、回 顾,1上肢骨包括哪些？2简述肩关节组成和结构特点, 可作哪些运动?,二、下肢骨及其连结问 题：1.下肢骨有多少块？分为哪两部分？2.髋骨由哪几块骨构成？3.髋骨、股骨、胫骨上分别有哪些骨性标志？4.髋关节由什么组成？有哪些结构特点？此关 节可做什么运动？5.为什么说膝关节是人体最大、最复杂的关节？,下肢骨及其连结(一)下肢骨 62 块下肢带骨 髋骨股骨髌骨自由下肢骨 胫骨腓骨 跗骨 7足骨 跖骨 5趾骨 14,1髋骨,髋骨为不规则的扁骨。位于盆部，由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。髋臼是髋骨外面中央的环形关节窝，与股骨头相关节，其底部中。

8、下肢骨*下肢带骨自由下肢骨髋骨股骨髌骨跗骨 （ 7） 、跖骨 （ 5） 、趾骨 （ 14）下肢骨的组成胫骨、腓骨下肢带骨 -髋骨髂 骨髋臼 组成？髂骨翼髂骨体弓状线 （髂耻隆起）髂窝（耳状面）髂嵴（髂结节）髂前上棘、 髂前下棘髂前上棘、 髂前下棘坐 骨 坐骨体 （坐骨棘） 坐骨支坐骨上支坐骨结节坐骨下支耻 骨耻骨体 （坐骨棘）耻骨支耻骨上支（耻骨梳）耻骨联合面耻骨下支耻骨结节（耻骨嵴）自由下肢骨 -股骨上 端股骨头（股骨头凹）股骨颈大转子转子间线（嵴）小转子肱骨体粗线腘平面下 端外上髁外侧髁内上髁内侧髁髁间窝自由下肢骨 -胫骨。

9、第四节下肢骨及连接髋骨股骨胫骨腓骨足骨髌骨髋骨 占骨盆的前外侧部髋骨外面 内面耻骨由 3块骨融合而成髂骨 髂骨坐骨坐骨闭孔髋臼髋臼切迹 闭孔沟髂骨髂骨翼髂嵴髂骨体髂嵴最高点平第 4腰椎棘突髂骨翼 髂窝耳状面髂嵴髂前下棘髂后上棘髂前上棘髂后上棘髂后下棘髂后下棘髂结节弓状线髂粗隆髂骨体坐骨坐骨支坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹坐骨结节坐骨体耻骨耻骨结节 耻骨上支耻骨下支耻骨体耻骨联合面髂耻隆起耻骨梳耻骨嵴股骨前面 后面位于大腿上端体下端。

10、1,3-1 附肢骨骼,一、上肢骨,1锁骨,2肩胛骨,（一）上肢带骨,胸骨端肩峰端,肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈,肩峰端,胸骨端,盂上结节,喙突,关节盂,肩峰,盂下结节,肩胛冈,冈上窝,冈下窝,肩峰,喙突,外侧缘,上角,下角,内侧缘,肩峰,喙突,关节盂,外侧缘,肩胛下窝,2,肱骨小头,（二）自由上肢骨,肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。,肱骨头,小结节,大结节,外科颈,肱骨体,内上髁,外上髁,肱骨滑车,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外上髁,冠突窝,桡神经沟,解剖颈,大结节,上端：肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、外科颈。干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑。