生殖内分泌疾病闭经

1、1,第十七章 内分泌疾病检验,2,机体的内分泌腺（如：垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺等）及散在的内分泌细胞（如消化道、神经、心肌等处的组织细胞）组成了内分泌系统。与神经系统共同调节机体的物质代谢，内环境的恒定和生殖、发育等基本生理过程。,垂体,髓质,皮质,胰腺,肾上腺,甲状腺,胸腺,睾丸,卵巢,松果体,3,第一节 概 述,4,激素的概念：是由内分泌细胞合成并分泌，随血液循环于全身，对特定的组织或细胞产生生物效应的一类活性物质内分泌 内分泌腺分泌的激素进入血液至全身，发挥远距离的调节作用旁分泌 作用于邻近的靶细胞，发挥局。

2、主要内容一、体内钾代谢及低钾血症二、伴低钾血症的内分泌疾病三、鉴别诊断,一、体内钾代谢与低钾血症,正常钾的分布,细胞内98，约为150mmol/L，主要分布于肌肉、肝脏、骨骼肌、红细胞细胞外钾占2，14在血浆中。

3、第十八章 生殖内分泌疾病第十八章 生殖内分泌疾病生殖内分泌疾病指一类因生殖内分泌系统功能异常所致的与月经相关的疾病。主要包括：功能失调性子宫出血；月经失调；闭经；痛经；绝经期综合征等。第一节 功能失调性子宫出血第三节 痛 经第四节 绝经综合征第二节 闭 经目 录第一节功能失调性子宫出血（二）分 类以无排卵性功血发病率高无排卵性功血：青春期及围绝经期妇女多见排卵性功血：多见于育龄妇女。根据有无排卵一、无排卵性功能失调性子宫出血（一）病因及发病制 1、青春期卵巢功能开始发育到成熟，绝经过渡期卵巢功能逐渐减退，此。

4、内分泌疾病并发症的预防,R.FeildingHKU医学部译者:girlning,学习目标,估计因超重以及不活动所致的内分泌疾病的并发症资源的使用以及发病率概括出预防内分泌疾病并发症的主要障碍解释这些障碍所起的作用建议有效的解决方案,常见内分泌疾病的并发症,2型糖尿病高血压脂代谢紊乱心血管疾病包括急性心急梗死,心绞痛,脑血管疾病以及中风为何上述疾病被看作内分泌疾病的并发症,因为上述疾病更精确的说是一组起源于营养过剩以及活动量少所致的能量代谢调节紊乱的综合症但是医生几乎不把他们看作是一种并发症,而是每一种都是单独的一种疾病,例如:非。

5、内分泌疾病的代谢紊乱检验系 生化第一节 概述内分泌 (Endocrine)-指机体通过腺体或特定细胞，合成分泌具有生物活性的物质，无明显管道排入血液中，通过血液运行特定靶器官，而起效应的一种生理过程。内分泌系统 (Endocrine system)-由内分泌腺或内分泌细胞组成，是 体内信息传递系统 。与神经系统密切联系相互配合，共同调节机体各种功能活动，维持内外境的相对稳定。最主要的调控机制：血液中激素水平通过 下丘脑 -腺垂体 -内分泌腺 调节轴进行的多种反馈调节。一、内分泌调控二、激素化学本质与分类（一）激素（ Hormone） 的概念由特异。

6、,儿科护理学,第十四章内分泌疾病患儿的护理,兰萌天津医学高等专科学校,目录,学习目标,掌握先天性甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症和儿童糖尿病的身体状况、护理诊断及护理措施熟悉上述疾病的病因及治疗原则了解上述疾病的发病机制、辅助检查学会按照护理程序对上述疾病患儿实施整体护理,一、先天性甲状腺功能减低症,概 念,先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病，是儿童最常见的内分泌疾病，根据病因不同分为散发性和地方性两种。,散发性甲状腺功能减低症甲状腺不发育、发育不全或异位：最主要原因，约占90%，。

7、第六篇 内分泌及代谢疾病,讨论：内分泌与外分泌区别,诊断思路（1）,讨论：由于诊断水平逐步提高，轻症和不典型患者(老年淡漠性)的发现已日见增多。,(一)甲状腺功能亢进症,位置形态蝶形1525克高5cm 宽2.5cm 厚2cm峡部位于甲状软骨下方，24气管软骨环前方侧叶上抵甲状软骨中部，下抵第六气管软骨环,甲状腺解剖,甲状腺检查方法,视、触、听诊视诊： 大小、对称性正常外观不突出随吞咽动作上下移动被检者两手放于枕部、头向后仰触诊：大小、质地、光滑度、活动度、触痛、结节、震颤,甲状腺触诊法,峡部在受检者前用拇指或受检者后用示指从胸骨上。

8、内分泌基础与疾病,内容大纲,内分泌基础 功血 闭经 高催乳素血症 PCOS,内容大纲,内分泌基础 功血 闭经 高催乳素血症 PCOS,正常月经周期的内分泌调节,下丘脑,垂体促性腺激素释放激素(GnRH),垂体,促性腺激素,FSH,LH,孕激素,雌激素,中枢皮层,生殖内分泌轴(HPOA axis),？,卵巢性激素分泌的周期性变化,正常女性下丘脑-垂体-。

9、女性生殖周期与内分泌,目录,前言1.相关激素及其作用2.相关激素及其神经内分泌调控3.内分泌与疾病4.月经周期与保健5.男性的“月经”周期,关于月经周期的传说,具有魔力的每月流血而不死，而且毫发无伤，于是他们认为女性具有神性，也就是具有魔力绝大多数人类社会都存在月经禁忌 不洁净 凡接触到的都被污染,在远古时代，原始人已经发现妇女周期性出现阴道流血现象,研究简史,在大约6000年前，就在动物骨头上，发现了关于女性月经周期的纪录。英国于14世纪时称月经为“menstrual flow”，16世纪普遍用“menses”的名称。1820年曾出现“按月周。

10、妇女生殖内分泌基础,女性更年期的分期,青春期,40岁,最后一次月经,绝经1年,60-65岁,生命停止,绝经前期,绝经后期,围绝经期,绝经过渡期,(参考WHO的定义),更年期,女性卵巢功能的生理变化,青春期,生育期,绝经期,青春发育(11-17岁),绝经 (40-48岁),卵巢的一生,分泌性激素排卵,(18-40岁),卵巢功能的兴衰,绝经期 40岁开始卵巢功能走向衰退至 终止的时期,绝经年龄平均50岁老年期 60-65岁后的时期,主要是各器官老 化,女性生殖器官,内生殖器官,受精与着床,女性生殖器官,内生殖器官,正常妇女血清生殖激素浓度正常值,育龄期卵泡期 排卵期 黄体期 绝经后。

11、女性生殖内分泌基础,郁琦北京协和医院妇产科,内容,生殖轴月经周期女性一生各期,生殖轴,下丘脑,促性腺激素释放激素(GnRH),垂体,促性腺激素,FSH,LH,孕激素,雌激素,中枢皮层,生殖内分泌轴,？,下丘脑-垂体,下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统联系下丘脑的一些神经元既能分泌激素（神经激素），又保持典型神经细胞功能能分泌肽类激素的神经分泌细胞称为肽能神经元,GnRH,促进腺垂体合成与释放促性腺激素下丘脑释放GnRH的特脉冲式释放，因而造成血中LH与FSH浓度也呈现脉冲式波动,促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone,GnRH,LRH）。

12、,功能失调性子宫出血,功能失调性子宫出血,简称：功血指内外生殖器官及全身无器质性病变、由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,定义,女性生殖功能周期性特征：,卵巢周期性排卵支持生殖的激素周期性变化下丘脑垂体卵巢（H-P-O）的内分泌调节轴灵长类生殖周期也称月经周期,月经周期,月经血来源及特征,12h塌陷缺血的内膜功能层的血管破口，血流缓慢、量少（血管内凝血，血小板血栓）2436h功能层脱落，基底层血管残端暴露，血量多36 h内膜血管残端血栓形成及内膜修复，出血减少并停止月经血：75动脉血与25静脉血包含子宫内膜组织。

13、第十五章内分泌系统疾病的药物治疗,一、概述糖尿病（diabetes mellitus)是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷导致的以慢性血糖水平增高为特征的代谢异常综合征。导致碳水化合物、蛋白质、脂肪以及水和电解质代谢的紊乱,第一节 糖尿病的药物治疗,胰岛素缺乏,糖尿病的发病过程,临 床 分 型,妊娠期才发现或才被诊断的糖尿病或糖耐量异常,胰岛细胞功能的遗传缺陷胰岛素作用的遗传缺陷内分泌系统疾病感染、药物或化学物质等,胰岛素(insulin)是由胰岛细胞分泌的激素,（一） 胰岛素,口服易被消化酶破坏，需注射给药,皮下注射易吸收为延长。

14、女性生殖内分泌理论及实践,上海同济医院生殖医学科,内容提要,女性一生各阶段生理特点卵巢周期月经周期生殖系统激素及作用,1.女性一生各阶段生理特点,胎儿期（fetalperiod）新生儿期(neonatalperiod)儿童期(childhood。

15、目录,一、排卵障碍性异常子宫出血二、闭经,重点难点,重点,掌握排卵障碍性异常子宫出血的临床表现、处理原则及护理措施。掌握继发性闭经的病因、处理原则和护理措施。,难点,无排卵性异常子宫出血的发病机制。继发性闭。

16、生殖内分泌疾病,Menstrual disorder 月经失调,功能失调性子宫出血 闭经(amenorrhea) 多囊卵巢综合征(PCOS),功能失调性子宫出血 Dysfunctional uterine bleeding DUB,由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的子宫异常出血.,定义,下丘脑,垂体促性腺激素释放激素(GnRH),垂体,促性腺激素,FSH,LH,孕激素,雌激。

17、生殖内分泌疾病,月经及月经期的临床表现,月经的定义随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。临床表现一、初潮月经首次来潮称为“初潮”。二、周期自月经来潮的第一天算起，一般2135天，平均28天。三、持续时间和经血量四、经血特点五、经期症状,月经周期的调节机制,月经周期的调节是受下丘脑-垂体-卵巢的神经内分泌控制的。下丘脑在中枢神经系统控制下，受到兴奋即产生GnRH，通过丘脑下部与垂体之间的门脉系统进入垂体前叶，使之分泌FSH和少量LH。这些垂体激素使卵巢内的卵泡发育成长，并随着卵泡的逐渐成熟而分泌愈来愈多的雌激。

18、生殖内分泌疾病,月经及月经期的临床表现,月经的定义随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。临床表现一、初潮月经首次来潮称为“初潮”。二、周期自月经来潮的第一天算起，一般2135天，平均28天。三、持续时间和经血量四、经血特点五、经期症状,月经周期的调节机制,月经周期的调节是受下丘脑-垂体-卵巢的神经内分泌控制的。下丘脑在中枢神经系统控制下，受到兴奋即产生GnRH，通过丘脑下部与垂体之间的门脉系统进入垂体前叶，使之分泌FSH和少量LH。这些垂体激素使卵巢内的卵泡发育成长，并随着卵泡的逐渐成熟而分泌愈来愈多的雌激。

19、* * 妇产科学 (第 7版 )配套课件主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄文普通高等教育普通高等教育 “ 十一五十一五 ” 国家级规划教材国家级规划教材卫生部卫生部 “ 十一五十一五 ” 规划教材规划教材全国高等医药教材建设研究会全国高等医药教材建设研究会 全国高等学校教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用供基础、临床、预防、口腔医学类专业用2第三十五章第三十五章 生殖内分泌疾病生殖内分泌疾病第三十五章 生殖内分泌疾病Reproductive Endocrine Disorders 编者：谢 幸（浙江大学医学院）3第三十五章第三十五章 。

20、诊诊 断断 标标 准准 -定义定义l 原发性闭经： 16岁有第二性征未初潮， 14岁无第二性征亦无初潮。发生率低。往往由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。l 继发性闭经：月经来潮后再停经 6个月或停止 3个自身月经周期以上者。发生率高。原因排列：下丘脑 垂体 卵巢 子宫。l 生理性闭经 :青春期前 妊娠 哺乳 绝经后下丘脑垂体促性腺激素释放激素 (GnRH)垂体促性腺激素FSH LH孕激素雌激素中枢皮层生殖内分泌轴生殖内分泌轴(HPOA axis)？基础体温、激素水平与子宫内膜基础体温、激素水平与子宫内膜1 14 28基础基础体温体温垂体垂体激素激素卵巢卵。