深静脉置管的护理

1、颈内静脉置管的护理,血液透析病人进行血透治疗时必备的是有良好的血管通路。肾功能衰竭病人因组织间水肿，外周静脉穿刺困难，采用颈内静脉留置双腔导管，较有效地建立起长期的血液透析通路，有血流充分、操作方便、留置时间长、可重复置管、并发症较少等优点，也为血透患者解决了因反复穿刺带来的痛苦。对于长期透析的患者，在内瘘成熟前及自身血管条件差，内瘘失败的情况下，使用颈内静脉置管安全、方便、并发症少，并减少反复穿刺带来的痛苦，在各个环节的护理措施得当的情况下，可大大延长置管的使用寿命，为透析提供有力的保证,置管前。

2、精选优质文档倾情为你奉上 护理综述 深静脉置管的临床应用和护理 摘要深静脉置管以其操作简便保留时间长输液种类广泛导管弹性好是一条安全可靠的血管通路等优点，在输液输血血液透析胃肠外营养支持中心静脉压监控及危重患者的抢救等方面得到广泛应用，护理。

3、 护理综述 深静脉置管的临床应用和护理 摘要深静脉置管以其操作简便保留时间长输液种类广泛导管弹性好是一条安全可靠的血管通路等优点，在输液输血血液透析胃肠外营养支持中心静脉压监控及危重患者的抢救等方面得到广泛应用，护理也有了较大的进展。 关键。

4、血液净化需要把患者血液引出体外，以持续稳定的血流速经过透析器或其它净化装置，并回到体内去，该循环通路称血管通路(vascular access)。建立一条稳定可靠的血管通路是顺利进行血液净化的基本保证。,血管通路的概念,血管通路的分类,临时性血管通路：直接动静脉穿刺、 动静脉外瘘、中心静脉插管血管半永久性通路：带Cuff的中心静 脉留置导管、Lifesite and Dialock Port系统永久性血管通路：自体动静脉内瘘、 移植血管内瘘,深静脉置管临床适应证,初次透析患者无内瘘，长期透析者内瘘失功，如血栓形成、流量不足、感染。血透导管感染，需另。

5、精选优质文档倾情为你奉上 护理小讲课记录内容 日期： 参加人员： 主讲人：戴慧 内容：深静脉置管病人CVCPICC的维护和护理 记录者：戴慧 深静脉置管的护理 一插管的方式 中心静脉置管CVC 颈外静脉置管 锁骨下静脉置管 股静脉置管 经外。

6、浅谈中心静脉置管的护理,北京医院 2016-12-14,概述,一,中心静脉置管的维护,二,中心静脉置管潜在并发症,三,中心静脉置管的研究进展,四,目,录,概 述,一、,1、定义,中心静脉导管（Central Venous Catheter ，CVC）属于血管内置管的一种 ，是指经皮穿刺颈内静脉 、锁骨下静脉 、股静脉 ，使管体末端插入血管 ，沿血管走向到达中心静脉（上 、下腔静脉）接近心脏位置的方法 。对于临床需要迅速、多次、频繁静脉给药的患者具有重要价值。,一、概述,2、穿刺途径,一、概述,3、应用 范围,持续或间断静脉输液或给药，快速扩充血容量；持续或间断输入。

7、深静脉置管的维护一、概念：导入置管是经皮穿 刺心导管二、意义：1、安全角度：避免浅静脉用药时的护理问题（频繁穿刺、药物、外渗、静脉炎）2、治疗角度：可长期连续小剂量用药，维持恒定血药浓度。3、病人角度：降低护理风险，提高工作效率，减轻护士心理负担。三、分类：导管种类 置管部位单腔、双腔 CVC PICC 输液港右锁骨下静脉 肘正中静脉 PORT右颈内静脉 贵要静脉股静脉 头静脉四、适应症：1、输注刺激性较强的化疗药物。2、需连续静脉输注 48-120h 并使用静脉泵的病人。3、多次经外周静脉治疗后，血管硬化， 闭塞、穿刺困难者。4。

8、静脉输液及深静脉置管护理事项,静 脉 输 液,目的：补充水和电解质，维持酸碱平衡：常用于腹泻、剧烈呕吐、大手术后增加血容量，维持血压，改善微循环：常用于治疗烧伤、大出血、休克等,输液并发症发热反应（最常见）静脉炎药物不良反应液体外渗循环负荷过重,发 热 反 应,原因：输入致热物质引起症状：发生于输液后数分钟/1H发冷、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛护理：减慢滴速或停止输液高热者物理降温，观察生命体征必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗保留余液与输液器具进行检测，查找原因,静 脉 炎,原因：长期输入高浓度、刺激性较强。

9、护理小讲课记录内容 日期： 参加人员： 主讲人：戴慧 内容：深静脉置管病人CVCPICC的维护和护理 记录者：戴慧 深静脉置管的护理 一插管的方式 中心静脉置管CVC 颈外静脉置管 锁骨下静脉置管 股静脉置管 经外周插管的中心静脉导管PIC。

10、头皮针、留置针、深静脉置管的护理,背景,合理选择静脉穿刺工具，进行程序化的操作，不但可以减少穿刺次数，减轻患者痛苦，减少穿刺并发症的发生，使患者享受安全医疗，并且可以保护护理人员的安全，减轻劳动的强度。,介,常用静脉穿刺工具,头皮钢针留置针PICC导管CVC导管,头皮钢针,头皮钢针（wing needle set）于1957年发明，自1962年问世，静脉输液有了飞速发展目前，在很多国家头皮钢针只用于为血管细的患者单次采集血标本，有报道表明，小儿静脉采血采用头皮钢针取血标本，收到了满意效果,头皮钢针,定义是一次性医疗器械，属国家第三类。

11、深静脉置管术的配合与护理,张瑶,深静脉置管定义,中心静脉是指距离心脏较近的大静脉，主要指双侧的颈内静脉和锁骨下静脉。由于保留时间长、操作简便、输液种类广泛、导管弹性好，以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路，所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养（TPN）、中心静脉压监测（CVP）、危重患者抢救等方面被广泛应用，并且在血液透析、化疗、排除体腔积液等方面取得了良好效果。,用途：输液、测压、营养,常用静脉解剖位置,锁骨下静脉的解剖部位,颈内静脉的解剖部位,股静脉的解剖部位,深静脉穿刺适应症与禁忌症,适应症严重。

12、深静脉置管术后护理,内干科 白帆,静脉穿刺置管术已广泛应用于危重病人的抢救、静脉营养疗法等，还扩展到化疗、血液透析、排除体腔积液等。深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点，在临床也广泛应用并取得了较好的效果。,深静脉置管的定义：,是把一根导管从体表刺入深部血管内，保证药液可以输入,减少对静脉和皮肤的刺激。是目前临床上输血、补液、静脉内营养支持、给药和测定CVP的公认的重要诊疗措施。具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少等优点，并为临床上进行 CVP监测、高价营养的补充、术后化疗、。

13、深静脉置管术后护理,ICU朱礼芳,优点,由于其具有保留时间长、操作简单、输液种类广泛、导管弹性好等优点，目前已广泛应用于临床1、减少病人反复穿刺带来的痛苦2、保护外周浅静脉3、节约护士时间,适应症,严重创伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救。需长期输液或静脉药物的治疗而周围静脉已无法利用者。需经深静脉进行全肠外营养治疗者检测中心静脉压,插管途径、置管长度、留置时间,颈内静脉(14-18cm)-30-45天锁骨下静脉(12-15cm)- 30-45天颈外静脉股静脉(20-25cm)-PICC（外周静脉植入中心静脉导管 peripherauy inserted centralcathe。

14、1,深静脉置管病人的护理,兴义市人民医院急诊科主管护师 徐 茜二0一二年九月二十一日,2,了解深静脉置管的方法,学习目标,熟悉深静脉置管的适应证、禁忌症,熟悉深静脉置管的并发证,掌握深静脉置管常规护理及操作流程,3,前言,深静脉置管术是简便、安全、有效的临床护理技术，在临床的抢救、治疗中应用广泛，大大减少了护士工作量，有效地提高了危重症患者的抢救成功率。,4,深静脉置管的方法,卫生部医管司,锁骨下静脉置管,颈内静脉置管,股静脉置管,经外周中心静脉置管（PICC）,5,准备,6,操作正在进行中,7,8,深静脉置管的适应证、禁忌症,适应症。

15、深静脉穿刺置管术,ICU,20世纪50、60年代以来，深静脉穿刺插管在临床上广泛应用，常用于脱水、失血和血容量不足，各类重症休克、心力衰竭和低排综合 征，以及其他重危病人。中心静脉置管术是监测中心静脉压（CVP)及 建立有效输液给药途径的方法，已广泛应用在ICU监测中，并成为急诊科医生的基本技之一,内容,（一）适应症,给药和输液严重创伤、休克、急性循环衰竭等危重病人，需要快速补充液体需长期静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者无法建立外周静脉通道血流动力学监测（中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、热稀释心输出。

16、深静脉置管的护理,深静脉穿刺的概念:,经体表穿刺至相应的静脉,插入导管至大血管内或心脏,利用其测定各种生理参数, 提供各种治疗途径,是重症病房、大手术和救治危重病人不可缺少的手段。,深静脉穿刺目的,1、迅速开通大静脉通道2、监测中心静脉的压力3、静脉营养治疗4、放置临时或永久性起搏器5、静脉造影或经静脉的介入治疗6、肿瘤病人化疗,优点,1、保留时间长2、输液种类广泛3、导管弹性好4、在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重病人抢救等方面广泛应用,禁忌症,局部破损感染有出血倾向者,穿刺方法,常用经皮穿刺放置导管到右心房或靠近。

17、深静脉置管的护理目的：1 保护患者的外周静脉，防止输注刺激性药物和高渗性或粘稠性药物对静脉造成的不可修复的损伤。2 减少反复外周静脉直接穿刺输液的痛苦。3 安全方便，维护简单，减少护理工作量。4 利于提高患者生活质量。锁骨下静脉/颈内静脉置管常用置管方式有右颈内静脉穿刺置管、锁骨下静脉穿刺置管、股静脉穿刺置管，三种置管方式各有利弊，应根据患者具体情况来选择，不宜硬性要求，置入单腔导管首选锁骨下静脉，容易固定，患者舒适方便，其次为颈内静脉。置入双腔导管，因导管粗、留置时间长，易压迫损伤血管，首选颈内静脉和。

18、深静脉置管的护理,概念目的适应症、禁忌症深静脉的分类深静脉置管的维护深静脉置管常见并发症及处理,概念,深静脉置管术,是把一根导管从体表刺入深部血管内,保证药液可以输入,减少对静脉和皮肤的刺激。是目前临床上输血、补液、静脉内营养支持、给药和测定CVP的重要诊疗措施。,目的,1保护患者的外周静脉，防止输注刺激性药物和高渗性或粘稠性药物对静脉造成的不可修复的损伤。2减少反复外周静脉直接穿刺输液的痛苦。3安全方便，维护简单，减少护理工作量。4利于提高患者生活质量。,优点,保留时间长,操作简单,输液种类广泛,导管弹性好,适应。

19、深静脉置管护理,神经外科-朱志坚 2018-9,深静脉置管的护理,1.深静脉置管的概述2.深静脉置管的术前护理3.深静脉置管的术中护理4.深静脉术后观察与护理,深静脉置管的概述指?,把一根导管从体表刺入深部血管内，保证药液可以输入，减少对静脉和皮肤的刺激。具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少等优点，并为临床上进行CVP监测、高价营养的补充、术后化疗、安置心脏临时起搏器提供了良好的途径。,危重病人,全胃肠外营养者,长期输液者,输入强酸强碱类者,外周穿刺困难者,危险性大的手术患者,适应症,深静脉适应症,凝血功能障碍者,极。