神经系统评估

1、医学影像疾病诊断一 、 颅脑肿瘤医学影像（ 一）星形细胞瘤（ astrocytoma)神经上皮组织肿瘤。成人多见于大脑半球，小儿多见于小脑。病理上分四级（ Kernohan氏分类）： 级分化良好，呈良性； 级良恶性交界性肿瘤，过度型； 、 级分化不良，恶性程度高，浸润性生长，易坏死出血。临床症状：精神改变、感觉障碍、癫痫发作、对侧肢体瘫痪等。医学影像CT表现病变位于脑白质内 级，低密度肿块，边界清楚或不清楚，周围一般无水肿，占位表现轻。无或轻度强化 、 、 级为略高密度、混杂密度或囊性肿块，可有钙化、出血，周围水肿与占位表现较明。

2、中枢神经系统先天畸形CNS畸形原因染色体异常 10%遗传因素 20%宫内感染 10%不明 60%先天畸形分类 器官形成障碍 组织发生障碍 细胞发生障碍一 器官形成障碍1. 神经管闭合障碍 34周脑膨出 , 脑膜膨出Chiari畸形 ( 基阿利 )2. 中线脑结构异常 510周全前脑无裂畸形视隔发育不全胼胝体发育不全3. 小脑异常 510周Dandy-Walker畸形4 脑沟形成和神经元移行异常 25月光滑脑 , 多小脑回 , 厚脑回脑裂畸形 ( Schizencephaly )灰质异位二 组织发生障碍 神经皮肤综合征 ( 斑痣性错构瘤病 ) 26月 神经纤维瘤病 结节性硬化 脑 -三叉神经血管瘤病( Sturge-w。

3、神经系统绪论 昆明医学院 临床第二医学院 神经病学教研室 目 录 l定义和职能 l主要难点 l神经系统病变的临床表现 l学习神经病学的整体观念 l神经病学的特点 l诊断步骤 l神经系统特殊检查 定 义 l神经病学是临床神经学 (clinical neurology)的简称 ，是临床医学的分支。 返回目录 中枢神 经系统 周围神 经系统 职 能 l研究神经系统（ 中枢 神经 系统、 周围 神经系统）及 骨 骼肌 疾病的病因、发病机理 、病理、症状、诊断、治疗 、预后以及预防的一门学科 。 返回目录 主要难点 l神经解剖学的掌握。 l上课认真听课，掌握重点， 击破难点，。

4、第十一章神经系统nervoussystem,神经系统,概述动物生活中，运动与平衡、内脏的活动和血液的供应、代谢产物的排放等均受神经系统的控制和调节。一旦神经系统发生异常，动物体可能会出现平衡失调，肌肉松弛或代谢障碍。

5、脊神经TheSpinalNerves,主要内容,脊神经概述颈丛臂丛胸神经腰丛骶丛,脊神经的概述,脊神经的纤维成分,脊神经的分支,颈丛Cervicalplexus,组成：C1-C4脊神经前支位置:胸锁乳突肌上部深面分支：皮支：枕小神经耳大神经。

6、系统解剖：系统解剖： 内脏神经（内脏神经（ visceral nerves）内内 容容 提提 要要一、组成：一、组成：二、内脏运动神经：二、内脏运动神经：三、内脏感觉神经：三、内脏感觉神经：组组 成成内内 脏脏 运运动动 神神 经经内内 脏脏 感感觉觉 神神 经经总总 目目 录录末末 页页系统解剖：系统解剖： 内脏神经（内脏神经（ visceral nerves） 组成组成交感神经交感神经内脏运动神经（自主神经内脏运动神经（自主神经 /植物性神经）植物性神经）副交感神经副交感神经内脏感觉神经内脏感觉神经组组 成成内内 脏脏 运运动动 神神 经经内内 脏。

7、高职护理专业,健康评估（Health Assessment）脊柱四肢、神经系统评估,宁波天一职业技术学院健康评估课程组Ningbo College of Health Science,说出脊柱及四肢评估的内容列举四肢与关节形态异常的类型以及 临床意义学会脊柱以及四肢的评估方法正确辨认脊柱以及四肢正常状态、异常形态或运动异常,学习目标,脊柱弯曲度,脊柱活动度,脊柱压痛与叩击痛,脊柱（spine)评估,脊柱弯曲度,脊柱病理变形,生理弯曲度,生理弯曲度,生理弯曲度检查法,生理弯曲度,生理弯曲度检查法,被评估者取坐位或立位评估者用手指沿脊柱脊突从上往下滑压观察脊柱有无侧突,。

8、第 8 單元,大腦迷思-大腦與神經,【本著作除另有註明外，採取創用CC姓名標示非商業性相同方式分享台灣2.5版授權釋出】,輻射對稱的動物神經系統形成神經網。例如：水螅,I. 神經系統的演進,A. 水螅 (刺胞動物),神經網,神經元,Stephen Friedt Original uploader was Coveredinsevindust at en.wikipedia,臺灣大學 羅竹芳 增修,大部分的兩側對稱生物則出現以下特徵,B.渦蟲(扁型動物),C. 水蛭(環型動物),D. 昆蟲 (節肢動物),E. 烏賊(軟體動物),頭部化 (cephalization)：感覺器官聚集在頭端中央化 (centralization)：出現中樞神經系統,臺灣大學 。

9、第 10章 神经系统生理 学习目标 l 说出神经纤维传导冲动的特征。 l 描述经典突触的结构，叙述突触传递的过程。 l 说出兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位的概念， 分析其产生机制。 l 简述反射弧中枢部分兴奋传布的特征。 l 说出突触后抑制、突触前抑制的概念，并比较二种中 枢抑制的不同。 第一节 神经元活动的一般规律 一、神经元和神经纤维一、神经元和神经纤维 1、神经纤维传导冲动的特征、神经纤维传导冲动的特征 双向传导双向传导 绝缘性绝缘性 生理完整性生理完整性 相对不疲劳性相对不疲劳性 2、神经纤维的传导速度、神经纤维的。

10、第十一章第十一章 神经系统的功能神经系统的功能 河北医科大学 朱忠宁第一节第一节 神经元活动的一般规律神经元活动的一般规律 一、神经元和神经纤维一、神经元和神经纤维（一）神经元（一）神经元中枢：1011个（二）神经纤维（二）神经纤维1.功能：功能： 传导兴奋2.传导兴奋具有的特征传导兴奋具有的特征 ： 生理完整性 绝缘性 双向性 相对不疲劳性 3.神经纤维传导兴奋的速度神经纤维传导兴奋的速度 ： 直径 髓鞘有无 髓鞘厚度 温度4.神经纤维的分类神经纤维的分类（三）神经纤维的轴浆运输（三）神经纤维的轴浆运输 顺向逆向快（ 40-50。

11、意识的主观判断 分 描述： 醒、嗜睡、昏睡、 昏迷、深昏级 清 浅迷 分系评 统 昏迷 分：评 GCS 、 GCS-P 、 GLS 镇静-躁 分动评 对MCS的 分评 卒中 分评嗜睡 是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。昏睡 接近不省人事的意识状态，病人处于熟睡状态，不易唤醒。较强刺激可被唤醒，醒后答非所问，且很快又入睡昏迷 是严重的意识障碍，也是病情危急的信号。 按其程度可分为： （1）浅昏迷 （2）深昏迷深、浅昏迷的临床表现浅昏迷 深昏迷意识 大部分丧失，无自主运动 完。

12、神经系统疾病护理评估 扬州市第一人民医院神经内科 黄凌v 1. 神经系统基础专科评估 v 2. 异常状况的识别 v 3. 疼痛的相关评估评估内容 专科评估 意识 瞳孔 语言 面神经 肌力 肌张力 感觉 病理征 脑膜刺激征 吞咽功能 其他评估。

13、第三章 常见症状评估学习目标o 掌握：抽搐、惊厥、眩晕、意识障碍与晕厥的护理评估要点与相关护理诊断。o 熟悉：抽搐、惊厥、眩晕、意识障碍与晕厥的定义与临床表现o 了解：抽搐、惊厥、眩晕、意识障碍与晕厥的病因与发病机制 神经系统神经系统 周围神经系统PNS中枢神经系统CNS脑神经 :由脑发出的神经脊神经 :由脊髓发出的神经自主神经 :分布于内脏，平滑肌、腺体的神经脑 (大脑 /间脑 /脑干 /小脑 )脊髓躯体神经内脏神经神经系统o 神经元（ neuron） n 神经系统的基本结构单位n 具有接受刺激和传导兴奋的功能。第十六节 抽搐与惊厥o 一、。

14、神经系统疾病护理评估,扬州市第一人民医院神经内科黄凌,1.神经系统基础专科评估2.异常状况的识别3.疼痛的相关评估,评估内容,专科评估意识瞳孔语言面神经肌力肌张力感觉病理征脑膜刺激征吞咽功能,其他评估生命体征循环系统评估呼吸系统评估消化、泌尿系统评估皮肤黏膜精神状况自觉症状,意识障碍的分类,以觉醒度改变为主的意识障碍：嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷以意识内容改变为主的意识障碍：意识模糊、谵妄状态特殊类型的意识障碍：去皮质综合征、无动性缄默症、植物状态,以觉醒度改变为主的意识障碍：,嗜睡是意识障碍的早期表现。

15、 神经系统护理评估袁英2016-9-26 神经系统Nervous System 1. Brain and Spinal Cord 2. Peripheral Nerves神经系统身体评估 心智功能评估一般外观与行为 -知识 、 仪容 、 步态 .语言能力 -沟通 、 说话速度 、 语意 .感觉的主诉 -视 、 听 、 触 、 嗅 、 温 .意识程度 -警觉 、 清醒 、 嗜睡 、 木僵 、 谵妄 、 昏迷GCS定向感 -人 、 时 、 地注意力 -记忆力 -立即 、 近 、 远期 、 抽象 、 学习 、 思考 周围神经 12对脑神经 又称颅内神经，因由颅骨的开口或视孔发出 依脑神经伸出的部位不同，可判断脑干病变之处，临床上可做为脑死。

16、神经系统护理评估,神经内科 吴远聪,主要内容,神经系统基础专科评估,1,2,3,疼痛的相关评估,4,异常状况的识别,主要内容,神经系统基础专科评估,1,2,3,疼痛的相关评估,4,异常状况的识别,案例1,患者，男性，78岁，有高血压病史10年，于昨日晨起床时发现左侧肢体麻木无力，言语困难，2小时后被家人急送至本院急诊室，急诊查头颅CT未见异常，拟“急性脑血管意外、高血压病”收住入院。 请问：假如你是当班护士，询问病史后，你该如何对患者进行护理评估？,护理评估内容,意识障碍的分类,以觉醒度改变为主的意识障碍：嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、。

17、第三章 常见症状评估,学习目标,掌握：抽搐、惊厥、眩晕、意识障碍与晕厥的护理评估要点与相关护理诊断。熟悉：抽搐、惊厥、眩晕、意识障碍与晕厥的定义与临床表现了解：抽搐、惊厥、眩晕、意识障碍与晕厥的病因与发病机制,神经系统,神经系统,周围神经系统PNS,中枢神经系统CNS,脑神经:由脑发出的神经,脊神经:由脊髓发出的神经,自主神经:分布于内脏，平滑肌、腺体的神经,脑(大脑/间脑/脑干/小脑),脊髓,躯体神经,内脏神经,神经系统,神经元（neuron） 神经系统的基本结构单位具有接受刺激和传导兴奋的功能。,第十六节 抽搐与惊厥,一、定义抽搐。

18、神经系统护理评估,神经内科 吴远聪,主要内容,神经系统基础专科评估,1,2,3,疼痛的相关评估,4,异常状况的识别,主要内容,神经系统基础专科评估,1,2,3,疼痛的相关评估,4,异常状况的识别,案例1,患者，男性，78岁，有高血压病史10年，于昨日晨起床时发现左侧肢体麻木无力，言语困难，2小时后被家人急送至本院急诊室，急诊查头颅CT未见异常，拟“急性脑血管意外、高血压病”收住入院。 请问：假如你是当班护士，询问病史后，你该如何对患者进行护理评估？,护理评估内容,意识障碍的分类,以觉醒度改变为主的意识障碍：嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、。