神经症患者护理

1、神经症,上海应用技术学院人文学院于俊杰,神经症,1769，苏格兰，库尔兰19世纪后期，弗洛伊德，神经症源于内部心理冲突的观点，神经症被公认没有神经病理形态学改变的一类神经功能性疾病,恐怖症,一恐怖症,恐怖,恐惧的。

2、神 经 症,历史回顾,神经症：源于希腊语neurotick,Lovell最先引入英语语言中（1661）Cullen(1784)：首先采用神经症这一术语来指某一疾病类别：神经症包括所有那些感觉与运动异常的疾病，这类疾病的原发症状中无发热等表现，且不取决于局部器官的病变，而是神经系统一般性的疾病医学实践前沿Pinel(1801):认为神经症是一种无神经病理基础的感觉和运动异常，并提出了一种道德上的解释，或者认为交感神经功能方面的原因所子所致。,一、描述性定义,神经症旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称。主要表现持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种。

3、历史,1769年Cullen首创包括精神、神经两大系统19世纪初神经病分离19世纪末至今,公认为神经功能障碍,2,分类,恐惧症(phobia)焦虑症(anxietydisorders)强迫症(obsession)躯体形式障碍(somatoformdisorder)神经衰弱(neur。

4、神经症及癔症 强迫综合征 obsessive-compulsive syndrome 1、定义： 以强迫症状为主要临床表现，同时 可伴有焦虑、抑郁情绪及其脑衰弱 症状的临床综合征 关于强迫症状（ 1） 关于强迫症状的定义 : 意识中的自我强迫和反强迫并存 ,二 者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦 ; 病人体验到观验或冲动源于自我 ,但 违反自己意愿 ,虽然极力抵抗 ,却无 法控制 关于强迫症状（ 2） 强迫症状的分类 1、 强迫观念（ obsessive idea） : 强迫性疑虑 强迫性记忆 强迫性表象 强迫性对立观念 强迫性穷思极虑 强迫动作和行为（ compulsive act）： 强迫性检查 。

5、神 经 症 Neuroses,总 论,历 史,W.Cullen 1769Bernheim 1884S.Freud,流 行 病 学,患病率 22.21 (中国，1984)100-120 （国外，1983）50 ( WHO，1988）,分 类 学,癔症 焦虑性神经症强迫性神经症 恐惧性神经症抑郁性神经症 疑病性神经症神经衰弱,共 同 特 征,发病与心理因素有关,病前具有个性特征,无相应的器质性病变,社会功能相对完好,自知力充分,发病机理,精神分析学说,行为医学理论,认知学说,常见症状（一）,脑功能失调症状易兴奋 易疲劳,情绪症状 抑郁 焦虑,强迫症状 观念 情绪 行为,常见症状（二）,疑病症状,慢性疼痛,植物神经症状群,常。

6、神 经 症,概 念,神经症(neurosis)是一组有一定人格基础，起病常受心理社会因素影响的精神障碍。主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。症状没有可证实的器质性病变基础，与患者的现实处境不相称但患者对存在的症状感到痛苦和无能为力自知力完整或基本完整病程多迁延。,神经症作为一类疾病单元，存在着复杂的病因学和发病机理很难用单一的理论模式予以表述，不同类型的神经症，不仅临床表现不同，其致病因素和发病机理，以及病程、预后和治疗方式也不一致。各种神经症之间的差异远远超过它们的共同之点，。

7、第九章 神经症性与分离障碍,武汉大学中南医院神经科 任善玲,第一节 概述,慨念:神经症是一组表现：恐惧，焦虑，强迫，疑病，或神经衰弱症状的精神障碍。目前：神经症性、应激相关和躯体形式障碍恐惧症，焦虑障碍（广泛性焦虑，惊恐障碍），强迫症，应激相关障碍，分离（转化）障碍，躯体形式障碍，神经衰弱,第一节 概述,一、神经症性障碍的共性1、一般没有明显或持续的精神病性症状2、症状没有明确的器质性病变为基础3、患者对疾病体验痛苦4、心理社会因素、疾病前性格在神经症性障碍的发展中起一定作用,第一节 概述,二、神经症性障碍的分。

8、 一. 神经症疾病发生特征与治疗原则二. 抑郁症疾病发生特征与治疗原则三. 神经症/抑郁症药物治疗与心理治疗关系四. 日本国高校学生精神心理健康教育/保健管理简介目标一. 神经症的历史神经症（Neuroses):苏格兰医生William Cullen(17101790)在1769年首先提出的.第一节 神经症概述Cullen将全身疾病分为三类;热病 (pyrexiasaa)耗竭病 (caquexiae)神经症 (neuroses)1. 昏迷病(comate) 意识的丧失 卒中 瘫痪2. 动力减退病(adynamiae) 功能不良 消化不良 疑病3. 痉挛病(spasmi) 癫痫 手足抽搐 歇斯底里 糖尿病4. 精神失常(vesaniae) 忧郁 狂躁。

9、神经症的临床表现、诊断及处理 阎立新 兰州大学第二医院,主要内容,一、概述二、恐惧症三、焦虑症四、强迫症五、躯体形式障碍六、神经衰弱七、癔症,概念,神经症（neurosis），旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、神经衰弱症状的精神障碍.,概述,神经症的共性1、起病常与心理社会因素有关；2、病前多有一定的个性素质和人格基础；3、症状没有相应的器质性病变；4、一般没有明显或持续的精神病性症状；5、社会功能相对完好；6、一般自知力完整，有求治要求。,分类,1、恐惧症（phobia）2、焦虑症 （anxiety neuros。

10、 11神 症经Neuroses定义 神经症:神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。共同特点： 1.起病可与精神应激或心理社会因素有关。 2.无任何可证实的器质性基础。（功能性障碍） 3.病人对自己的。

11、第三单元 神经症（P319）,黄 恩金华市第二医院主任医师 心理治疗师2011年8月,神经症的定义,神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。（许又新，1992）,神经症的五大特点,1、意识的心理冲突；2、精神痛苦；3、持久性；4、妨碍病人的心理功能或社会功能 ；5、没有任何可证实的器质性病理基础；,心理冲突的常形与变形之分,心理冲突常形的两个特点：（1）与现实处境直接联系，涉及大家公认的重要生活事件。（2）它是有明显。

12、学习目标,1.具有良好的职业素质和严谨的工作态度，体现人文关怀。2.掌握神经症和癔症病人的护理程序。3.熟悉神经症和癔症的概述及临床特点。4.学会运用护理程序对神经症和癔症病人进行相应的护理。,教学目录,第一节。

13、神经症和癔症患者的护理,神经症、癔症,定义分类临床表现诊断标准,神经症neurosis概念演变,神经症 的临床关注可追溯到二千年以前,1769年,苏格兰精神病学家William Cullen疾病分类系统一书，首次。泛指神经系统病变，器质性和功能性。比奈尔：功能性和躯体性两类，或兼而有之。在19世纪，有神经病理学改变的分离出去。到19世纪后期，弗洛伊德提出内部心理冲突。CCMD-3(2001) 神经症的分类调整。,一、神经症定义,神经症(neurosis)一组精神障碍的总称。主要表现为焦虑、烦恼、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或各种躯体不适感，患者身感痛苦且妨碍。

14、2018/7/14,1,神经症患者的护理进展,铜陵市立医院心理科 谢曙英,2018/7/14,2,一、什么是神经症？,1、又称神经官能症或精神神经症；2、它并非是单一的某个疾病，而是一组精 神障碍的总称，包括临床上的的各种神经官能症,2018/7/14,3,二、共同特点,1、起病及病情的波动与应激性的生活事件或无法解决的心理冲突有关。病人多在一定的心理刺激下发病，病情与精神压力密切相关。,2018/7/14,4,二、共同特点,2、病前多有一定的人格基础病人的发病通常在一定的人格基础上，面对同样的压力，有的人发病，也有的人不发病。神经症的病人通常都既有某些。

15、神经症和癔症患者的护理,神经症（neuroses），旧称神经官能症。本症为一组精神障碍，主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状、疑病症状或各种躯体不适感。起病常与心理、社会因素有关；病前多具有一定的素质基础或个性特征；临床症状没有可以证实的器质性病变作基础；社会功能相对完好，行为通常保持在社会规范允许的范围之内；对疾病有相当的自知力，有痛苦感受、有求治要求，其现实检验能力不受损害。,神经症的共同特点,1.心因性障碍，与社会文化因素相关2.具有一定的人格特质基础3.机能性障碍，一般无器。

16、1,神经症患者的护理,2,教学目标,掌握：神经症的概念、身体状况、治疗 要点、护理措施、健康教育。熟悉：神经症患者的护理问题 了解：神经症病因与发病机制、诊断。,3,一、概 念,神经症：又称神经官能症或精神神经症。 是一组精神障碍的总称，主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状、疑病症状、分离症状、转换症状或各种躯体不适感。,4,共同特征,1、起病常与心理社会（环境）因素有关起病及病情的波动与应激性的生活事件或无法解决的心理冲突有关。病人多在一定的心理刺激下发病，病情与精神压力密切相关。,。

17、神经症患者的护理,忻州市精神卫生中心郭晋政,神经症,1769年，苏格兰医生William Cullen（库尔兰）首先提出了神经症(Neuroses) 这一名称。当时的定义：泛指神经系统病变，包括各种器质性疾病和精神障碍。法国精神病医生比奈尔（pinel）把神经症分为功能性和躯体性两类，或两者兼而有之 。到19世纪后期，弗洛伊德提出了神经症源于内部心理冲突的观点。神经症被公认为没有神经病理形态学改变的一类神经功能性疾病。 把神经症明确地区别于神经系统以外的病。,神经症患病率,高发疾病，在门诊中常见。国外总患病率5%左右。我国一九九零年调查结。