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1、第八章 抗生素(Antibiotics) 定义,抗生素是微生物（细菌、放线菌、真菌等）的次级代谢产物，或化学合成的相同结构或结构修饰物，在低微浓度下对各种病原性微生物或肿瘤细胞有选择性杀灭、抑制作用。共生拮抗 自然现象，进化产物。,分类不同的目的和需要,根据抗生素的生物来源 根据抗生素作用对象分类根据抗生素化学结构分类根据抗生素作用机制分类,根据抗生素的生物来源,细菌： 多肽类抗生素、多粘菌素、（短）杆菌肽。真菌： 青霉素、头孢菌素、灰黄霉素。放线菌： 数量多范围广，四环素类，大环内酯类， 氨糖类。植物： 黄连素、常山碱。

2、 上海中医药大学附属曙光医院 万华乳腺癌动物模型 研究现状乳腺癌 物模型是 究乳动 研腺癌生物 行 及 行 治 的重学 为 进 实验 疗要工具之一。根据乳腺癌模型建立方法不同，可分为自发性、诱发性、移植性和转基因性四 ，所用的 物类 动大鼠或小鼠。为自发性乳腺癌模型自 性乳腺癌的鼠模是最早被发人 使类用的乳腺癌 物模型。已有 近动 将 100年的史。最早的 究者历 研 Little等通 小鼠过 选择性的近交， 了 多有着“ 自 性” 发现 许 发的乳腺癌特性的小鼠。Heppner GH et al. Nontransgenic models of breast cancer. Breast Cancer Res.。

3、乳腺癌治疗策略及化疗方案的选择,乳癌的分期,T（原发肿瘤）： Tx对原发肿瘤不能做出估计T0未发现原发肿瘤Tis(导管内或小叶）原位癌T1 肿瘤最大径2cmT2肿瘤最大径 2.0, 5.0cmT3肿瘤最大径 5.0cmT4任何体积的肿瘤直接侵犯皮肤或固定胸壁或炎性癌,乳癌的分期,N（局部淋巴结）:Nx对局部淋巴结无法作出估计N0同侧腋下未扪到淋巴结N1同侧腋下可扪到活动的淋巴结N2同侧腋下转移淋巴结,互相融合或与其他组织粘连N3同侧内乳区淋巴结转移M（远处转移）：Nx 对远处转移不能作出估计M0 无远处转移M1有远处转移,包括同侧锁上淋巴结转移,乳癌的分期,O期 。

4、功能和立体定向神经外科新进展,东南大学附属中大医院神经外科杨天明,功能神经外科概论,功能神经性疾病：由于中枢神经系统代谢和神经传导异常，引起的运动，精神，感觉等方面异常的一类疾病。常见有运动性疾病，精神病，癫痫，疼痛性疾病等。,常见的功能神经疾病,帕金森氏病 肌张力障碍 痉挛性斜颈扭转痉挛手足徐动症痉挛状态,一 运动性疾病,其它锥体外系疾病肝豆状核变性（Wilson disease WD）慢性进行性舞蹈病(Huntingtons Disaease HD)帕金森氏综合症(Striationigral Degeneration SND)橄榄体-桥脑-小脑萎缩(Olivopontocerebellar atrop。

5、循证医学与肿瘤治疗,刘天舒中山医院化疗科复旦大学循证医学中心,临床研究的重要性,基础研究的结果不能直接应用于临床；临床研究是循证医学证据的来源。,临床研究的特殊性,临床研究(对象为人)不同于基础研究：伦理道德的因素；临床医师掌握医疗技术的差别；观察对象的随心所欲(如退出观察和更换观察组等)；各种其他因素的影响。,临床问题的分类,有关病因研究与病因探索；有关诊断试验研究与诊断试验选择；有关治疗性研究与疗效评价；有关预后研究与预后估计。,疗效评价的范畴,临床疗效疗效与不良反应社会学疗效生命质量指标经济学疗效最小。

6、膝关节损伤常用检查法,浙江舟山广安骨伤医院,前言,膝关节疼痛也许是所有关节中最难诊断的病症之一关节内的各种病损 各种关节外因素半数以上的膝关节疼痛并非由关节内病损所引起，确定膝关节疼痛的病因是对关节外科医师的一种挑战。,正常膝关节解剖,正常膝关节解剖,正常膝关节解剖,正常膝关节解剖,正常膝关节解剖,正常膝关节解剖,正常膝关节解剖,正常膝关节解剖,正常膝关节解剖,正常膝关节解剖,病史,术前详细询问病史是诊断任何疾病的重要步骤，膝关节部位产生的症状往往不具有特异性。疼痛、打软腿、关节交锁交叉韧带、半月板损伤髌股关节。

7、,原发性支气管肺癌,一、肺癌的定义： 原发于肺部的恶性肿瘤，90从支气管上皮化生而来,又叫支气管癌。,二、流行病学特点： 近十年，发病率、病死率持续上升，工业发达国家已占恶性肿瘤之首，男性女性2.31，40岁以上发病，多在60-79岁。与种族、家族史、吸烟有关。,三、肺癌的病因： 吸烟：关系密切，与吸烟量，时间正相关；80患者有吸烟史，吸烟早、量大、年数长，则发病率高。戒烟十五年才与不吸烟相当，被动吸烟危险性在于18岁以前接触者，致癌主要物：苯并芘。死亡率：吸烟倍不吸烟；重度吸烟者尸检有癌前病变、原位癌。,职业致癌因子：。

8、1,婦幼常見疾病,季瑋珠,2,婦女疾病與健康/相關的科別,婦產科婦科 obstetrics產科 gynecology內科 internal medicine 家醫科 family medicine一般疾病泌尿科 urology泌尿系統疾病外科 surgery general surgery, breast surgery乳房疾病,3,婦科疾病,炎症 inflammation骨盆腔 pelvic cavity 卵巢 ovary 輸卵管 fallopian tube子宮體 corpus及內膜 endometrium/子宮頸 cervix陰道 vagina/陰唇 vulva主要症狀 白帶 leukorrhea 疼痛子宮內膜異位 endometriosis可能有經痛 不孕 或無症狀,4,婦科疾病,月經異常menstrual disorders無月經 amenorrhe。

9、1,孕產婦健康照護,2,正常的產前照護,意義和目的，健保應該提供免費產前照護嗎？正常情況產前照顧應有幾次？何時做？全民健保如何給付？1st trimester第一孕程(1-17 wk): 2 (4), once / 4 wk; 2nd trimester第二孕程(17-29 wk): 2 (3), once / 4 wk; 3rd trimester第三孕程(29 wk): 6 (8), 29-36 wk once / 2 wk,37-40 wk once / wk, total = 15 exams幻燈片放映,3,正常的產前照護,初診和複診各應包含哪些項目？全民健保的規定如何？台灣目前實施的情形如何？有哪些遺漏及濫用？生殖科技與優生保健的倫理,4,初檢 6th wk, first trimester,。

10、角膜变性,天津市蓟县人民医院张宏文,2,特点,无家族遗传性多后天继发眼或全身疾病与年龄和环境有关与发育无关多起始于角膜周边部双眼或单眼可出现角膜新生血管发病较晚，病程长，多见于成年人,3,老年环（Arcus senilis）,老年改变男性早发10年男性40-60岁，60%61-80岁，90%81岁以上，100%发生在青年人，叫青年环，或前胚胎环胆固醇及其酯、磷脂、甘油三酯组成巨大角膜的特征表现40岁以下，可能有高脂血症50岁以前出现，冠心病的危险性增大单眼角膜环，要除外对侧颈动脉阻塞性疾病,4,Vogt角膜缘白色条带（white Limbus girdle of vogt）,年。

11、,冠 心 病,主讲人：杨侃,CORONARY HEART DISEASE,定义：冠状动脉的病变导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，主要指冠状动脉粥样硬化所致的心脏病,冠心病（Coronary Heart Disease）,冠状动脉痉挛,梅毒、炎症、栓塞、结缔组织病、创伤、 先天畸形等,分型：无症状型 无痛性心肌缺血心绞痛型 稳定型心绞痛不稳定型心绞痛心肌梗死型 非段抬高心肌梗死缺血性心肌病型 缺血性心肌病猝死型 猝死,冠心病（Coronary Heart Disease）,ST段抬高心肌梗死,稳定型心绞痛（Stable Angina）,定义： 心肌灌注与心肌需求平衡失调所致冠状动脉腔径狭窄5070狭窄病。

12、手部肌腱损伤辽宁中医学院附属医院 田万斌,肌腱的滑动结构,腱周组织，滑膜鞘，纤维鞘管或肌腱支持带是保证肌腱滑动，发挥肌腱功能的重要结构。屈伸肌腱的部位不同，所以滑动结构也不一样。一般说，肌腱在平面上滑动的部位只有腱 周组织。肌腱作成角牵拉部位则有滑膜鞘，纤维鞘管或支持带。,腱周组织是一种疏松网状组织，连接肌腱与其周围的骨膜或筋膜等比较固定的组织。其纤维较长而有弹性，便于肌腱能在其周围较固定的组织上来回滑动。,滑膜鞘 肌腱滑膜鞘分脏层和壁层。包裹肌腱者为脏层，又称腱外膜。脏层又分出纤维进入肌腱，将肌腱分。