病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准 手术切口分类及愈合等级是评价手术质量的客观指标，因此要 按统一标准予以界定并填写。但在实际工作中有些临床医师对标准 的理解和掌握存在一定的偏差，病案首页录入员在录入过程中把关 不严，影响统计报表的准确性。本文就手术切口分类及愈合等级界 定中常见的问题及对策讨
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1、病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准 手术切口分类及愈合等级是评价手术质量的客观指标，因此要 按统一标准予以界定并填写。但在实际工作中有些临床医师对标准 的理解和掌握存在一定的偏差，病案首页录入员在录入过程中把关 不严，影响统计报表的准确性。本文就手术切口分类及愈合等级界 定中常见的问题及对策讨论如下： 1.首先要理解什么是手术 1.1 据手术分级管理办法第二条 本办法所称手术是指医疗 机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变 组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改 善。
2、手术切口的分类及感染诊断标准(一) 切口分类1. 类切口 为无菌切口,指局部无感染、非外伤的、未进入空腔脏器(胃肠、胆道、呼吸道等)的切口,如甲状腺切除术、开颅术及闭合性骨折切开复位等。2. 类切口 为可能感染切口,包括:某些脏器手术的切口可能受到污染，如阑尾、胃、肾、肺、子宫切除术等；手术区域皮肤不易彻底灭菌（如会阴、阴囊部手术） ；新近愈合的切口需再次切开手术，如腹部手术出现并发症需再次剖腹的切口（如脾切除术后大出血需再次切开剖腹探查止血等） ；伤口 6h 内经清创初期缝合的切口。3. 类切口 为污染切口，包括：切口。
3、精选优质文档倾情为你奉上 类别 标准 类清洁切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者 类清洁污染切口：手术进入呼吸消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道胃肠道阴道口咽部手术 类污。
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6、 类别 标准 类清洁切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者 类清洁污染切口：手术进入呼吸消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道胃肠道阴道口咽部手术 类污染切口：新鲜开放性创伤手。
7、 类别 标准 类清洁切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者 类清洁污染切口：手术进入呼吸消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道胃肠道阴道口咽部手术 类污染切口：新鲜开放性创伤手。
8、. 类别 标准 类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者 类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术 类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者 类（污秽-感染）切。
9、类别 标准类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发。
10、1类别 标准类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据 Cruse 统计清洁切口感。
11、类别 标准类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发。
