手外伤护理查房

1、一例心力衰竭病人的护理查房 主讲人李芮,什么是心力衰竭？,简称心衰（heart failuer),是由于各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，是心排血量不能满足机体代谢需要，出现肺循环和（或）体循环静脉淤血的临床综合征，主要表现为呼吸困难 疲乏 液体潴留,心衰的分类,慢性心衰,急性心衰,左心衰,右心衰,全心衰,按发病速度,按发生部位,按生理功能,收缩性心衰,舒张性心衰,基本病因,原发性心肌损害：,包括缺血性心肌损害如心肌梗死、心肌病等；心肌代谢障碍以糖尿病心肌病最常见，由于心肌缺血缺氧，引起心肌能量代谢障碍或伴发酸中毒使能量产生减少导。

2、,心悸的护理查房,汇报病情及护理情况,患者，女，68岁，因“反复胸闷心悸1余年，加重1周”由门诊拟冠心病，陈旧性下壁，正后壁心肌梗死，PCI术后，高血压病2级，于2016年9月10日9:20收治入院。病史特点：患者于09年5月16日因“急性下壁正后壁心肌梗死”住院，予抗血小板聚集，抗凝，扩冠等治疗后症状好转出院。08年10月于北京阜外医院PCI术，于LCX中段及远端，RCA远端各植入支架一枚，后时有胸闷心悸，无胸痛，无活动后气急，无肢肿。今再次来我院门诊，为进一步诊治而收入我病区。刻下：患者无胸痛胸闷，无心悸，胃纳尚可，二便尚调，夜寐。

3、甲亢的护理查房,甲亢的概念,有多种病因引起的甲状腺激素（TH）分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。,1.高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗,6.生殖系统：女性月经减少或者闭经、不孕、男性阳痿，偶有乳腺增生,2.神经、精神系统：失眠不安、多言好动,5.消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多,4.运动系统：周期性瘫痪,3.心血管系统：心率100次/分,临床表现,一、甲状腺激素分泌过多症群,7.造血系统,弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛。,可触及震颤，闻及血管杂音,临床表现,。

4、老年发热患者病历讨论,基本情况,患者: xxx 52床 女 80岁于2xxx年3月10号入院，查体:T38.0，P101次/分，R18次/分，BP118/56mmHg,基本情况,主 诉：反复咳喘10余年，再发伴发热3天 现 病 史：患者于10余年前开始常于受凉、天气变化时出现咳嗽、咳痰，多为刺激性干咳，偶有黄白色粘液痰，伴活动后气促，伴或不伴有畏寒发热，素无咯血和痰中带血。曾反复入我院治疗，完善胸部CT等检查，考虑“肺间质纤维化 呼吸衰竭”，予以“抗感染、平喘”等药物治疗，临床症状可改善，但易反复发作，且病情进行性加重。3天前，患者无明显诱因再次出现发热，。

5、肝癌护理查房,演讲人： 傅建红,主要内容,病史介绍相关治疗护理问题护理措施护理评价健康教育,病史介绍,患者：周国洋 男 42岁 因“发现乙肝表面抗原阳性20余年，诊断肝癌11月”入院。 诊断：原发性肝癌 肝炎肝硬化 乙型 代偿期 食管静脉显露既往史：患者既往乙肝病史20余年，给予保肝降酶治疗后黄疸消退，平素未规律复诊，未用药。2012年诊断肝硬化，门脉高压，2015年初胃镜示食管胃底静脉显露、否认高血压、糖尿病、心脏病病史。家族史：有乙肝家族史，哥哥及弟弟均患有乙肝。过敏史：否认食物、药物过敏。,病史介绍,入院查体：T 36.4 P 9。

6、一例TAO眼眶减压的护理查房,四区 李霞,查房目的,掌握甲状腺相关眼病的临床表现了解甲状腺相关眼病的手术治疗掌握眶减压术的术后护理,甲状腺相关眼病的概念,甲状腺相关眼病又称Graves 眼病，伴有甲状腺内分泌机能异常是一种自身免疫或器官免疫性疾病单眼或双眼同时发病临床上表现为甲状腺的功能亢进、正常或低下,临床表现,病变累及眼眶的横纹肌、平滑肌、脂肪组织、泪腺及结缔组织眼睑征：最早、最多见，眼睑回缩、上睑迟落眼球突出：多位双侧眼球突出，突出度在正常上限2mm或两眼差值在2mm以上（正常值为1214mm）复视及眼球运动障碍：眼外。

7、一例异位妊娠合并低钠血症患者的护理 疑难病例讨论,查房目的,病情介绍,病情介绍,患者，女，24岁，因“停经71天，阴道流血17天” 于门诊就医，妇科B超检查时大量饮水（2.5h饮清水7500ml）后出现恶心、呕吐，头晕心慌，急诊拟“异位妊娠”收住入院入院时情况：神志清楚，精神萎靡，面色无华，恶心，欲吐腹痛隐隐，疼痛评分1分，阴道流血同月经量生命体征 T:36.0。C,P:103次/分，R：22次/分，BP123/74mmHg辅助检查：妇科B超：右附件区包块，大小约2.8cm*2.0cm，盆腔 积液，前后径约1.5cm；孕三项：P 6.8ng/mL，稀释-HCG 3326IU/ML, E2 107ng/。

8、血气胸,重症医学科,基本资料,姓名 周双林 床位 ICU-18性别 男 年龄 66岁 住院号 20339693入院诊断 双侧血气胸、左侧多肋骨折、双肺挫伤、左侧锁骨尖峰端骨折、脑震荡,病史,该患者约十小时前不慎从一米高处坠落至神志不清，片刻后清醒，不能回忆受伤经过，感左胸部，肩背部疼痛，未重视就诊，后逐渐出现胸闷气促咳嗽咳痰来院就诊，急查胸部CT示双侧血气胸，左肺压缩约60%，两肺挫伤，左侧多肋骨折，左胸壁少量皮下气肿。左肩拍片示左侧多肋骨折，左锁骨尖峰端骨折，为求进一步收住我院心胸外科治疗，9月16号患者出现胸痛，咳嗽咳痰困难，氧。

9、,左足外伤的护理查房,骨二科：王红艳,目录,相关知识,治疗处理,病情介绍,相关知识 VSD引流的护理,VSD是什么？,负压封闭引流VSD技术是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面，充当创面与引流管的中介，将传统的点状引流变成了全方位引流，以生物半通明膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙，同时将引流管与负压源连接，使整个与辅料相接触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态，以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外，隔绝创面与外环境之间的感染机会，负压封闭引流式治疗骨。

10、多发性外伤病人的护理查房,ICU：胡欢欢,尽力尽智 至善至美,科室：ICU 床号： 11 住院号： 21342080姓名：齐同文 性别： 男 年龄：33岁 民族：汉族 婚姻状况：已婚 职业：个体户经商 文化程度：初中 籍贯：荆州公安 入院日期：2016-2- 22 入院方式：平车主管医生：邹协群 医疗诊断：多发外伤,患者基本资料,病史介绍,外伤致意识障碍14小时,患者约14小时被家属发现仰躺在地伴意识不清（具体受伤经过家属不详），呼之不应，无抽搐，无口吐白沫，家属急送公安县人民医院入院时血压，SP02测不出，CT检查显示：重型颅脑损伤；右侧气胸、双侧胸壁。

11、脑外伤患者护理查房张超主要内容大脑解剖12 定义、病因、临床表现3 患者基本情况4 病史5 体格检查及 辅助检查6 并发症7 护理诊断 /护理问题8 护理措施大脑解剖定义、病因、临床表现 概念： 指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果。脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域（局灶性）还是广泛性的损害（弥散性）。不同区域的脑损害可引起不同的症状，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。 病因： 。

12、,护理查房,*医院,科室：眼科 汇报人：*,一 般 资 料,患者：*性别：女年龄：57岁身高：158cm体重：75kg,病人资料,病人资料,现病史,既往史,家族史,过敏史,“冠心病”病史1年，未使用药物治疗，自诉病情稳定,否认家族史,否认食物、药物过敏史,现病史,2017年5月左眼被树枝戳伤，于*医院行眼睑外伤清创缝合（具体不详）,术后1月患者自觉左眼睑肿胀不退，于省中医院再次行清创缝合（具体不详），治疗后症状无明显好转,近3月来患者自觉左眼球逐渐突出，伴下睑畸形，无视力下降，无明显肿胀，无头晕、头痛,患者精神可，睡眠佳，饮食可，大小便正常。

13、-护理查房,神经外科：1102014.3.11,外伤性颅内血肿,一 概论,在颅脑损伤中，颅内血肿作为严重创伤性病变之一，其发生率占10%左右；在重型颅脑损伤中占45%-50%.当颅内血肿体积不断增大、患者临床症状出现进行性加重若不及时清除血肿，则因颅内压曾高和脑疝形成而危及患者生命以往国内外对于急性血肿的早期诊断，多依靠密切观察病情和采用脑血管造影等检查，目的是在脑疝发生之前便做出诊断。在病程中动态地进行头颅CT及MRI扫描常能及时地发现各种类型的颅内血肿。在对外伤性颅内血肿的治疗上，强调早期清除血肿进行颅内减压，能明显地提高手。

14、急性腹部损伤护理查房 概述 病率：平发 时0.5%2%；战时2%8%多 腹部 涉及 而 情 重，死亡率可数 损伤 内脏损伤 伤 严高达1020%。 大部分 需要 行早期手 治 。绝 内脏损伤 进 术 疗 ： 着我 交通 ，交通事故 致的平 腹趋势 随 国 发达 导 时部 生率、死亡率明 上升。损伤发 显汇报病历20床，*，男，40岁，因外伤导致腹部疼痛不适2小时来院就诊，门诊以脾破裂，消化道穿孔于2014.08.02.10:30收入院，查体：患者神志清，T36.5摄氏度，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg,腹肌紧张，压痛、反跳痛，完善相关检查，定于10:30在全麻下行剖腹探查术。

15、急诊外科 宋晓琳,什么叫腹外伤？,腹部受各种致伤因子作用而发生的组织破坏和功能障碍,特点,1、发生率高：战伤工伤、交通事故、自然灾害2、涉及面广：包含多系统的脏器和组织3、伤情复杂：可同时出现多脏器和腹腔损伤4、危险性大：大出血和感染是死亡的主要原因,高某某，男，20岁患者18天前2因车祸至全身多处软组织挫伤及内脏器官损伤，就诊于当地医院，行腹部CT检查示：胰腺损伤伴周围血肿，肝左叶稍低密度影，肝破裂待诊，左肾前缘损伤可能性大，腹腔少量积液，为求进一步诊治转往我院，10月13日于我院急诊行B超引导下经皮经肝胆囊置管引。

16、脑外伤,查房目的：通过本次查房学习颅脑外伤的相关知识并能运用相关知识护 理患者查房时间：2017-12-28查房地点：急诊科观察室主查人： 潘汝超参加人员：急诊科全体护理人员,主要内容,1、基本资料,姓名：阮四娥 性别：女 年龄：55岁婚姻状态：已婚 住院号：201754046入院时间：2017-11-24 13:30主诉：车祸伤致全身多处疼痛小时余,2、入院经过及查体,2017-11-24 13:30患者1小时余前被车撞伤，后出现意识不清，感全身多处疼痛，头痛头昏，恶心欲呕，院外未行任何治疗急入我院就诊，门诊行头部CT检查示左顶部头皮下软组织损伤。腹部彩超、胸。

17、手外伤护理查房一病区：黄丽云,查房主题和查房目的一、熟悉手外伤的相关及疾病知识二、掌握运用护理程序的工作方法、为病人实施责任制整体护理，全面落实护士职责三、掌握手外伤术后患侧肢体功能锻炼的方法,患者一般情况姓名：周建明 性别： 男年龄： 53岁 住址：如皋市长江镇婚姻：已婚 住院号:160196民族： 汉族 供史者：本人 可靠出身地：长江镇 入院日期：2016-01-21,病史简介主诉：右示中指外伤后疼痛畸形流血半小时现病史：患者半小时前不慎被电锯锯伤右示中指，即感剧烈疼痛，伤口活动性出血，失血约80毫升。示中指畸形，活动受限。