术前麻醉风险评估

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1、肺切除手术的术前评估,复旦大学附属中山医院麻醉科,肺癌治疗现状,病死率: 87%治愈率(长期存活5年): 13%手术切除仍为主要治疗手段对肺癌患者肺切除后的长期存活(6月-5年)已进行大量的研究对短期结局(6周)的研究较少,麻醉医师在肺切除术中所担负的职责,Anesthesiologists are not gate keeper了解病史:年龄,肥胖,吸烟史,内科合并症明确术式:肺袖式切除或肺段切除术后肺功能与功能性肺实质保留量有关术前评估,估计手术危险性依据危险性制定围术期策略改善高危患者结局,开胸手术围术期特有的并发症,肺不张肺炎呼吸衰竭发生率为1。

2、1,心脏病人剖宫产风险评估与麻醉管理,山东省千佛山医院麻醉科 王月兰,2,目前整个医疗状况分析,中国近年来的剖宫产率骤升37-60%心脏病的孕产妇机率增加心脏病孕产妇风险、死亡率7-10社会医疗环境恶劣人们观点与理念扭曲:选时辰,麻醉医生的风险与无奈:手术很简单,拿出孩子很快的,而主要麻醉危险,,3,麻醉医生之困惑与无奈,安全,质量,效益,4,心脏病孕妇分娩,究竟选择何种方式?心脏疾病孕妇自身的生理性改变与心脏功能关系?此类病人的剖宫产术围术期风险评估?此类病人最严重的或致死的因素及环节?麻醉管理在此类病人中的要求及关键。

3、玉林市第三人民医院麻醉科 李宗华麻醉前准备与风险评估 2016年10月8日 麻醉科业务简介l 临床麻醉l 危重症抢救l 生命急救与复苏l 疼痛治疗l 临床麻醉方式 1全麻:插管全麻静脉全麻吸入全麻复合全麻。 2椎管内麻醉:连续硬膜外麻醉腰麻。

4、www.themegallery.com,麻醉手术前评估与决策,河北省胸科医院 丁丽景,www.themegallery.com,今天讨论的主要内容,总论麻醉手术前评估与决策的内容、步骤医疗风险评估麻醉科自我医疗能力评估分论麻醉前禁食、禁饮问题麻醉前用药的基本决策简述几个常见病理性因素的麻醉手术前决策,www.themegallery.com,Physician vs. Surgeon vs. Film Star,n=12 n=12 n=6Height (cm) 179.4 172.6(175.1 to 184.0) (170.2 to 175.4)Good looking score 4.39 3.65 5.96,www.themegallery.com,麻醉手术前的评估,。

5、法洛氏四联症 TOF 术前评估及麻醉对策,陆军总医院麻醉手术中心郭文治,病理解剖,法洛氏四联症属于一种比较常见的复杂的先天性心脏病,本病包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨及右心室肥厚等四个病理改变。,1)肺动脉狭窄表现为肺动脉瓣狭窄、右室漏斗部(流出道)狭窄、瓣膜及漏斗部联合狭窄,甚至肺动脉闭锁。 2)室间隔缺损大多为嵴下型缺损,少部分为干下性缺损。 3)升主动脉骑跨于室间隔上,故主动脉起始于两心室,接受两心室的供血。 4)右心室肥厚常较为严重。,(1)室间隔缺损(2)肺动脉狭窄(3)右心室肥厚(4)升主动脉。

6、曲靖市第一人民医院麻醉科麻醉术前访视及风险评估记录单一般 姓名: 性别:(男 / 女) 年龄: 岁 科室 : 床号: 住院号:情况 术前诊断: 拟行手术:简既往史: 高血压 脑血管意外 冠心病 哮喘 慢支炎 肝炎 肾病 出血性疾病 过敏性疾病 糖尿病 其他要过敏史:有 / 无 手术麻醉史:有 / 无 是否怀孕:是 / 否病输血史: 有 / 无 是否月经期:是 / 否 个人史:烟 酒 其他史治疗用药史:抗凝药 降压药 - 阻滞剂 皮质激素 洋地黄 降糖药 其他一般状况 : 差 尚可 一般 好 身高: cm 体重: kgBp mmHg PR 次 / 分 RR 次 / 分 T 头颈部: 无异。

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8、. 麻醉风险评估指标及术前准备 麻醉前病情分级 参考美国麻醉医师协会(ASA)病情分级 级:正常健康。 级:有轻度系统疾病。 级:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未完全丧失工作能力。 级:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,且面临生命威胁。 级:不论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人。 急症手术在每级前加注“急”或(E)。 .级病人的一般性麻醉耐受力良好,级病人麻醉有一定危险性。

9、变电站电气主接线是指变电站的变压器输电线路怎样与电力系统相连接,从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分CASE 9 麻醉术前评估的重要性麻醉术前评估的重要性 Date 1变电站电气主接线是指变电站的变压器输电。

10、麻醉风险评估及术前麻醉准备一参照美国麻醉协会ASA病情分级级正常健康。级有轻度系统性疾病。级有重系统性疾病,日常活动受限,但尚未完全丧失工作能力。级有重系统性疾病,已丧失工作能力,且经常面临生命威胁。级不论手术与否,生命难以维持24h 的濒。

11、术前评估 麻醉风险 运筹帷幄之中,决胜千里之外术前麻醉评估的重要性 l 综合评估病情,进行充分的术前准备; l 提高手术的安全性,减少围术期并发症; l 加速病人康复,缩短住院时间,减少医疗费用; l 保护医生及麻醉师,避免术后纠纷。术前了。

12、麻醉风险与术前评估,青岛大学医学院附属医院麻醉科刘陕岭,麻醉学专业范围,临床麻醉急救复苏重症监测治疗疼痛治疗与机制,麻醉风险,麻醉是高风险行业,无论科技如何进步,麻醉危险性始终存在;麻醉风险的特点:1.不出则已,一出往往是大事; 2.一旦发生,病人往往难以接受;3.麻醉管理者和从业人员容易疏忽和麻痹。麻醉最可怕的危险之处可能是它的相对安全,临床麻醉质量的关键指标,麻醉相关死亡率三甲医院标准1/5千华西医院1/5万亚洲多数国家1/5万西方发达国家1/10-20万最好报道1/30万,我们现状,麻醉在我国是高风险,低回报,普遍不受重视的。

13、术前评估 麻醉风险,运筹帷幄之中,决胜千里之外,术前麻醉评估的重要性,综合评估病情,进行充分的术前准备;提高手术的安全性,减少围术期并发症;加速病人康复,缩短住院时间,减少医疗费用;保护医生及麻醉师,避免术后纠纷。,术前了解病史的重点,现病史:本次发病经过,病因,诊疗经过,药物与疗效,不良反应;过去史:既往健康状况,曾患疾病及诊治情况,既往手术史,过敏史;个人史:烟酒嗜好,药物滥用,不良接触史;家族史:血液病史。,术前评估的目的与内容,提炼病人的重要资料(病史要点,阳性体征,精神科评估,异常化验及检查结。

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