糖尿病的诊断与分型郑海燕

1、糖尿病足肌腱筋膜变性坏死型,诊断与治疗,病 理 机 制,Catterall“三因”学说 1、周围血管病变糖尿病足（ DF ） 2、周围神经病变3、感染,糖尿病足坏疽治疗,西医以缺血为主三大因素指导抗凝、溶栓、去聚 抗感染血管外科手术中医按脱疽血瘀辨证分型活血化瘀为主* 中重度坏疽 高位截肢（-级） （膝上、下）,目前糖尿病足坏疽疗效,截肢率国内 DF坏疽 20-27.3%国外 有报道 38.1-75%瑞典、马来西亚、印尼截肢率 48-49%美国约占50% 每年4万人次截肢死亡率国内报道12.5-25%,降低 糖尿病足“三高”截肢率 复发率 病死率是目前临床研究的关键,1.糖尿。

2、糖尿病的病因、病理生理、发病机制、诊断、分型和预防,糖尿病的定义,以高血糖为特征胰岛素分泌缺陷 自身免疫或其他原因导致细胞破坏胰岛素不敏感胰岛素对靶组织作用受损,长期慢性高血糖可对以下器官造成损害：眼睛肾脏神经心脏和血管,糖尿病的定义,糖尿病流行病学,2006年全球共有2.3亿糖尿病患者20年内将达到3.5亿印度和亚洲次大陆国家增加最为迅速,最新调查显示中国城市糖尿病发病率已达10%。预算全国糖尿病患病率为450万。按IDF的估算,我国每年将有新发糖尿病患者101万,亦即每天有新发糖尿病患者2767人,或每小时有新发糖尿病患者115人,。

3、糖尿病的诊断及分型,中国糖尿病防治指南全国推广项目指导组,目 录,糖尿病的诊断糖尿病前期糖尿病分型,糖尿病的诊断,普通人群中空腹及2小时血浆糖水平的频率分布,频率 %,糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正,中华医学会糖尿病分会（Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准,糖尿病诊断。

4、Part 1. 1. 编写说明 2. 中国2型糖尿病 及其并发症的流 行病学 3. 糖尿病诊断与分 型 1目录 编写说明 中国2型糖尿病及其并发 症的流行病学 糖尿病的诊断与分型 糖尿病防治中的三级预防 糖尿病的教育和管理 2型糖尿病综合控。

5、糖尿病的诊断及分型 中国糖尿病防治指南 全国推广项目指导组目 录 糖尿病的诊断 糖尿病前期 糖尿病分型糖尿病的诊断普通人群中空腹及 2小时血浆糖水平的频率分布3.1 6.1 7.03.1 7.8 11.1 FPG mmol/L2hr PG mmol/L频率% 糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度 随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正 中华医学会糖尿病分会（ Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（ World Health Organi。

6、糖尿病的诊断标准、分型及相关指标,江西华星医学检验中心学术交流中心,内 容 提 要,一、糖尿病的诊断标准二、糖尿病的分型三、1、2型糖尿病介绍四、糖尿病相关实验室检查五、糖尿病引发的并发症,一、糖尿病的诊断标准1999年世界卫生组织、国际糖尿病学会公布，同年得到中华医学会糖尿病学会的认同，并建议在中国执行。 诊断要求的几点说明：确诊为糖尿病：1、有典型症状，空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖 11.1mmol/L 。2、无典型症状，仅空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L，重复测试一次，仍达以上值者。3、无典型症状，仅空腹血糖7.0mm。

7、糖尿病的分型及鉴别诊断 糖尿病的诊断及分型 糖尿病常见临床鉴别诊断 总结 1 2 3 目录页YangWY,LuJM,WengJP,etal.NEnglJMed.2010;362:1090101. 中国2型糖尿病防治指南2013年版 糖尿病前。

8、目 录 糖尿病的诊断 糖尿病前期 糖尿病分型糖尿病的诊断普通人群中空腹及 2小时血浆糖水平的频率分布3.1 6.1 7.03.1 7.8 11.1 FPG mmol/L2hr PG mmol/L频率% 糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度 随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正 中华医学会糖尿病分会（ Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（ World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准糖尿病诊断新标准 1.。

9、糖尿病的诊断与分型糖尿病诊断标准l 1.糖尿病症状 +任意时间血糖11.1mmol/L(200mg/dl)l 或l 2.空腹血糖 (FPG)7.0mmol/L(126mg/dl)l 或l 3.OGTT试验中， 2hPG血糖11.1mmol/L(200mg/dl)l 在群体中，血糖水平变异的频率分布呈正态连续分布曲线l 糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度l 随着就血糖水平对人类健康影响研究的深化， 糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正 l糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中 2小时血糖值l空腹指至少 8小时内无任何热量摄。

10、1 9600 糖尿病的新诊断标准与分型WHO 及糖尿病流行病学 华西医科大学 梁荩忠 教授 1 2 9600 糖尿病流行病学 2 糖尿病患者数量 糖尿病患者数量 百万 百万 King H, Aubert RE, Herman WH. Dia。

11、NA0099糖尿病合并血脂异常的管理江苏省人民医院 蒋琳 NA0099糖尿病患者血脂异常的管理糖尿病血脂异常的特点与流行病学糖尿病患者的血脂异常的不良结局123NA0099血脂的组成 血脂是血浆中的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂如磷脂等的总称。 循环血液中的胆固醇和甘油三酯必须与特殊的蛋白质(即载脂蛋白)结合形成脂蛋白，才能被运输至组织进行代谢。 血浆脂蛋白的特性及功能分型 主要载脂蛋白 来源 功能CM apoB48 、apoAI、apoA II 小肠合成 将食物中的TG和胆固醇从小肠转运至其他组织VLDL apoB100 、apoE、apoCs 肝脏合成 转运TG至外水解后。

12、糖尿病的诊断及分型,中国糖尿病防治指南全国推广项目指导组,目 录,糖尿病的诊断糖尿病前期糖尿病分型,糖尿病的诊断,普通人群中空腹及2小时血浆糖水平的频率分布,频率 %,糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正,中华医学会糖尿病分会（Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准,糖尿病诊断。

13、糖尿病的诊断及分型,中国糖尿病防治指南全国推广项目指导组,目 录,糖尿病的诊断糖尿病前期糖尿病分型,糖尿病的诊断,普通人群中空腹及2小时血浆糖水平的频率分布,糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正,中华医学会糖尿病分会（Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准,糖尿病诊断新标准,。

14、 1997年经美国糖尿病学会 (ADA)委员会报告公布，提出了更新糖尿病分型和诊断标准的建议，并于 1998和 1999年经世界卫生组织（ WHO） 咨询委员会认可。1糖尿病的定义u糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和 /或作用不足（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病群；u慢性高血糖可致各种器官尤其眼、肾、 神 经及心血管损害，引起功能不全或衰竭；u遗传及环境因素共同参与了发病过程。2糖尿病的描述u典型的高血糖症状包括：多尿、多饮、体重下降，有时也可完全无症状；u糖尿病的急性并发症包括：酮症酸中毒，高渗性非酮症昏迷。

15、糖尿病诊治进展,1998年WHO的诊断标准,有糖尿病症状，随机血糖11.1mmol/L（200 mg/dl）和（或）空腹血糖（FPG）7.0mmol/L (126mg/dl)，可诊断糖尿病， 如血糖值在上述两者之间应进行75克葡萄糖耐量试验（OGTT），若2小时(h)血糖11.1mmol/L可诊断糖尿病；如7.8mmol/L可排除糖尿病,无糖尿病症状，除上述两项标准外，尚需另加一项标准以确。

16、第二讲,糖尿病的诊断与分型,本讲内容,如何对糖尿病进行诊断？明确诊断后该怎样分型？,# 糖尿病的诊断标准参考WHO(1999)标准；血糖值为静脉血浆葡萄糖值* 高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现注：儿童的糖尿病诊断标准与成人一致,高血糖是诊断糖尿病的重要依据,中国2型糖尿病防治指南2010年版, 随机血糖11.1mmol/L+ 糖尿病症状*, 空腹血糖7.0mmol/L, 葡萄糖负荷后2h血糖11.1mmol/L,满足一条，即可诊断糖尿病#,若无糖尿病症状者，需改日重复检查明确诊断,高血糖的检测指标,中国2型糖尿病防治指。

17、糖尿病的诊断与分型,糖尿病的定义,糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状有多尿、烦渴、多食及体重减轻,American Diabetes Accosiation, 2003,多基因遗传与环境因素相互作用的常见的慢性代谢病胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低 (受体或受体后缺陷)糖、脂肪、蛋白三大代谢紊乱和继发水电解质代谢紊乱，特别 是葡萄糖代谢的紊乱共同标志-高血糖严重并发症：是致死。

18、糖尿病的诊断及分型,永州市中心医院内分泌科 郑海燕,目 录,糖尿病的诊断糖尿病前期糖尿病分型,糖尿病的诊断,普通人群中空腹及2小时血浆糖水平的频率分布,糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正,中华医学会糖尿病分会（Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准,糖尿病诊断新标准,诊断新标。