糖尿并高血压耳聋

1、糖尿病与高血压,首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科徐援,什么是血压？,血压通常指动脉血压，是动脉内的血液对血管壁的侧压力收缩压：当心脏收缩时，血压升高所达到的最高数值舒张压：当心脏舒张时，血压下降所达到的最低的数值,高血压新标准 (99年世界卫生组织制定),在没有服用降压药物的情况下，收缩压140mmHg, 舒张压90mmHg如果病人有高血压病史，目前正在服用降压药物，不管现在的血压水平多少，仍属于高血压范畴,高血压的发病因素,肥胖,肥胖：体重指数25为超重；30为肥胖； 体重指数=体重(kg)/身高(m)2,身高体重指数 (英文缩写：BM。

2、高血压及糖尿病健康讲座,第一部分了解高血压及糖尿病,上水管,下水管,血压形成：血液流动就需要有压力，血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强,什么是血压？,高血压发病原因,1遗传因素2环境因素3其他。

3、高血压、糖尿病的自我管理,疾病治疗需要医生，还更需要您的参与,众享精准医疗周宝峰,慢性病的自我管理,健康的意义,人生最最痛苦的事情是人活着呢钱没了,人生最痛苦的事情是人死了，钱还没花了,健康,2005年7月2日，古月因突发心肌梗塞去世，享年68岁。曾84次出演毛泽东 。,朱德诊断为2型糖尿病朱德，中国共产党、中国人民解放军和中华人民共和国的主要缔造者和领导人之一。中华人民共和国十大元帅之首。晚年深受糖尿病困扰。,一、高血压自我管理,高血压的定义诊室血压：在未用抗高血压药的情况下，非同日次测量，收缩压和（或）舒张压，可。

4、社区高血压及2型糖尿病病例管理规范设计思路,高血压控制现状,全国高血压控制情况2002 199118岁以上居民患病率 18.8% 12.2% 知晓率 30.2 26.6%治疗率 24.7 12.2%控制率 6.1 2.9%,问 题,为什么控制效果不好？能不能做好？如何做？,慢性病控制面临的主要问题,理想化的防治理念与社会优先需求发生严重冲突。由于筹资机制不完善，在条条管理、条块分割的管理服务体制下,部门利益和公共责任发生严重冲突,使许多公共卫生任务不能有效利用社区卫生服务平台。降低了疾病控制效率和效力。,慢性病控制面临的主要问题,专科化。

5、高血压及糖尿病的诊治,桐君阁连锁培训部,动手比动脑来得快动手+动脑，才能更完美,高血压,高血压,高血压,原发性（95%以上）,继发性（5%左右）,概念,原发性高血压(primary hypertension)是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因。,高血压病人更容易患冠心病，若不经过合理的治疗，平均寿命较正常人群缩短1520年,血压形成原理,形成A血。

6、高血压糖尿病的诊治,福泉市第一人民医院杨作富,高血压的定义,动脉血压升高靶器官损害（心、脑、肾）代谢改变,流行病学特点,总患病率：11.8%三高：患病率高；死亡率高；致残率高三低：知晓率低；治疗率低；控制率低地区差别城乡差别民族差别性别差别,病因,家族和遗传：60%的患者有家族史环境因素膳食：高钠、低钾、低钙及饮酒精神应激：职业因素肥胖：体重指数30%,分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压 120 80正常高值 120139 8089高血压 140 901级高血压(轻度) 140159 90992级高血压(中度) 160179 1001093级高血压(重度)180 。

7、糖尿病高血压的预防及治疗,周口市第二人民医院分院糖尿病科周琳2015.11.29,主要内容,1.我国高血压的概况2.高血压及糖尿病合并高血压的危害3.什么是高血压？4.高血压的治疗5.老年高血压,我国高血压的概况,我国高血压患病率呈增长趋势，每5个成人中就有1个人患高血压；估计目前高血压患者至少2亿；高血压知晓率、治疗率和控制率较低。高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。,高血压人群的糖尿病患病率平均为18%高血压也是糖尿病心血管和微血管并发症的重要危险因素,。

8、高血压合 糖并尿病的降压药分析PowerPointDesign Template add your subheadingCompany name2告 容报 内1 背景 目的与2 相 文关 献3 讨论与结论4 考文参 献Company name3Company name4我国糖尿病患病率在迅速增长0.672.285.510.50369121980年 1994年 2001年 2007-2008年糖尿病患病率（%）Company name5超过60%的糖尿病患者合并高血压12.716.68.110.30481216男性 女性患者比例（%）糖尿病糖尿病合并高血压63.8% 62.1%合并高血压的糖尿病患者比例：N=19,374Company name6Company name7糖尿病 + 高血压 = 事件风险显著增加糖尿病一旦合并高血。

9、糖尿病高血压的 预防和治疗,主 要 内 容,关于高血压糖尿病和高血压糖尿病合并高血压的治疗,关 于 高 血 压,什么是高血压高血压的易患因素高血压的诊断和分级高血压的并发症,什 么 是 高 血 压？,安静状态下，不同时间内连续3次坐位血压140/90mmHg；高血压测量的“三同一原则”同一时间 同一状态 同一侧,高血压的易患因素,血管紧张素异常增多血糖升高摄盐过度精神紧张肥胖酗酒吸烟遗传,高 血 压 的 诊 断 和 分 级,高 血 压 的 并 发 症,心脏病：冠心病、心肌肥厚、心力衰竭脑血管病：脑梗塞、脑出血肾脏损害,糖尿病和高血压,概述糖尿病患。

10、 场景一：某社区卫生服务中心全科诊室有一高血压患者因为发热、咳嗽1天就诊。你是接诊的医生场景二：某社区卫生服务中心全科诊室有一在随访的糖尿病患者，口服药治疗。这一年来血糖控制平稳，今天来测血糖：空腹8.5mmol/l。你是接诊的医生社区慢性病病例管理的出发点1、强调在慢性病管理中，家庭医生和专科医生的任务各有侧重，职责不同。2、不以将家庭医生培养成高血压和糖尿病专科医生为目的。3、对社区居民，强调预防为主，防止疾病危险因素的发生。对已有危险因素的居民，通过进行健康教育和行为干预，督促其改变不良的生活行为。、对。

11、,高血压合并糖尿病的降压药分析,PowerPointDesign Template,add your subheading,2,报告内容,3,4,我国糖尿病患病率在迅速增长,5,超过60%的糖尿病患者合并高血压,12.7,16.6,8.1,10.3,0,4,8,12,16,男性,女性,患者比例（%）,糖尿病,糖尿病合并高血压,63.8%,62.1%,合并高血压的糖尿病患者比例：,N=19,374,6,7,糖尿病 + 高血压 = 事件风险显著增加,糖尿病一旦合并高血压：心脑血管事件的风险至少是单纯高血压或单纯糖尿病的倍加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展死亡风险将增加7.2倍,中国高血压防治指南2010,1+12,8,糖尿病合并高血压患者由。

12、高血压合并糖尿病的规范化治疗,2,目 录,高血压合并糖尿病疾病概述流行病学现状诊断和评估高血压合并糖尿病的治疗,我国糖尿病患病率在迅速增长,中华医学会糖尿病分会 http:/www.cdsnet.org.cn/zt/2009/2008ppt.jsp,超过60%的糖尿病患者合并高血压,Singapore Med J 2008; 49(11): 868-873,12.7,16.6,8.1,10.3,0,4,8,12,16,男性,女性,患者比例（%）,糖尿病,糖尿病合并高血压,63.8%,62.1%,合并高血压的糖尿病患者比例：,N=19,374,纳入健康体检19374例，年龄在60岁及以上的 人群，观察高血压和糖尿病的患病率，知晓率，控制率。,2018/7/19,我国。

13、高集高血压、2型糖尿病健康管理培训授课人：彭中华,内容提要,基本概念高血压管理糖尿病管理工作要求评估指标,已成为威胁人群健康的重要公共卫生问题可防、可治，预防效果优于单纯治疗,（一）为何要对高血压糖尿病进行管理,一、基本概念,高血压糖尿病已成为威胁人群健康的重要公共卫生问题从死亡率、患病率来看从危险因素暴露水平来看从疾病负担来看,据全国疾病监测资料统计显示，中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势。从1991年到2000年，脑血管病、冠心病、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、糖尿病以及交通伤害死亡率均呈上升趋势。,200。

14、高血压伴糖尿病的规范化治疗,河北省人民医院郭艺芳,1,目录,高血压伴糖尿病疾病概述流行病学现状诊断和评估高血压伴糖尿病的治疗,2,超过60%的糖尿病患者合并高血压,Singapore Med J 2008; 49(11): 868-873,12.7,16.6,8.1,10.3,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,男性,女性,患者比例（%）,糖尿病,糖尿病合并,高血压,63.8%,62.1%,合并高血压的糖尿病患者比例：,我国门诊37%的高血压患者合并糖尿病,胡大一等 中华心血管杂志2010；38（3）：230-238,一项全国范围内多中心横断面临床流行病学调查，累计收集心内科、肾内科、内分泌科门诊18岁以上高血压患。

15、成人心脑血管疾病防控管 理 -高血压、糖尿病用药,不同药物的作用高血压治疗药物糖尿病治疗药物 降脂药物阿司匹林心脑血管疾病高危病人的联合用药方案健康教育,内 容,高血压药物的分类,一线高血压药,噻嗪类利尿剂,CCB,ACEI,ARB,受体阻滞剂,血压调节因素,受体阻滞剂,受体阻滞剂,受体阻滞剂,受体阻滞剂,CCB,受体阻滞剂,ACEI/ARB,利尿剂,噻嗪类利尿剂,受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,不同患者的优选药物,不同患者的优选药物 (二）,不同患者的优选药物 (三),高血压药物联用,联用方案的选择依据,不同作用机制。

16、原发性高血压及2型糖尿病门诊口服药物治疗方案（基药）,保康县中医院内一科王蕾2016年5月,原发性高血压定义,原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。是重要的心脑血管疾病危险因素，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压140mmHg或（和）舒张压90mmHg.,血压水平分类,降压药物治疗对象,1.高血压2级或以上患者；2.高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者；3.凡血压持续升高，改善生活方式后血。

17、原发性高血压及2型糖尿病门诊口服药物治疗方案（基药）,保康县中医院内一科王蕾2016年5月,原发性高血压定义,原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。是重要的心脑血管疾病危险因素，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。定义：未使用降压药物的情况下诊室收缩压140mmHg或（和）舒张压90mmHg.,血压水平分类,降压药物治疗对象,1.高血压2级或以上患者；2.高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者；3.凡血压持续升高，改善生活方式后血。

18、糖尿病并高血压,主要内容,1.IGT,2型糖尿病的高血压患病率2.糖尿病高血压形成机制3.糖尿病伴高血压的危害4.糖尿病伴高血压的治疗,流行病学,糖尿病3亿多人,预计2030年达5.5亿(全球)糖尿病合并高血压50%糖尿病合并高血压人群约1.5亿人近年流行病学资料汇总,IGT人群高血压患病率,Stop-NIDDM研究中IGT人群合并高血压：43.8%（未知者占50%左右）合并脂代谢异常：71.3%（未知者占85%左右）合并高胰岛素血症：70%J.L Chiasson 1998 Diabetes Care,不同高血压水平在NGT、IGT、DM中的百分比,糖尿病高血压的发病机制,1型糖尿病高血压的发病机制,1型糖。

19、 什么叫糖尿病？糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足或者相对不足，引发糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病，初期血糖、尿糖增高，多饮等。往往随病情发展合并一系列心、肾、眼底的微血管病变和神经病变、感染和结核等。什么叫糖尿病？引发原因：由 和 境因素相互作用而引起的遗传 环标志： 床以高血糖 主要 志临 为 标常见症状：有多 、多尿、多食以及消瘦等“三多一少”饮可导致的疾病及病变：1. 引起身体多系 的 害。统 损2. 引起 素 或相 分泌不足以及 胞 素胰岛 绝对 对 靶组织细 对胰岛敏感性降低，3. 引起蛋白 、脂肪、水和 解 等一系列代。