糖尿病护理安全管理

1、糖尿病的治疗,主讲人：高亚宁,型糖尿病主要特点：与遗传、自身免疫、环境因素有关，主要见于年轻人，起病急，症状明显，易出现酮症酸中毒，它是胰岛素绝对缺乏，需要胰岛素的治疗。,型糖尿病主要特点：主要与遗传有关，有家族性发病倾向，多见于40岁以上成年人，它是胰岛素作用下降，就是分泌的胰岛素工作效率下降（数量没有减少，外周组织对胰岛素的敏感性降低），它是胰岛素相对不足，它的治疗是对饮食控制的基础上使用降糖药物。,辅 助 检 查,尿液检验：尿酮体阳性提示酮症酸中毒，尿蛋白阳性提示肾脏继发性损伤。血糖：正常空腹血糖3.。

2、糖尿病及其护理,内一科 魏莉莉,现状及流行趋势,WHO的结果如下：1994年糖尿病患者人数为1.20亿，2000年为1.75亿，预计到2010年为2.39亿，2025将突破3亿。目前世界糖尿病人数最多的前三位国家是印度，中国，美国。中国糖尿病患病率在急剧增高，现已有糖尿病四千万，预计到2015年糖尿病患者将达八千万。,中国人IGT（糖耐量低减）者每年 有8%-11%演变为糖尿病2型糖尿病是糖尿病人群的主体。占糖尿病患者的90%左右，我国2型糖尿病所占比例也是如此。发病年龄年轻化。过去认为糖尿病是中老年的疾病。近年来发现，无论是西方还是中国，随着儿童及。

3、糖尿病病人饮食护理及口服降糖药的注意事项,宣传教育,自我监测,药物治疗,体育锻炼,饮食治疗,糖尿病治疗总策略,强调早期、长期、综合、个体化的原则,饮食治疗是任何糖尿病治疗的成败关键！,糖尿病饮食治疗的目的,提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养尽量达到并维持理想体重纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压尽可能达到正常水平预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症降低微血管及大血管并发症的危险性 提高糖尿病患者的生活质量,油脂类,奶及奶制品，豆及豆制品,畜禽肉、鱼虾、蛋类,蔬菜、水果类,谷类,饮食计划,健康的饮食计划,维持。

4、糖尿病饮食的护理,浙江医学高等专科学校王飞,一、饮食治疗的原则,饮食治疗：又称合理饮食或平衡饮食，指全面达到营养供给量的饮食。饮食治疗的量控制饮食摄入的总热量：保持体重在标准体重的10之间。 饮食治疗的质达到合理营养的饮食结构：低脂肪、高碳水化合物。,糖尿病饮食特点,种类多样，定时定量，比例恰当，终生控制饮食少量多餐，每日3-6餐饮食治疗饥饿疗法，糖尿病饮食是健康饮食，同样适合于正常人不能以食物甜不甜来判断能不能吃没有绝对不能吃的食物禁忌烟酒，尽量避免油炸食物,糖尿病患者如何应对饥饿,制定饮食计划应逐步过渡。

5、糖尿病居家护理,内分泌科 王丽,一，居家护理,病人在熟悉的家庭环境中接受护理 是住院服务的院外补充形式,全新方式，满足需求,1，居家护理-概念,居家护理(home care)是在有医嘱的前提下 直接到病人家中,应用护理程序 向有疾病的个人提供连续的、系统的基本医疗护理服务,1.病人得到连续性的治疗和护理2. 增进家属照顾病人的意识 3. 扩展护理专业的工作领域,2，居家护理-目的,3，居家护理-对象,1.在家疗养的慢性病病人 2. 病情已稳定，还需继续治疗或康复的病人3.重症晚期在家中的病人 （生存质量）4.残疾人,4，居家护理的-形式,家庭病床（ f。

6、1,第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理,第七节 糖尿病（diabetes mellitus，DM）,2,教学目标,1.掌握概念、临床表现、护理评估、护理措施及依据、保健指导。2.掌握酮症酸中毒和低血糖昏迷诱因、机制、临床表现及抢救措施。3.熟悉糖尿病治疗、诊断要点、常见的急性和慢性并发症。4.了解诊断糖尿病常用实验室检查方法。,3,一.糖尿病定义,病因：遗传和环境发病机制：胰岛素分泌不足+/-胰岛素抵抗（胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用缺陷）病理：慢性高血糖及蛋白质、脂肪、水、电解质紊乱代谢紊乱症群：临床表现,4,发达国家患病率35、中国2.5%+IGT。

7、儿童糖尿病护理 胡婧,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,内 容 提 纲,一、儿童糖尿病基础知识二、酮症酸中毒的急救与监护三、胰岛素的相关知识,前 言,全球学龄前儿童糖尿病患者以每年5%的速度递增，15岁以下人群中平均每天增加200名糖尿病患者!青少年患糖尿病的问题值得全社会关注! 高发年龄：5-6岁；11-13岁,一、儿童糖尿病(Juvenile diabetes）,糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。分类：1、胰岛素依赖型（IDDM）：即型糖尿病，98%儿童糖尿病属此类型2。

8、糖尿病的健康 教育知识 糖尿病的 概念 概念：糖尿病（ diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即 “ 三多一少 ” ），可使一些组织和器官发生形态结构改变和功能障碍，导致肢体坏疽、多发性神经炎，失明和肾衰竭等，重症或应激时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等急性代谢。

9、糖尿病心理护理,影响糖尿病病情控制的因素,天气变化：骤然的变冷、风吹、雨淋生活不规律、过度疲劳饮食量增加或吃含糖食物剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动,影响糖尿病病情控制的因素,忘记服药或服药剂量不足忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好合并其他疾病，尤其是感染外伤，手术妇女妊娠或月经期频繁发生低血糖后,影响糖尿病病情控制的因素,心理因素、精神紧张、情绪变化、失眠等,主要内容,不良的心理状况对糖尿病的控制有什么危害？对待糖尿病的正确态度是什么？,心理状态对糖代谢的影响,心理状态对糖代谢的影响是很大的，目。

10、糖 尿 病Diabetes Mellitus（DM）,医学院护理系 周俊,概 述 分 型病因与发病机制临床表现实验室检查治 疗糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗状态,内 容,女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木一个月十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg，门诊查血糖12.5mmol/L, 尿糖(+)，服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查“轻度白内障，视网膜有新生血管”。一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮肿,足部多处溃疡，迁延不愈。大。

11、糖尿病的社区护理,主讲人：陈兰,一、疾病概述,（一）定义糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素或胰岛素作用缺陷。血糖明显升高时刻出现多尿，多饮，体重减轻，有。

12、糖尿病个案护理,赵鑫,案例概述：,患者丁*，男性，83岁，退休人员，因“反复神志不清3月，再发17小时”入院。患者患有“2型糖尿病”史10余年，近十年一直注射诺和50R针（近期早18U晚7U）。三月前患者出现反复神志不清，一般在凌晨3、4点发生，发作时胡言乱语、行为异常，家属予糖水服用后症状能缓解，近一个月神志不清发作频繁，在家处理同前，一直未就诊。17小时前即今夜凌晨患者又出现了胡言乱语伴呕吐1次，呕出物为胃内容物，非喷射性，家属予口服糖水后神志渐好转，家属呼叫120送来我院急诊，途中测指尖血糖2.8mmolL，予以50%葡萄糖输。

13、,老年糖尿病患者的护理武汉大学人民医院老年病科 马红梅 主任护师,主要内容,老年糖尿病的定义流行病学病因和发病机制病理生理临床特点实验室检查诊断要点治疗原则护理,古埃及的莎草纸,一、定 义,我国老年糖尿病是指年龄在60岁及以上的老年人(西方国家65岁)，由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，引起内分泌失调，从而导致物质代谢紊乱，出现高血糖、高脂及蛋白质、水与电解质等紊乱的代谢病。包括60岁以前及以后诊断的糖尿病，诊断糖尿病时年龄达到或超过60岁的称为老年发病的糖尿病(elderly onset diabetes)1。,老年糖尿病分型,约90。

14、,*疾控中心糖尿病防治指南,*疾病预防控制中心地慢科,糖尿病的概述糖尿病的诊断与分型糖尿病的预防糖尿病的控制目标和治疗路径糖尿病相关并发症2型糖尿病患者健康管理服务规范,目录,2,定义糖尿病是一组以高血糖为特征的常见的代谢疾病群高血糖是由于胰岛素分泌不足和/或作用不足所致；慢性高血糖可导致各种器官尤其眼、肾、神经、心及血管损害，引起功能不全或衰竭；遗传及环境因素共同参与了发病过程。,糖尿病概述,3,分型1型糖尿病 绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病过程，由T淋巴细胞介导的一系列自身免疫反应。

15、糖尿病患者的安全管理,解放军第三O五医院 宋梅,我院位于北京美丽的白塔西侧，北海岸边，是及医疗、教学、科研、预防、和保健于一体的三级甲等综合医院。内分泌科是我院重点科室，全军老年病中心的重要组成部分，联合参谋部内分泌科专科中心,以糖尿病及其相关并发症的诊治为特色。,主要内容,糖尿病是一种常见病、多发病糖尿病引起的死亡人数位居第三，称为“健康第三杀手”！,糖尿病：人类健康的杀手,实施背景,【中国糖尿病防治指南p1】,糖尿病致死率高,糖尿病流行病学,2015年IDF糖尿病地图第七版,3亿,6.42亿,目前,2040年,糖尿病患者,增长。

16、第七章内分泌代谢性疾病病人护理,第四节 糖尿病,病人，男，18岁，口干、多饮、多尿、体重减轻10个月，近2天因劳累，出现恶心、呕吐。体检：T36，P98次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，呼吸深大，可闻到烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。空腹血糖：8.7mmolL、餐后2h血糖：13.4mmolL，血脂高，PH7.0，尿酮（+）。初步诊断:1型糖尿病,酮症酸中毒,病例导入,见案例视频23,结合上述病例请思考：1.为什么诊断为1型糖尿病，酮症酸中毒？2.1型糖尿病与2型糖尿病有什么不同？3.什么是酮症酸中毒？其诱因是什么？4.怎样治疗、护理？,病例导入,全球。

17、糖尿病患者的安全管理 解放军第三 O五医院 宋梅 我院位于北京美丽的白塔西侧，北海岸边，是及医疗、教学、科研、预防、和保健于一体的三级甲等综合医院。内分泌科是我院重点科室，全军老年病中心的重要组成部分，联合参谋部内分泌科专科中心 ,以糖尿病及其相关并发症的诊治为特色。 糖尿病的基本概念 糖尿病的诊断及治疗 糖尿病患者的安全管理 糖尿病患者安全管理实施 背景 主要内容 。

18、糖尿病护理安全管理神经内分泌科杜春香临床常见安全问题1.血糖监测2.胰岛素注射3.药物依从性与管理4.低血糖管理5.患者安全隐患 仪器操作 试纸 患者个体差异 血糖仪质控一、血糖监测1.仪器操作 操作时环境温度 使用新试纸时及时更换调码卡 酒精正确消毒 使用指尖外侧作为采血点 采血后勿用力挤压手指 出现滴血符号后加样一、血糖监测2.试纸 有效期 干燥避光 1030保存 避免氧化和污染一、血糖监测3.患者个体差异 严重贫血:血细胞压积低 吸氧：氧分压对葡 糖氧化 理 血糖仪 用 Vc 体血 环 一、血糖监测4.血糖仪质控： 血糖仪 正常 作测 血糖。