糖尿病酮症护理查房

1、糖尿病护理查房 一、 查房目的：1.糖尿病病人的护理要点。 2.糖尿病周围神经病变的概念。 3.糖尿病的健康指导。 重点解决问题：针对该病人制定切实可行的护理措施。 二、 查房内容 （一）病情汇报 1.基本资料: 患者姓名：刘 XX 性别：男 年龄：60 岁 主要诊断：糖尿病 糖尿病周围神经病变 2.现病史： 患者因“体检发现血糖偏高 8 年，乏力 20 天”于 2014-5-14 收住入院治疗。患者 8 年前体检发现血糖偏高予饮食控 制，23 年前出现口干多饮多尿明显曾在当地医院就诊予口服药物 降糖治疗，症状改善后即自行停药。平素正常劳作，偶有肢体麻。

2、护 理 查 房,糖尿病肾病,内二科：张润红,目录,汇报病史糖尿病肾病的相关知识护理诊断及相关护理措施健康宣教问题讨论,一、汇报病史,.姓名:张铁花 .年龄:53岁.性别:女 .婚姻:已婚.职业:退休 .籍贯:湖南省泸溪县.入院时间：2017-09-04,现病史：,体格检查：T 36.5 P 80次/分 R 20次/分 BP 186/98mmHg现在症：烦渴、多饮、多尿、乏力，无视物模糊，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛，精神、睡眠、饮食欠佳，大便通调，小便数。神清合作，体形适中，慢性病容，倦怠神糜，舌质红，苔黄，脉细数。,既往史,病史：烦渴、多饮、多尿10余年，加重3天。

3、糖尿病的护理查房,学习目标,糖尿病的概念糖尿病的分型及病因糖尿病的病理生理糖尿病的主要临床表现糖尿病的诊断标准糖尿病的护理问题糖尿病的护理目标糖尿病的护理措施 糖尿病的健康指导,糖尿病的概念,概念：糖尿病（diabetes mellitus） 是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要特点是高血糖、糖尿。临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减轻（即“三多一少。

4、糖尿病护理查房,肾脏内分泌科,胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在,IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009,什么是糖尿病？,糖尿病的诊断标准,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,如何诊断糖尿病？,1型糖尿病和2型糖尿病的区别点,临 床 表 现,多尿,多食,疲乏,体重减轻,皮肤瘙痒,多饮,糖尿病酮症酸中毒 高血糖高渗状态 感染低血糖,糖尿病的急性并发症,糖尿病的慢性并发症,糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等病变，统称为。

5、2型糖尿病护理查房,内分泌糖尿病科郭钰,目 录,病史简介,患者 曾繁林 ，男，79岁 因“发现血糖异常16年4，加重3个月”于2016年3月15日入院。病程中无头痛头晕，无胸闷胸痛。查体：神志清楚，呼吸平稳，皮肤无破溃。食欲良好，两便正常。体检：T36.4，P78次/分，R18次/分，BP140/90mmhg，身高165cm，体重64kg。既往有膀胱肿瘤，于“肿瘤医院”膀胱镜下行肿瘤切除术，术后病检良性，愈合良好。,病史简介,实验室检查：随机血糖：15.3mmol/L血酮体：0.0mmol/L HBA1C:7.99%,诊断及治疗要点,诊断：2型糖尿病、冠心病、原发性高血压3级治疗要点：。

6、糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房,李涵菲 2016.11,主要内容,1.病史简介2.相关知识3.护理诊断及措施,病史简介,2）病情介绍,2）病情介绍,疾病相关知识,由于胰岛素不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而致机体水、电解质、酸碱失衡，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。,定义（DKA）：,发病机理：,脂肪,-羟丁酸,丙酮,乙酰乙酸,酮体,大量 分解,酸性物质在体内堆积超过机体的代偿能力，血液PH值7.35，机体会出现代谢性酸中毒，即糖尿病酮症酸中毒。,1.多饮、多食、多尿(三多)和消瘦（一少）2.食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍 。

7、糖尿病&酮症酸中毒教学查房,内蒙古医科大学附属医院内分泌科B区实习生 孟楠、常向前2017年9月20日,概念,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病酮症酸中毒：当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。糖尿病时主要是体内胰岛素不足。,酮症酸中毒病因,1、急性感染 是DKA的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是DKA的合并症，。

8、糖尿病酮症酸中毒的护理查房 日期：2012年4月25日 时间：15:00 地点：ICU护士站 主持人：欧阳蓓蕾护师护士长 主讲人：米日古丽护士 记录人：米日古丽 参加人员： 范小明张鸣欧阳蓓蕾王洁白琛琛孟繁虹吐逊古丽米日古丽濮晓丽刘西茹毕芳。

9、糖尿病护理查房,十八病区：刘嫚迪指导老师：黄颖,目 录,一、疾病简介,糖尿病是一组以胰岛素分泌缺陷及作用缺陷引起的以血糖水平增高为特征的代谢性疾病。糖尿病的病因与发病机制极为复杂，目前尚未完全阐明，传统学说认为与以下因素有关 （1）遗传因素（2）精神因素（3）肥胖因素（4）长期摄食过多（5）感染（6）基因因素,二、临床表现,糖尿病足,（一）型糖尿病的临床特点,大多是青少年由于胰脏的胰岛细胞完全被破坏，缺乏胰岛素分泌引起，发病急速，并多伴有酮症酸中毒。,（二）型糖尿病的临床特点,多见于成年人，常在40岁之后起病约占糖。

10、糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房,消化内分泌科,护理查房目的：,糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是糖尿病严重的急性病发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。多因感染 、胰岛素应用不当 、创伤 、手术、 妊娠、和分娩等诱发.,酮症酸中毒定义：,酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。酮体由-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质。糖尿病患者由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导。

11、护理查房糖尿病酮症酸中毒,主要内容,基础知识,病例介绍,临床护理,健康教育,4,1,2,3,糖尿病概述,糖尿病（diabetes mellitus）是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。,发病机制,各种因素,启动自身免疫反应,B细胞破坏,临床糖尿病,各种因素,胰岛素抵抗、B细胞功能缺陷,1型糖尿病发病机制为胰岛素分泌不足,2型糖尿病发病机制为胰岛素作用缺陷,低血糖,高血糖,血糖正常,胰腺细胞分泌升血糖素,胰腺B细胞释放胰岛素,肝脏释放葡萄糖,细胞吸收葡萄糖,生理代谢,。

12、1例糖尿病酮症酸中毒护理查房,2017-8-31,一、病历资料患者 男性 34岁，因口干、多饮、多尿、腹痛伴呕吐两天于2017年3月23日扶送入病房，患者近半年来无明显诱因出现口干症状，饮水量增多，尿量及尿次随着增加，夜尿可达4-5次/每晚。2017年3月21日晚餐后出现腹痛，为脐周持续性腹痛，无放射痛，伴稍腹胀，无腹泻，有呕吐胃内容物，伴出汗，于3月22在急诊科输液治疗，腹痛稍好转，检查中发现尿糖3+，尿酮2+，快速血糖26mmol/l，急诊入我科治疗。,入院诊断：糖尿病糖尿病酮症酸中毒入院体查：患者神清，精神欠佳,T36.5, P125次/分，R20次/分。

13、一例关于糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房,糖尿病科 秦影2018.7.,时间： 2018年7月 日地点： 华佗中医医院糖尿病科主持人： 王秋侠主讲人： 秦影参加人员：本科室护理人员,糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是糖尿病严重的急性并发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。,酮症酸中毒定义：,酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。酮体由-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质。糖尿病患者由。

14、糖尿病酮症酸中毒护理查房,解放军第一0五医院 内分泌科,仪中块畦膨悔蛰莫役豹汽桔戍零舅牢嘲填拘皖漳断镜臀松馁茄肾沉宜今咯糖尿病酮症酸中毒护理查房精要糖尿病酮症酸中毒护理查房精要,查房目的,马砰锗搪拥烦巷股跟傍枕又澎危式莽专闭塌脾摊棠绞捶橙古烟递喳宫遭套糖尿病酮症酸中毒护理查房精要糖尿病酮症酸中毒护理查房精要,疾病相关知识,治疗及急救措施,护理诊断及相关措施,健康教育,查房内容,酮糕厢秃馈鸽逞供诵辗勃剐掌慑躺尝庐煞溉燎竖纂孤魄彤燎翁嫩毅纹病泣糖尿病酮症酸中毒护理查房精要糖尿病酮症酸中毒护理查房精要,疾病相关知。

15、糖尿病酮症酸中毒,护 理 查 房,三、护理措施 ：,四、知识拓展 ：,主要内容,一、病史汇报 ：,二、护理体检 ：,一、病史汇报 ：,XXX ，男 ，74岁 ，民族：汉，住院号：XXXXXX患者因“意识不清两天加重一天伴不能言语”入院。,既往史：高血压20多年、糖尿病10多年、脑梗塞三次用药史：珍菊降压片、二甲双胍缓释片过敏史：否认药物、食物、接触过敏史,一、病史汇报 ：,患者脑梗塞留有右侧肢体偏瘫，吐字困难，长期卧床，有饮水困难。患者近日出现渐进性咳痰无力，精神逐渐变差，9月20日上午发现其神志不清，呼唤不应，未予重视，至21日上午病。

16、,糖尿病酮症酸中毒护理查房,内分泌科罗碧霞,查房目的,1. 熟悉糖尿病酮症酸中毒的治疗原则及临床表现2. 掌握糖尿病酮症酸中毒患者的护理,70%,80%,6%,糖尿病酮症酸中毒（DKA）：是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加量，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至水、电解质、酸碱平衡失调而导致的高血糖，高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢酸中毒等的一个症候群。,定义,发病机理,胰岛素不足,升糖激素增加,血糖上升 脂肪酸增加,细胞外液高渗,大量酮体产生,细胞内脱水、电解质紊乱,代谢性酸中毒,www.themegallery.com。

17、糖尿病酮症病人护理,个案分享,本次个案内容简介,护理问题、措施及评价,血糖是血液中的葡萄糖，简称血糖正常人空腹时血糖一般在3.96.1mmol/L之间，餐后2小时不超过7.8mmol/L,什么是血糖？,胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在,什么是糖尿病？,病例介绍,床号：33床姓名：袁日性别：男性年龄：76岁诊断：2型糖尿病糖尿病酮症肺部感染高血压病,现病史,1、主诉：因“口干、多饮、多尿、多食5+年”入院。2、患者于5+年前无明显诱因出现口干，多饮，每日饮水量约2500-3000ml，喜甜饮；伴小便次数增多，每日小便10次，夜尿23次，每日小。

18、糖尿病酮症酸中毒护理查房,参加人员：全体护理人员地点：宣教室,汇报病例,患者周金亮 男 55岁 住院号336854 患者因咳嗽咳痰伴多尿多饮乏力七天于2014年7月7号 19点17以糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，高乳酸血症，急性上呼吸道感染，肺部感染收入院。来时体温 37.7C 脉搏110次/分 呼吸21次/分穿 血压 104/68mmhg 测B羟丁酸0.7mmol/l . 急查血生化 葡萄糖 20.17 mmol/l、 肌酐82 umol/l、 钾5.5 mmol/l、钠133 mmol/l、氯95 mmol/l、酮体1.5 mmol/l。 动脉血气分析ph7.34 乳酸 2.6 mmol/l.血常规 白细胞 13.38*10.9/L 血红蛋白 174g/L.,入院后。

19、. 四 川 省 人 民 医 院 病 人 护 理 记 录 单（二） 姓 名 邓xx 性 别 女 年 龄 44 住 院 号 xxxxxx 病 室 内分泌 床 号 8床 诊 断 糖尿病酮症酸中毒 日 时 住 院 评 估 护理诊断 护理计划 评价 期 间 主客观资料 T P R BP 问题 （。

20、糖尿病酮症护理查房,定义,体内糖代谢紊乱加重，脂肪分解加速，使酮体生成超过了利用，以致酮体在血液内堆积，表现为血酮体增加，尿酮体阳性，称为糖尿病酮症。如酮体进一步积聚，蛋白质分解，酸性代谢产物增多，血PH值7.35，则产生酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。,诱因,1型糖尿病患者停用胰岛素或不适当降低胰岛素剂量。感染：上呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染及脓肿败血症等。心脑血管意外手术精神创伤或过度紧张呕吐或腹泻暴饮暴食或酗酒妊娠和分娩,临床表现,多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴、多饮和乏力，随后出现食欲减。