糖尿病最新修改

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2、糖尿病,02级曲歌,糖尿病DiabetesMellitus,魏彩珍，女，63岁发现血糖高20年，恶心、呕吐间断发作3年。,现病史（1）,20年前患者体检，查空腹静脉血糖约为10mmol/L。否认起病时口干、多饮、多尿及体重改变；病初达体。

3、糖尿病最新诊断和分型,内分泌病房,糖尿病的定义,糖尿病定义,糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷引起的以血糖水平增高为特征的代谢性疾病。慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。,糖尿病新诊断,糖尿病新诊断,糖尿病新诊断标准与旧标准的比较糖尿病新诊断标准糖稳态受损期,糖尿病诊断新旧标准比较,旧标准：WHO1980年制定，1985年修订新标准：ADA（1997），WHO专家组评议认可（1998），WHO西太平洋地区推荐（1999），中国糖尿病学会建议（1999.10）1.将FPG的诊断分割点由7。

4、,什么是糖尿病？,糖尿病是一种由遗传与环境因素长期共同作用导致的，以人体代谢障碍、血糖增高为共同特征的慢性全身性代谢内分泌疾病。,致病原因：遗传因素环境因素（各占50%）致病条件：长期作用基本病理：血糖增高其他代谢紊乱主要问题：胰岛素分泌不足抵抗,-细胞,胰岛素,细胞膜,葡萄糖转运,介导与/或磷酸化作用,细胞内酶、蛋白质、RNA、DNA的合成,胰岛素的作用机制,Kruszynska Y, Olefsky JM. J Invest Med. 1996;44:413-428,（如：米饭、饼干、水果、鱼、肉、牛奶）,高血糖的机理,朱门酒肉臭，路有冻死骨。,社会动荡,血中有高糖，细胞。

5、糖尿病治疗中的药物相互作用缪 珩miaohengnjmu.edu.cnCompany Logo前言糖尿病的性质 慢性、进行性、终身性疾病糖尿病的特点 代谢综合征中的主要组分，常与其他组分合并存在糖尿病的危害 糖尿病的治疗 糖尿病治疗 并发症治疗 合并症治疗 面对如此多的药物治疗，必须掌握服药方法！Company Logo药物联合治疗会产生相互影响，既有协同作用、相加作用，也有拮抗作用，甚至产生不良反应或严重不良反应。必须引起高度重视。药物的不良反应和相互作用是病人关注的主要问题之一，会影响到病人治疗的依从性。临床上，医生常考虑可能存在的药物不良。

6、代谢疾病和营养疾病,糖尿病（Diabetes Mellitus),糖尿病酮症酸中毒（DKA）,胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱水、电解质和酸碱平衡失调以高血糖、高血酮为主要临床表现,诱因感染胰岛素治疗中断或不适当减量饮食不当手术创伤妊娠和分娩精神刺激等,病理生理,一、酸中毒乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮 酮血症、酮尿失代偿性酮症酸中毒pH7.2 Kussmaul 呼吸pH7.0 呼吸中枢麻痹或严重肌无力,二、严重失水1. 血糖、血酮升高，血渗透压升高，细胞内脱 水，渗透性利尿2. 大量酸性代谢物的排除3. 酮体从肺排除 4. 厌食、恶。

7、预防糖尿病,糖尿病健康教育 之,宋家医院 袁孟军,每年11月14日为联合国糖尿病日,2009年：主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“认识糖尿病，我们在行动”。 2010年：主题是控制糖尿病，刻不容缓！ 2011年主题：口号是“应对糖尿病，立即行动”!,中国糖尿病正在爆发流行,20世纪70年代：糖尿病患病率不足1.0%目前糖尿病人近5000万人每年增加120万，每天至少增加3000人我国糖尿病的现象，是近20年才出现,患病率急剧增高的原因,“基因节俭”学说：长期贫穷（吃糠咽菜）基因节俭迅速变富（甜食油腻）基因的改变慢于生活环境的改变。 遗传因素：。

8、糖尿病的自我监测怀化市第一人民医院内分泌代谢科刘莉,自我监测的重要性,自我监测的内容,坚持自我监测失败的原因,如何才能监测自我监测,自我监测的目的,自我监测的重要性,为调整治疗方案提供依据,预防和减少并发症,可及时发现低血糖和血糖波动,自我监测的重要性,不知道自己血糖状况的糖尿病人，就像没带武器上战场的士兵，二者的危险程度相似。美国糖尿病教育者协会（AADE）,血糖异常的危害,高血糖的危害,血糖高不可怕，可怕的是并发症。长期高血糖状态对人体有一定的毒性，称为慢性高血糖毒性，是各种并发症的罪魁祸首。尤其是对心脑血管。

9、糖尿病常见误区解析,本次课程可以学到哪些知识？,在糖尿病的认识中存在哪些常见误区在饮食、运动治疗时存在哪些常见误区降糖药物治疗中存在哪些常见误区自我管理中会遇到哪些常见误区糖尿病监测中会有哪些常见误区,2,得了糖尿病真的不要紧吗？,人体器官长期浸泡在高血糖中，会受到损害，最终导致多种并发症发生，导致生活质量下降，甚至致残致死,3,糖尿病的危害,糖尿病是爱吃糖引起的吗？,糖尿病是遗传和环境等多种因素长期共同作用所导致的慢性、全身性代谢疾病吃糖可使糖尿病患者血糖更高,4,糖尿病饮食治疗就是饥饿或全素食疗法吗？,血。

10、预防糖尿病,惠州市第六人民医院金宁,糖尿病健康教育 之,每年11月14日为联合国糖尿病日,2009年：主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“认识糖尿病，我们在行动”。 2010年：主题是控制糖尿病，刻不容缓！ 2011年主题：口号是“应对糖尿病，立即行动”!2014年世界糖尿病日-健康饮食与糖尿病2015年世界糖尿病日的主题仍然是健康饮食与糖尿病,国际最新数据：中国的糖尿病患病人数仍居世界首位,糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性非传染性疾病疾病之一。 根据国际糖尿病联盟（IDF）的2013年的最新统计，全球糖尿病在20-79岁成人中的患。

11、第四节 糖尿病 （diabetes mellitus，DM）,糖尿病定义：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖 是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效应降低（胰岛素抵抗）所致。慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭.显著高血糖的症状：多尿、多饮、多食及体重减轻,以病因为依据的糖尿病新分类法: 1999年，WHO提出的分类标准。,一、1型糖尿病由于细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏（1）自身免疫性（免疫介导糖尿病）（2） 特发性糖尿病（原因未明确）,（1）自身免疫性（免疫介导糖尿病）标志：1。

12、 糖 糖 尿 尿 病 病 主要内容 主要内容 u 诊断与分型 u 口服抗糖尿病药治疗 u 胰岛素治疗 u 糖尿病酮症酸中毒糖尿病诊断新标准 糖尿病诊断新标准 1. 糖尿病症状任意时间血浆葡萄糖水平 11.1mmoll200mgdl 或 2.。

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15、 糖尿病不是瘟疫却胜过瘟疫肆虐天地间、危害两亿半如果不控制、很快三亿八2007年全球有糖尿病患者2.46亿人 ，未来20年内如果不采取任何措施，那么糖尿病的总人数将突破3.80亿。糖尿病严重威胁人类健康Source: 美国糖尿病年会 20066200万人死亡3500万人心梗1300万人卒中800万人失明或做眼科手术600万人肾衰今后30年糖尿病给全世界带来的影响糖尿病控制不好将让我们与富贵渐渐疏远！IFG空腹血糖减损;IGT糖耐量减损;IPH单纯负荷后高血糖空腹血糖负荷后血糖6.1mmol/L7.0mmol/L7.8mmol/L 11.1mmol/LIPHIFG/IGTIGTIFGT2DMNGT糖尿病的诊断标准 （。

16、代谢疾病和营养疾病,糖尿病（Diabetes Mellitus),1掌握糖尿病的临床表现和常见的并发症,糖尿病的诊断、鉴别诊断及治疗原则2熟悉糖尿病的病因、发病机制3. 了解糖尿病的分类4掌握口服降糖药和胰岛素的使用5掌握糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断依据和治疗原则6了解长期良好控制糖尿病的重要意义,讲授目的和要求,概 述,由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常急性并发症慢性并发症,糖尿病分类,糖尿病病因学分类。

17、糖尿病（Diabetes Mellitus),欧阳嵘,概 述,由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常急性并发症慢性并发症,糖尿病分型,糖尿病分型（1999年，WHO糖尿病专家委员会）一、1型糖尿病（B细胞破坏，胰岛素绝对不足）1.免疫介导1A（急性型、缓发型） 2.特发性1B （无自身免疫证据）二、 型糖尿病（胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足）,三 其他特殊类型糖尿病1. 胰岛细胞功能的基因缺陷（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)（2）线粒体基因。

18、糖尿病Diabetes Mellitus,目,录,1,2,3,4,5,6,糖尿病的概述,糖尿病的患病率,糖尿病的分类,糖尿病的病因及发病机制,糖尿病的临床表现,糖尿病的诊断及鉴别诊断,糖尿病的定义,糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或/和相对缺乏（胰岛素的生物效应降低）引起的以慢性高血糖为特征的一组代谢紊乱综合征。持续的高血糖会引起多器官的损害、功能异常或衰竭，如眼、肾脏、神经、心脏及血管等。病因与遗传及自身免疫及环境因素有关,DM,糖尿病定义,M,中国已成为世界糖尿病第一大国,D,糖尿病联合会统计，2013年全球糖尿病患者数量达3.82亿人，中国糖尿病的患病。