糖皮质激素的合理应用

1、581上海医药 2011年 第32卷 第12期580 上海医药 2011年 第32卷 第12期医 药 综 述18 Coiffier B，Thieblemont C，van den Neste E， et al. Long-term outcome of patients in the LNH-98.5 trial，the first randomized study comparing rituximab-CHOP to standard CHOP chemotherapy in DLBCL patients ：a study by the Groupe d Etudes des Lymphomes de l AdulteJBlood，2010，116(12) ：2040-2045.19 van Meter ME，Kim ES. Bevacizumab ： current updates in treatmentJ Curr Opin Oncol，2010 ， 22(6) ：586 -591.20 Demetri G。

2、,糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用,糖皮质激素治疗呼吸疾病药理作用,抗炎抗过敏抗纤维化免疫抑制抗毒素及抗休克,呼吸疾病激素的用药方法,吸入法：局部浓度高，起效快，全身副作用少。多用于哮喘、重度及极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）。口服法：应选用短效、对水盐代谢影响小的药物，便于调节炎症与免疫过程。静脉滴注法：能获得快速、确切的疗效，多用于重症病人的短期治疗。,吸入激素（ICS）的剂型,气雾剂(pMDI): 丙酸倍氯米松气雾剂；布地奈德气雾剂；丙酸氟替卡松气雾剂。干粉吸入剂（DPI）:布地奈德都保；布地奈德福莫特罗粉吸。

3、糖皮质激素在眼科的应用n 糖皮质激素是一把双刃剑，一方面有良好的抗炎、免疫抑制及抗休克作用，但如果应用不合理也会对患者的健康造成重大影响甚至危及生命。目前临床中其应用过分依赖于医师经验，各专科间缺乏交流，造成糖皮质激素应用中存在过于保守与过渡应用并存的现象。主要内容n 激素的简述n 药理作用激素的分类n 短效：可的松，氢化可的松（生物半衰期812小时）n 中效：强的松，强的松龙，甲泼尼龙（生物半衰期 1236小时）n 长效：地塞米松，倍他米松（生物半衰期3672小时）n 超长效：曲安耐德，复方倍他米松等糖皮质激素类药物的。

4、糖皮质激素的临床应用,韶关市皮肤病医院黎娟,糖皮质激素(glucocorticoid，GC)的应用史,1935年Kendall首先描述了可的松。1948年Mayo首先应用于类风湿病。1950年Hench首先报告糖皮质激素的基本功能和毒性。1951年Sulberger等报告应用于皮肤病的情况。1961年Reichling等提出了隔日疗法。1970年开始应用免疫抑制剂以减轻其用量1980年开始用静脉内滴注大计量甲泼尼松疗法,糖皮质激素的基本结构,A,B,C,D,1,A,2,3,4,5,6,7,8,9,10,12,13,14,17,11,16,15,18,19,20,21,由3个3元环（多氢菲环）及1个5元环（环戊烷）组成，属甾醇类,修饰皮质类固醇分子。

5、精选优质文档倾情为你奉上糖皮质激素治疗性应用的基本原则 糖皮质激素在临床广泛使用，主要用于抗炎抗毒抗休克和免疫抑制，其应用涉及临床多个专科。应用糖皮质激素要非常谨慎。正确合理应用糖皮质激素是提高其疗效减少不良反应的关键。其正确合理应用主要取。

6、糖皮质激素在肾脏疾病中的合理应用,糖皮质激素治疗肾脏病的机理,抑制炎症反应抑制促炎症因子减少炎症部位白细胞聚集抑制NF-B抑制烷酸产物降低血管通透性免疫抑制,临床常用各种糖皮质激素的特点,*半衰期可因同时应用其它药物而发生变化,联合用药对糖皮质激素药物代谢的影响,糖皮质激素药物代谢异常的处理,高清除、对激素无效、无明显副作用停用干扰药物而不是激素加量，不然达不到治疗浓度联合应用癫痫药物，甲泼尼龙(MP)泼尼松龙分次服药长效制剂,需要用糖皮质激素治疗的肾脏疾病,原发性肾病综合征继发性肾脏疾病急进性肾炎,肾病综合征的。

7、糖皮质激素的合理使用,连云港市第一人民医院,则桔空罐沂外拼吠漱摈裳郭是刊嚏恼吾俗赁录肄嫩主柯既睦约掌绕贮定宅糖皮质激素的合理用糖皮质激素的合理用,糖皮质激素在 1948年被 Hench用于急性风湿病的治疗并收到神奇疗效后,其治疗的范围迅速扩展到许多种疾病 ,震动了当时 的医学界。1950 年Hench也因此获得了当年的诺贝尔生物医学奖。至今 ,糖皮质激素已有60多年的应用历史。据处方调查 ,目前临床上使用频率最高的药物就是抗菌药物、激素和维生素三大类。,毡镇袍雹沛猖佰昼挨鸦贡赏魏证滔惦唐屉孜砚啃斜郭傀莱窄惯隅潘垂盛迹糖皮质激素的。

8、糖皮质激素治疗性应用的基本原则 糖皮质激素在临床广泛使用，主要用于抗炎抗毒抗休克和免疫抑制，其应用涉及临床多个专科。应用糖皮质激素要非常谨慎。正确合理应用糖皮质激素是提高其疗效减少不良反应的关键。其正确合理应用主要取决于以下两方面：一是治疗。

9、糖皮质激素在儿科疾病中的合理应用,药理作用,抗炎作用免疫抑制作用抗毒素作用抗休克作用抗纤维化影响造血系统中枢兴奋作用促进胃酸分泌抑制松果体褪黑素分泌减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化,糖皮质激素的不良反。

10、糖皮质激素在风湿性疾病中的应用,研究以关节、骨骼及其周围组织(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带)损伤为主要表现的一门临床学科主要症状：疼痛、肿胀(红肿)、压痛和功能障碍,风湿病学概念,与脊柱炎相关的关节炎弥漫性结缔组织病骨关节炎(骨关节病，退行性关节病)感染所致风湿综合征伴有风湿疾病的代谢性或内分泌疾病肿瘤神经血管疾病骨及软骨疾病关节外疾病其它有关节表现的疾病,风湿性疾病的分类,肾上腺皮质的结构及分泌,束状带：糖皮质激素/氢化可的松,球状带：盐皮质激素/醛固酮,网状带：性激素,糖皮质激素的调节,GCs的分泌通过HPA轴控。

11、全身性糖皮质激素合理应用原则,肾上腺皮质激素 （adrenocorticalhormones）,一、 全身性糖皮质激素概况, 糖皮质激素（glucocorticoids） 氢化可的松（hydrocortisone） 可的松（cortisone） 盐皮质激素（mineralocorticoids） 醛固酮（aldosterone） 去氧皮质酮（desoxycortone，desoxycortico。

12、糖皮质激素在耳鼻喉疾病中的合理应用,生理性糖皮质激素的产生和调节,肾上腺,下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统（Hypothalamus-pituitary-adrenalcortexsystem,HPA轴）,糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧。

13、糖皮质激素在消化系统疾病中的合理应用,景德镇市第二人民医院吴 峰,糖皮质激素的药理作用糖皮质激素在消化系统疾病中的临床应用糖皮质激素的不良反应糖皮质激素使用的禁忌症,药理作用(1)-免疫抑制,抑制巨噬细胞吞噬和处理抗原的作用调节淋巴细胞数量和分布的变化干扰和阻断淋巴细胞的识别阻碍补体成分附于细胞表面抑制炎症因子的生成抑制抗体反应,药理作用(2)-抗炎作用,具有强大的抗炎作用非特异性抗炎，对炎症的早中晚期均有作用只抗炎、不抗菌，只提高机体对炎症的耐受力使用不当可致感染扩散，创面愈合延迟阻断受伤和炎症组织所释放的。

14、糖皮质激素的合理使用中山大学附属第一医院风湿免疫内科杨 岫 岩,激素是临床应用最广的药物之一，几乎没有哪一个临床医生不熟悉激素的用法。然而，由于激素具有很强的抗炎作用，对各种炎症性的肿胀和疼痛，它均有很强的消肿止痛作用；对于各种发热它多有快速的退热作用。一些医生为追求“快速起效”而滥用激素。然而，激素又是一个富有争议性的药物。其显著疗效和严重副作用，以及激素依赖性，使临床医生和病人对激素“又爱又恨”。有人称之为风湿病的“鸦片”。,从下列几个方面来讨论激素的临床应用：,激素的不良反应与用药对策激素在关。

15、常见糖皮质激素及其临床合理应用,张 达,糖皮质激素,糖皮质激素定义及临床常见药物,糖皮质激素的作用和临床应用,给药剂量和方法,糖皮质激素的一般应用原则,常见的不良反应,糖皮质激素,糖皮质激素（GC）是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的一类激素的总称，其特征是具有21个碳原子的典型的固醇结构，其代表是皮质醇,定,义,临床常见药物,可的松Cortisone氢化可的松Hydrocortisone,内源性,泼尼松 Porednisone泼尼松龙 Prednisonlone甲泼尼龙 Methylprednisolone倍他米松 Betamethasone地塞米松 Dexamethasone,外源性,各类糖皮质激素药动学特点的。

16、常用糖皮质激素类药物 制剂及特点 杜光 杜光 华中科技大学同济医学院附属同济医院 华中科技大学同济医学院附属同济医院内容提要 皮质激素的概念 糖皮质激素的药理作用 吸入及鼻腔给药的糖皮质激素及其特点激素的概念 激素Hormone音译为荷尔蒙。

17、糖皮质激素的临床合理应用,糖皮质激素的临床合理应用,一、基本概念二、常用药物三、药理作用四、用法五、不良反应六、禁忌,基本概念,糖皮质激素（Glucocorticoid），又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质最中层束状带分泌的一种代谢调节激素皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。由于可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。,常用药物,短效类：可的松、 氢化可。

18、糖皮质激素临床使用的似是而非中山大学附属第一医院风湿免疫内科杨岫岩,从下列几个方面来讨论激素的临床应用：,激素的不良反应与用药对策激素在关节病的应用激素在弥漫性结缔组织病和其他系统性疾病的应用甲基泼尼松龙冲击治疗的临床应用,糖皮质激素已经在临床上应用了半个多世纪，是临床应用最广的药物之一。几乎每一位临床医生都非常熟悉，不少医生在日常的医疗工作中积累了丰富的经验，并形成了各自的激素用药习惯。然而，临床上不正确或不合理使用激素的现象却非常泛滥。而且在激素的用法上，的确还存在一些似是而非的问题。因此，激。