特殊病种认定标准和门诊诊治范围.DOC

特殊疾病门诊认定标准和诊疗范围 一、慢性肾功能衰竭 (血液透析治疗、腹膜透析治疗、非透析治疗) (一) 认定标准: l 各种长期慢性肾脏疾病( CKD)病史; 2肾小球滤过率 ( GRF) 60ml分者,可以以原发疾病申请特殊门诊,不属于此项特殊疾病门诊范围。 急性肾功能衰竭应住院治疗。 一旦认定慢

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1、肾炎、肾病综合症等。
二、恶性肿瘤(化疗、放疗) (一) 认定标准:肿瘤的住院病史,手术病史,病理诊断,典型影像学诊断。
(二 ) 认定有效期限:自确诊之日起五年,五年后再次申请,须提供肿瘤复发或转移的证据。
(三) 化疗的治疗用药范围:化疗包括常规静脉化疗、介入化疗和灌洗灌注化疗。
1 以下药物可单独使用或联合使用: ( 1) 抗肿瘤药,除外香菇多糖注射液; ( 2) 镇痛药; ( 3) 激素类。
( 4) 抗肿瘤用药限使用一种; ( 5) -干扰素、白介素一在限制疾病范围内使用; ( 6) 血液病治疗可使用沙利度胺。
2 在静脉化疗或介入化疗的前提下(中药抗肿瘤治疗不属于化疗范围),可以使用以下药品: ( 1) 胃动力药和止吐药; ( 2) 升白细胞药; ( 3) 甘露醇,甘草酸二铵,利尿药; ( 4) 肿瘤辅助用药、香菇多糖注射液限用一种。
(四) 放射治疗、用药范围: 1 放疗包括钴 60、后装照射、直线加速器放疗、直线加速器适型治疗、 X 一刀和一刀; 2 重组人粒细胞集落刺激因子、 重组 人粒细胞巨噬细胞集落刺激。

2、药、保护胃肠功能药、护肝护肾药、升血药以及治疗神经、皮肤毒性的药物。
肿瘤直接相关症状和病因的对症维持治疗药物,包括已转移部位的治疗药物、恶性肿瘤恶病质的静脉或肠道营养药物,晚期肿瘤(含转移部位)合并感染或放化疗等抗肿瘤治疗期间及之后 3 月内发生的感染而给予的抗感染治疗药物。
3.针对本病的中成药(限一种)和中草药。
(三)检验检查:血、尿常规,肝、肾功能,血糖、血脂,根据癌种选测甲状腺功能、性激素、肿瘤标志物。
相关肿瘤部位的 X 线、B 超、CT、MRI、ECT 和内 镜检查。
(四)每 5 年资格审查一次,恶性肿瘤临床治愈者不再纳入特殊病种管理范围。
二、组织器官移植后抗排异治疗(一 )认 定 标 准 :组 织 器 官 移 植 手 术 出 院 记 录 或 手 术 证 明 。
(二)治疗范围:1.抗排异治疗药。
2.经专科医师确定的直接并发症的治疗。
3.针对本病的中成药(限一种)和中草药。
(三)检验检查:血药物浓度测定,血、尿常规,肝、肾功能,血糖、血脂、电解质测定,CD4/CD8 绝对值测定、移植部位B 超,相关 专科检查。
三、主要脏器功能衰竭症(一)慢性心衰:1.认定标准:B 超显示左室舒张。

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