外科休克的护理

1、1. 下列关于休克护理不妥的是（ ）A.平卧位B.常规吸氧c.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.每 l5min 测血压、脉搏 l 次2. 休克的主要致死原因是A.心功能衰竭 8.肺问质水肿C.DIC D.肾小管坏死E.MSOF3. 反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是A.血压 B.脉搏C.神志 D.尿量E.肢端温度4. 反映休克病人的危重征象的指标是A.收缩压低于 l0.7kPa(80mmHg)B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速 120 次/分D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑5. 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠 B.皮肤苍白C.尿量减少 D.血压下降E.全身广泛出血6. 微血栓形。

2、1. 下列关于休克护理不妥的是（ ）A.平卧位B.常规吸氧c.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.每 l5min 测血压、脉搏 l 次2. 休克的主要致死原因是A.心功能衰竭 8.肺问质水肿C.DIC D.肾小管坏死E.MSOF3. 反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是A.血压 B.脉搏C.神志 D.尿量E.肢端温度4. 反映休克病人的危重征象的指标是A.收缩压低于 l0.7kPa(80mmHg)B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速 120 次/分D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑5. 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠 B.皮肤苍白C.尿量减少 D.血压下降E.全身广泛出血6. 微血栓形。

3、19.07.2019,第3章休 克（shock）病人的护理,广东省新兴中药学校唐少兰,外科护理学,19.07.2019,学习目标,1叙述休克病人的护理评估2说出休克病人的护理诊断与医护合作性 问题、护理目标3阐述休克病人的护理措施4护理休克病人时表现出高度同情心和责任感,19.07.2019,概述,1、休 克（shock）的定义：是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。,19.07.2019,概述,2、休克治疗原则迅速采取扩容疗法，恢复有效循环血量，注意强心和调节血管张力纠正水电解质紊乱及。

4、外科休克病人的护理ICU 李洪佳,常见外科休克低血容量性休克创伤性休克感染性休克,一、休克病理生理改变,有效循环血容量的维持有赖于血容量血管床容积心排血,微循环变化,1.痉挛期：机制：应激反应，非生命器官微循环灌注率先减少。特点：少灌少流（交感肾上腺兴奋使得毛细血管前阻力血管收缩）。结果：皮肤、肾脏、骨骼肌及内脏血流减少；心、脑等重要器官的血流在早期维持不变甚至有所增加。,2.扩张期：机制：微循环缺血缺氧、产物积聚，血管前松后紧。特点：只灌少流（甚至只进不出）。结果：血液淤滞、静水压高、通透性增加、血管内液的。

5、外科休克病人的护理,休克（shock）,定义是一个由多种疾病引起，但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要生理改变的综合征,维持足够血液灌流的三大因素充足的血容量有效的心排出量良好的周围血管张力,病因与分类,低血容量性休克感染性休克心源性休克神经性休克 过敏性休克,创伤性：各种损伤或大手术后同时具有血浆丢失而发生的休克 失血性休克：由大血管破裂或脏器出血引起的,病理生理,各种休克共同的病生基础:有效循环血容量锐减微循环、代谢改变，内脏器官继发性损害组织血液灌注不足,病理生理,微循。

6、第三章 外科休克患者的护理,学习目标,1.了解外科休克病人的病因、分类、病理生理。2.掌握外科休克病人的护理评估。3.熟悉外科休克病人的护理诊断/问题。4.掌握外科休克病人的护理措施。,定 义,休克是机体受强烈致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特点的临床综合征 。,一、概 述,练一练,由于注射青霉素引起的休克属于A、出血性休克B、过敏性休克C、感染性休克D、失液性休克E、心源性休克,B,(二)发病机制 休克发病基础的共同点是有效循环血量锐减和组织灌流不足，以及由此导。

7、休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为特点的一种危急临床综合征。有效循环血量：是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，占全身血容量的80%90%。依赖三个因素维持：充足的血容量；有效的心搏出量；适宜的周围血管张力。按病因分类低血容量性休克神经源性休克感染性休克过敏性休克心源性休克大量失血失液、严重创伤导致的休克病理生理有效循环血量锐减和组织灌注不足，以及产生炎症介质是各类休克的共同病理生理基础， 循环的 为三个 。循环 血 1循环 张 血 2循环 性。

8、第三章 外科休克病人的护理,学习目标,1、熟悉外科休克的定义和病理。 2、掌握失血性休克的护理诊断、护理评估和护理措施。 3、熟悉感染性休克的护理诊断、护理评估和护理措施。,第一节 概 述,定义 休克(shock)是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量锐减，致组织血液灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程 。,机体维持有效血液灌流的三大因素,有效的心排出量,适宜的周围血管张力,充足的血容量,病因与分类,低血容量性休克：常因大量出血或丢失大量体液而发生（创伤性、失血性、失液性休克）。 感染性休克（。

9、外科休克病人的观察及护理2011.01.13,一、概述,1.名词解释。休克是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。,名词解释。,休克发病。

10、外科休克病人的护理外科休克病人的护理（ Care of the Client with Shock)四川大学华西医院四川大学华西医院 ICU 田永明田永明arrontian163.com 18980901568患者周某某，女性， 49岁，因 “ 呕血、排黑便 3天入院。 3天前呕吐鲜红色血， 1-2次 /日，每次约30-50ml/日，无血块，排黑色稀便及暗红色血便，1-2次 /天，约 100-150ml/日，伴头晕、乏力，上腹轻度闷痛不适，未治疗。入院前 4小时，再发呕吐鲜红色血数次，总量约 1000ml，伴头晕、乏力、心悸、出冷汗，由 120急送入院。 2年前外院诊断 “ 肝硬化 ” （具体不详） 。病案 (Case)请。

11、外科休克病人的护理,第一节 概述,定义,休克休克是人体对有效循环血量锐减的反应。是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。引起休克的原因虽然很多，但都有一个共同点，即有效循环血量的急剧减少。,有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，约占全身血容量的80%90%。影响有效循环血量的因素1.充足的血容量2.有效的心排出量3.良好的周围血管张力任何因素改变过度均可引起有效循环血量锐减，进而导致休克。,分类,临床上常根据引起休克。

12、 第三章 外科休克病人的护理制作 :高风云学习目标1、熟悉外科休克的定义和病理。 2、掌握失血性休克的护理诊断、护理评估和护理措施。 3、熟悉感染性休克的护理诊断、护理评估和护理措施。 概 述定义 休克 (shock)是 机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量锐减，致组织血液灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程 。机体维持有效血液灌流的三大因素机体维持有效血液灌流的三大因素 n充足的血容量 n有效的心排出量 n适宜的周围血管张力n充足的血容量 病因与分类 低血容量性休克 ：常因大量出血或丢失大量体液。

13、 外 科 护 理 课 件 课件名称：休 克课件制作用书全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材 第二版外 科 护 理主编：严鹏霄 王玉升人 民 卫 生 出 版 社 复 习 旧 课1、低钾血症的主要临床表现？2、补钾“四原则”？3、代谢性酸中毒主要临床表现？1 2 0讲 授 新 课休 克病因分类 病理生理 机制 实验室 辅助检查 治 疗 临床表现 诊 断 休 克 基础理论休克的概念休克的病因分类休克的病理生理第 一 部 分一、休 克（shock）概念：是机体受到强烈有害的刺激后, 有效循环血量锐减,组织灌注不足,细胞 性 ,代谢 主要病理 的临床 低血 量性。

14、外科休克病人的护理（Care of the Client with Shock),四川大学华西医院ICU 田永明,arrontian163.com 18980901568,患者周某某，女性，49岁，因“呕血、排黑便3天入院。3天前呕吐鲜红色血，1-2次/日，每次约30-50ml/日，无血块，排黑色稀便及暗红色血便，1-2次/天，约100-150ml/日，伴头晕、乏力，上腹轻度闷痛不适，未治疗。入院前4小时，再发呕吐鲜红色血数次，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸、出冷汗，由120急送入院。2年前外院诊断“肝硬化”（具体不详）。,病案(Case),请问目前：1.主要考虑什么医疗诊断？诊断依据是什么？2.首要的。

15、外科休克病人的护理汤 怡 2015-9-10,【学习目标】掌握休克的概念、临床表现、处理原则和护理措施。熟悉休克的分类、休克监测内容、重要脏器继发性损害。了解休克的微循环变化。【学习重点】 休克的分类、临床表现、处理原则和护理措施。,概述,定义,机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。简言之，休克就是人们对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。可导致多器官功能障碍综合征（MODS）或多系统器官衰竭（MSOF）。,。

16、,外科护理学,第三章 外科休克病人的护理,张乳霞 山东医学高等专科学校,第三章 外科休克病人的护理,4,1,4,3,3,本章小结,目 录,1,1,1,本章重点难点,1概念：休克、有效循环血容量、休克指数、全身性炎症反应综合征。2各类休克的共同病理生理特点是组织灌注不足。有效循环血量依赖于：充足的血容量、有效的心搏出量和良好的周围血管张力。休克可引代谢的改变及器官的继发性损害。3休克病人的典型表现是面色苍白、手足湿冷、呼吸急促、血压下降、脉搏增快、尿量减少。休克早期血压可不下降。4安置病人于休克体位；补充血容量依据是中心静脉压及。

17、第三章 外科休克病人的护理,护理学院外科护理学教研室,2,课时目标,掌握休克临床表现及典型症状、处理原则、护理措施；掌握失血性、感染性休克病人临床分型、护理措施；熟悉休克并因和分类、病理生理。了解休克内脏继发性损害。重点：休克临床表现及处理原则和护理措施。难点：休克分期、出血量判断及如何合理补液。,3,严重创伤发生休克危及生命情况严重,?,4,概念：休克（shock）是由多种原因侵袭下引起的以有效循环量骤减，组织灌注不足、细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。,第一节 概述,5,shock经典症状描。

18、外科休克的护理,南部县人民医院普外科陈梅香,2020/1/4,以下几方面介绍：,1、外科休克的概念；2、外科休克的认知过程；3、按病因分类；4、病理生理；5、护理评估；6、治疗配合；7、健康指导。,2020/1/4,一、外科休克。

19、第三章 休克病人护理1学习目标外科休克病人的护理1掌握休克病人的护理措施。2了解休克的概念、病因、病理生理，休克的分类、熟悉典型临床表现治疗与效果。3学会用所学理论对休克病人制订护理方案并实施正确护理。4能在护理过程中有无菌观念，对病人有爱心、耐心。2患者，男， 19岁，未婚，无业，因刀刺伤后 1小时入院。病人 1小时前被他人用刀刺伤左侧上臂，即感疼痛、出血，立即就诊于我院，急诊加压包扎后给予收入院。入院时查体： T36.8 、 P110次 /分、 R20次 /分、 BP80/50mmHg，神志清醒，焦虑不安，营养良好。入院时查体，偏瘦体型。