1武汉市城镇居民基本医疗保险业务申请单姓名 性别 出生日期 民族居民身份证号码联系电话 联系手机户籍所在地址参保人员基本信息现居住地址 参保 是否制作社会保障卡 一般居民新生儿低保对象重度残疾人（须一级、二级）60周岁及以上低收入家庭老人 补缴 户口性质：本市居民 非本市居民 一般居民新生儿低保对象
武汉城镇居民基本医疗保险业务申请单.DOCTag内容描述：
1、上低收入家庭老人出生年份为参保上年的新生儿还需勾选：从出生之日起补缴 仅补缴当前年度 仅补缴出生当年城镇居民基本医疗保险业务 停保 实时缴费 居民医保年审 个人一般信息变更 居民医保未到待遇享受期退款 居民医保缴费重核注：“本市居民”指我市中心城区户籍和我市新城区户籍的居民；“非本市居民”指除“本市居民”以外的其他居民。
统一按照申请补缴时，提交的户口簿信息确定。
参保（代办）人签字： （我已阅读反面的须知内容）代办人与参保人关系： 代办人身份证号码： 填表日期： 填表说明：本表由参保（代办）人填写，请在需办理的业务名称前的“”内打“”并填写相关办理内容，如是代办人办理还需填写代办人身份证号码及代办人与参保人关系，此表由社区留存备查。
2武汉市城镇居民基本医疗保险参保缴费须知参保范围 办理业务 提交资料参保缴费1、居民身份证原件及复印件（无居民身份证的提交户口簿原件及。
