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1、妊娠期甲状腺功能减退症,主要参考文献,妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南中华医学会内分泌学分会中华医学会围产医学分会,妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南,妊娠期甲状腺功能相关指标参考值临床甲状腺减功能退症亚临床甲状。
2、甲状腺功能 减退症的护理 内分泌一科,知识复习,位于甲状软骨的下方、气管的两旁,分左右两叶,中间以峡部连右两叶,中间以峡部连接,重量15-30g,正常情况下,既看不到也摸不着。,知识复习,甲状腺激素作用调节能量和物质代谢产生热量、调节体温,下丘脑-垂体-甲状腺轴调节图,下丘脑,垂体,甲状腺,TRH:thyrotropin releasing hormone促甲状腺素释放激素TSH:thyroid stimulating hormone,促甲状腺素:刺激:抑制,甲状腺激素,主要内容,一.概述二.分类三.病因及发病机制四.临床表现五.实验室检查六.诊断七.治 疗八.护理要点,甲状腺功能减退症(简称。
3、碘化物 过氧化酶 合成:部位 -TG,原料 -I-,碘泵 + 贮存:腺泡腔的胶质: TG (T4/T3为 5/1) 分泌:蛋白水解酶: TG TG+T 3+T4 转运: 99%与血蛋白结合 作用: T3为主要活性型 T4 T3(50-100:1), FT4 FT35-10:1 T4为甲状腺原 /库 T4大部份 T3起作用 T380%源自 T4 代谢 :肝脏 5-MDI,代谢产物 + 肾排 调节: TRH-TSH-T3、 T4 T3 T4 T3 T4 葡萄糖醛酸 硫酸 亲 合 力 甲状腺激素 甲状腺激素的生理 合成 1.聚碘 :正常情况下 , 人体甲状腺每日用 60g 碘于甲状腺激素生物合成 , 其中 50g 来自膳食 , 10g 来自激 素转化 , 碘通过碘泵从循环。
4、甲状腺功能减退症 西苑医院内分泌科 邹本良 中华医学会内分泌学分会, 2008年 中国甲状腺疾病诊治指南 内容 概 述 分 类 诊 断 治 疗 特殊问题 概 述 甲状腺功能减退症( hypothyroidism, 简称甲减)是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。 定 义 患病率 普通人群 约 1.0%(女性较男性多见) 随年龄增加而上升 分 类 根据病变部位分类 原发性甲减(甲状腺本身病变) 占全部甲减的 95%以上; 常见原因:自身免疫、甲状腺手术和甲亢放射碘治疗 中枢性甲减(下丘脑和垂体病变) TSH或 TRH分泌减少所致; 常。
5、假性甲状旁腺功能减退症2013-06-20一、概述 假性甲状旁腺功能减退是一种具有甲状旁腺功能减退症的症状和特征性体征的遗传性疾病。自腺体至靶组织细胞之间任何环节的缺陷均可引起甲状旁腺功能减退,是一种少见的家族性疾病,病人的甲状旁腺激素-PTH受体对PTH反应不完全或完全没有反应,患者临床表现为低钙性搐搦,实验室异常为低血钙伴高血磷,血PTH升高。二、病因假性甲旁减是由于PTH受体突变,对PTH反应减低或不反应,可表现细胞膜表面Gsa基因缺陷,或者腺苷酸环化酶-cAMP系统对PTH不反应,或者靶细胞对cAMP无反应,这些因素使得临床表现。
6、甲状腺功能减退症,一甲状腺激素合成及调节二甲状腺功能减退症临床特点三甲减治疗四特殊问题 非甲状腺性疾病甲状腺激素异常综合征,甲状腺功能减退症hypothyroidism甲状腺激素合成及分泌不足或组织不能很好利用甲状腺激素导致甲状腺功能绝对或相对不足的全身性疾病,人每日需要补充100g的甲状腺素(T4) 合成这些T4所用的碘,即每日最低需碘量为65g碘几乎100%从胃肠道吸收,其中90%从尿排出,10%从粪便排泄.正常碘摄入时.每天尿碘浓度应达到100g/L碘超足量(MUI 201-300g/L)和碘过量(MUI 300g/L)自身免疫甲状腺炎和甲减的患病率显著增加,促进。
7、腺垂体功能减退症,厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科石秀林,基础知识,解剖:成人垂体重约0.5-0.7g,位于颅底蝶鞍窝内,外面被有坚韧的硬脑膜,顶部以硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔隔开。,垂体解剖复习:尺寸: 左右 9-12mm前后 7-9mm高度 6-9mm重量: 0.5 g血供: 前叶- 垂体上动脉后叶- 垂体下动脉,定 义,腺垂体功能减退症指腺垂体激素分泌减少,可以是单个激素减少或多种激素同时缺乏。腺垂体功能减退可原发于垂体病变,或继发于下丘脑病变,,定 义,表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退和(或)鞍区占位性病变。因产后出血或产后败血症所。
8、腺垂体功能减退症教学内容:腺垂体功能减退症学时: 1 教师: 沈建国 所属学科:内科学预习/自学材料1. 王吉耀主编:内科学 (八年制教材),北京:人民卫生出版社, 2005 ;2. Cecil Medicine,23rd Edition,2008教学目标:1.腺垂体功能减退症的概念2.腺垂体功能减退症的病因3.腺垂体功能减退症的临床表现和诊断4.腺垂体功能减退症的治疗5.垂体危象的诊断和治疗专业词汇垂体功能减退症 Hypituitarism Pituitary hypofunctionPituitary deficiency垂体卒中 Pituitary apoplexy垂体危象 Pituitary crisis淋巴细胞性垂体炎 lymphocytic hypo。
9、垂体前叶功能减退症诊疗指南【概述】垂体因各种原因被全部或绝大部分毁坏后,可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质,临床上称为垂体前叶功能减退症,亦称席汉综合征。最常见的病因为产后垂体缺血性坏死及垂体肿瘤。其临床表现多种多样,视垂体损伤程度、不同病因、发展速度而定,大多是多种垂体激素缺乏所致的复合征群,也可是单个激素缺乏的表现。【临床表现】1、常有明确的原发病因:如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎) 、全身性疾。
10、 什么是腺垂体功能减退症?答:腺垂体功能减退症指腺垂体激素分泌减少,可以是单种激素减少如生长素缺乏或多种促激素同时缺乏。由于腺垂体分泌细胞是在下丘脑各种激素(因子)直接影响之下,腺垂体功能减退可原发于垂体病变,或继发于下丘脑病变,表现为甲状腺、-肾上腺、性腺等靶腺功能减退和(或)鞍区占位性病变。 腺垂体功能减退症的临床表现。答:(一)性腺功能减退女性有产后大出血、休克、昏迷病史,产后无乳、月经不再来潮、性欲减退、不育、阴道分泌物减少、外阴子宫和阴道萎缩、阴道炎、性交痛、毛发脱落,尤以阴毛、腋毛为甚。
11、腺垂体功能减退症,1.21.00.5,定 义,下丘脑或垂体本身病变垂体前叶(即腺垂体)分泌各种促激素不足,继发导致相应靶腺萎缩及功能减退,靶腺激素分泌不足而引起的临床综合症群,称之为- 腺垂体功能减退症,指腺垂体激素分泌减少, 可以是单个激素减少(GH), (PRL)或多种激素(Gn), (TSH), (ACTH)同时缺乏。,继发 原发下丘脑 垂体(前叶),甲状腺肾上腺性腺,腺垂体功能减退症,原发性:由垂体本身病变引起 继发性:由下丘脑病变、鞍区占位或门 脉系统障碍引起,病 因,原发性:垂体瘤:最常见。鞍内肿瘤,鞍旁肿瘤。缺血性坏死:产后大出血、糖尿病、。
12、腺垂体功能减退症腺垂体功能减退症病人的护理病人的护理学习目标 1.了解本病的病因发病机制及有关检查 2.熟悉本病的定义临床表现治疗要点;常见护理诊断 3.掌握垂体危象的护理;腺垂体功能减退症病人的健康教育案例一患者,女,43岁,小学文化,务。
13、,腺垂体功能减退症病人的护理,学习目标1.了解本病的病因、发病机制及有关检查2.熟悉本病的定义、临床表现、治疗要点;常见护理诊断3.掌握垂体危象的护理;腺垂体功能减退症病人的健康教育,案例(一),患者,女,43岁,小学文化,务农入院前10天因受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,中下腹疼痛,腹泻,10-20次/日,伴发热,畏寒、咽痛、流涕、恶心及呕吐到当地医院就诊。经治疗后发热缓解,咳嗽、咳痰,畏寒、咽痛、流涕、恶心及呕吐好转,但仍有腹胀及腹泻症状,遂到我院就诊,案例(二),入院查体:1 HR:72次/min,R:28次/min,BP:02 电解。
14、第七章 内分泌代谢疾病病人的护理第二节 腺垂体功能减退症病人的护理重点与难点学习重点腺垂体功能减退症病人的身体状况;垂体危象的识别与抢救配合;用药护理;心理护理 ;健康指导。 学习难点腺垂体功能减退症的身体状况;激素替代治疗的用药护理。腺垂体功能减退症是指各种原因引起的腺垂体激素分泌减少或缺乏所致的复合症群。腺垂体激素分泌减少或缺乏单个激素减少如 GH、 PRL缺乏 多种激素减少如 Gn、 TSH、 ACTH同时缺乏 原发于垂体病变 继发于下丘脑病变 【 护理评估 】(一 ) 健康史询问有无垂体、下丘脑病变,如垂体肿瘤、 Sheehan。
15、第二节 腺垂体功能减退症病人的护理 腺垂体功能 减退症是指由各种原因引起的以腺垂体功能减退为特征,表现为多种腺垂体激素缺乏或单个垂体激素缺乏而导致的临床综合征。 可原发于垂体或继发于下丘脑疾病。垂体受累 50%出现症状, 75%症状显著, 95%症状严重 。一、病因及发病机制 (1)垂体瘤及其附近肿瘤压迫:最常见病因 (2)下丘脑病变 (3)垂体缺血性坏死 (4)蝶鞍区照射、手术、创伤 (5)感染及炎症 (6)其他:垂体卒中 垂体缺血性坏死(垂体缺血性坏死( Sheehan综合征综合征) 垂体妊娠期生理性肥大 垂体特殊的血液供应 妊娠 -分娩时大失。
16、腺垂体功能减退症的护理查房,anterior pituitary hypofunction,马莉娟 刘 颖 内分泌科,腺垂体功能减退症,一、病因及发病机制 二、临床表现 三、实验室检查及诊断 四、治疗方法五、病案分析 六、护理诊断七、护理措施,定义,垂体或下丘脑的多种病理损伤可累及垂体的内分泌功能,当垂体的全部或绝大部分被毁坏后,可产生一系列内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺、肾上腺皮质,临床上称为腺垂体功能减退症,丘脑和垂体的解下剖位置,下丘脑:下丘脑位于丘脑下钩的下方,构成第三脑室的下壁,界限不甚分明,向下延伸与垂体柄。
17、腺垂体功能减退症 下丘脑或垂体本身病变导致垂体前叶下丘脑或垂体本身病变导致垂体前叶即腺垂体分泌各种促激素不足,继发导致即腺垂体分泌各种促激素不足,继发导致相应靶腺萎缩及功能减退,靶腺激素分泌不相应靶腺萎缩及功能减退,靶腺激素分泌不足而引起的。
18、,内科学,第四章腺垂体功能减退症,编者杨涛,内科学第8版,一、知识要点二、病例分析三、练习思考四、课外阅读,内容提要,知识要点,概念病因和发病机制临床表现实验室检查诊断和鉴别诊断治疗,概念,腺垂体功能减退。
19、腺垂体功能减退症Simmonds-Sheehan Syndrome学习目标1.了解本病的病因、发病机制及有关检查2.熟悉本病的定义、临床表现、治疗要点;常见护理诊断3.掌握垂体危象的护理;腺垂体功能减退症病人的健康教育案例(一) 患者,女,43岁,小学文化,务农 入院前10天因受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,中下腹疼痛,腹泻,10-20次/日,伴发热,畏寒、咽痛、流涕、恶心及呕吐院 诊 治疗后发热 解,咳嗽、咳痰,畏寒、咽痛、流涕、恶心及呕吐, 有腹 及腹泻症 , 院 诊案例( ) 入院查体 1 2次/min, 2 次/min, 02 解 2. mmo / 20前因 currency1治疗。