哮喘病人的麻醉管理.PPT

1、第4节 支气管哮喘病人的护理,支气管哮喘（简称哮喘）是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等参与的以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的慢性气道炎症性疾病。气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,出现不同程度的可逆性气道阻塞症状，表现为反复发作的呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音、胸闷、咳嗽等，可自行缓解或经治疗后缓解。重症哮喘可因呼吸衰竭而危及病人的生命。,（一）护理评估1.健康史 2.身心状况（1）症状评估 （2）护理体检 （3）并发症 （4）心理状态3.辅助检查,（二）护理诊断/医护合作性问题1.低效性呼吸型。

2、 支 管哮喘病人气的 理护堂目课 标【了解】支 管哮喘的病因及 病机制。气 发【熟悉】支 管哮喘病人的 床表 、治 措施。气 临 现 疗 【掌握】1、常用平喘 的作用机制、副反 、使用方药 应法及使用 的注意事 。时 项2、支 管哮喘病人的 理 估要点，主要的气 护 评理 及其 理措施和健康 育。护 诊断 护 教重点和 点教学 难重点支 管哮喘病人的 床表 特教学 气 临 现点、用 理、吸入器的使用方法药护 .点支 管哮喘的病因及 病机制教学难 气 发。世界哮喘日世界卫生 推出，由全球组织哮喘防治 委创议 员会（GINA） ；目的组织是 人 加强 哮喘让。

3、1 支气管哮喘病人护理查房 2 2 疾病介绍 3 护理诊断目标措施评价 1 病史采集 4 健康教育 查房重点3 病史采集 患者陈光，男，89岁，因咳嗽咳痰伴喘息5天入院，无 畏寒无发热，无诉胸闷胸痛，咳黄白色粘痰，不易咳出。 伴喘息，休息状。

4、呼吸系统疾病病人的护理,湖北省高职高专护理类专业规划教材-内科护理学,支气管哮喘病人的护理,王女士，54岁，因到理发店闻到染发剂的气味后，出现全身大汗，呼吸困难来院就诊。医生诊断为支气管哮喘。病人情绪紧。

5、支气管哮喘病人的护理,案例,病人，男，18岁。2h前游园时突然张口喘息、大汗淋漓。查体：T36.5，R：32次/分，Bp：110/70mmHg，神清，仅能说单字，表情紧张，端坐位，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺野闻及广泛哮鸣音，呼吸明显延长，有奇脉。病人自幼常于春季发生阵发性呼吸困难，其母患有支气管哮喘。,初步诊断：支气管哮喘（重度发作）护理诊断/问题：1.低效性呼吸形态 2.气体交换受损3.有液体不足的危险 4.恐惧 5.知识缺乏,为什么诊断为支气管哮喘？为什么说是重度发作？如何护理？,思考,学习目标,1、了解疾病概要及治疗原则2、理解护理。

6、一疾病知识指导 1哮喘是气道的慢性炎症性疾病； 2哮喘受遗传因素和环境因素双重影响，存在多重激 发因素； 3典型表现是发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和 咳嗽，伴有常在夜间和或清晨发作和加重。部分 病人仅以咳嗽为唯一症状，有些青少年患者可在。

7、重症哮喘患者的护理查房主查 张焕君 被查 郑莎莎21995年死于哮喘42岁的邓丽君因气喘病发猝死于泰国查房目的 1 重症哮喘的定义 2 了解病理生理 3 了解临床表现 4 掌握护理要点 5 熟悉科室常用的解痉药的使用注意 事项.不良反应 6 中医护理学习病史介绍 患者，杨某，男性，28岁，因“突发心跳呼吸骤停2小时，心肺复苏术后1小时”入我院急诊。 患者2小时前无明显诱因下出现上腹痛，疼痛剧烈，面唇发绀，汗出明显，意识模糊，送入我院急诊，入急诊时，患者意识丧失，双侧瞳孔散大固定，光反射消失，颈动脉搏动消失，心电图呈一直 ， ， ，药 。

8、哮喘病人的麻醉管理,哮喘的患病率,全世界：1.6亿中国：1 4% 儿童中：35%麻醉中哮喘病人中发生率：7支气管痉挛发生率：0.17患病率和严重程度呈增长趋势,激发因素（1）,吸入物：特异性：尘螨、花粉、动物毛屑等非特异性：硫酸、甲醛、甲酸等食物：鱼、虾、蟹、蛋、奶气候改变精神因素,激发因素（2）,感染：细菌、病毒、支原体、寄生虫运动：机制过度通气使气管粘膜水份、热量丢失， 产生支气管平滑肌收缩药物：普萘洛尔（心得安）、阿司匹林手术刺激：麻醉、手术操作引起迷走兴奋,气道平滑肌张力的神经调节,迷走神经：释放乙酰胆碱，使M受体。

9、哮喘病人的麻醉管理北京协和医院 麻醉科任洪智 严梅讲课内容n 支气管哮喘n 麻醉管理n 病例介绍支气管哮喘哮喘的患病率n 全世界： 1.5亿n 中国： 1 儿童中： 3n 麻醉中n 哮喘病人中发生率： 7n 支气管痉挛发生率： 0.17患病率和严重程度呈增长趋势激发因素（ 1）n 吸入物：n 特异性：尘螨、花粉、动物毛屑等n 非特异性：硫酸、甲醛、甲酸等n 食物：鱼、虾、蛋、奶n 气候改变n 精神因素激发因素（ 2）n 感染：细菌、病毒、支原体n 运动：n 机制过度通气使气管粘膜水份、热量丢失， 产生支气管平滑肌收缩n 药物：心得安、阿司匹林n 手术刺激。