小儿腹泻病的诊断与治疗

1、川崎病 （ Kawasaki Disease, KD）刘宇立内容提要1、不完全川崎病的诊断2、川崎病评分3、川崎病休克综合征注：发热时必需的， 5条有 4条可确诊；或具 3个主症状但超声心动图或心血管造影显示冠状动脉病变者也可诊断KD。 排除其它疾病！ 发热 5天以上1、（皮肤）多形性皮疹2、（粘膜）结膜充血3、（淋巴结）颈部淋巴结肿大4、（口舌）唇红皲裂、杨梅舌5、（手足）手足硬肿、指端膜状脱皮川崎病诊断标准皮肤、粘膜、淋巴结手足口Freeman AF, Am Fam Physician, 2006;74:1141-8KD急性期：皮疹全身分布、躯干部为主可见于 99%病例多形性持续 5。

2、热射病的诊断与治疗,耿润露,中暑的定义：,是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。,中暑定义,先兆中暑：在高温环境下工作一段时间后，出现乏力、大量出汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、体温正常或略高。轻度中暑：除以上症状外，有面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38以上，可伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等早期周围循环衰竭表现。重症中暑：除轻度中暑表现外，还有热痉挛、腹痛、高热、昏厥、昏迷、虚脱或休克表现。,热痉挛：。

3、重型中间型轻型因子水平5%特征是自发出血轻微损伤出血严重损伤、外科手术和侵入性检查时出血每周可出血1-2次每月可出血1次可以从不出血关节受累为特征可有关节受累关节受累罕见(关节血肿),血友病的分型,血友病的临床。

4、小儿支气管哮喘的诊断治疗广东省佛山市顺德区均安医院高云飞,支气管哮喘（bronchialasthma）简称哮喘，为小儿的常见病、多发病，现已公认是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。,一支气管哮喘概况,.世界范围。

5、Castleman 病的诊断与治疗,病例特点,患者，男性，33岁，四川岳池县人，农民。皮肤黄染11月，腹胀痛2月，发热1月。于2013年2月21日入院。查体：消瘦体型，营养差，巩膜黄染，全身皮肤黏膜重度黄染，颈部、腋窝、腹股沟可扪及数枚肿大淋巴结，右腋窝最大约32.5cm，脾肋下约5cm，双下肢轻度浮肿。,病例特点,患者2012年3月因皮肤黄染、乏力、厌油，伴随腹胀不适、尿黄，无恶心、呕吐、发热、盗汗、胸闷、心悸等不适，就诊于岳池县人民医院，查血常规：正常。肝功能异常（未见具体报告），腹部超声：肝大、脾大（病人自述，未见报告），考虑肝。

6、 小儿心力衰竭的诊断与治疗新生儿心力衰竭的临床表现特点以周围循环衰竭为特征 心力衰竭时心率不一定快 心力衰竭时左心与右心心力衰竭 心力衰竭与末梢循环衰竭同时存在 新生儿心力衰竭的几个特点生理解剖特点 新生儿心肌中收缩肌成分少，泵能力低，交感神经未完全发育成熟 由于胎儿循环特点，左心储备量低 另外一些患儿出生后由于胎儿循环向成人循环过渡难以适应，临床表现呈进行性发展 新生儿心力衰竭的几个特点病因特点 先天性心脏病最多，占83.8 其它为肺炎、心肌病变及心律失常 新生儿心力衰竭的几个特点症状及体征特点 患儿共同的表。

7、自闭症小儿的诊断与治疗,内容包括-,基本概念主要特征症状表现临床类型治疗方式儿童自闭症防治的5种方法 治疗效果,自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。,概念,自闭症发病情况,自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越来越高。实际上，发病率的增高更多是因为诊断方法的完善和大众相。

8、小儿腹泻的诊断与合理用药,小儿腹泻的诊断与合理用药,主要内容,小儿腹泻病例分析 小儿腹泻概述 治疗方案分析,小儿腹泻的诊断与合理用药,主要内容,小儿腹泻病例分析 小儿腹泻概述 治疗方案分析,小儿腹泻的诊断与合理用药,病例一,患儿，女，10个月，因腹泻4天，发热1天入院。 患儿4天前出现腹泻，每日3-4次，1天前出现发热，大便次数增多，67次/天，为黄色水样便，无粘胨、脓血，量中等。有时伴有。

9、小儿流感的诊断与治疗,李淑华,纲要,呼吸道病毒的分类,呼吸道病毒包括：正粘病毒科 流感病毒副粘病毒科 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒其他病毒科 腺病毒、风疹病毒、鼻病毒、冠状病毒、呼肠病毒,流行性感冒（ Influenza ）,“流行性感冒”（ Influenza ）是英国人john huzxam在1743年创造的字，他依据意大利语中用来描述这个疾病起源的片语“un infuenza di freddo”，即“寒冷的影响 ”。它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以百万计的人群受到感染。,杀人病毒,1918年至1920年，世界上发生了历史上著名的严。

10、儿童腹泻病诊断治疗的专家共识,安宁市中医医院儿科吕葵花,中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组和中华儿科杂志编辑委员会，联合组织有关专家制定儿童腹泻病的诊治原则的建议方案。方案强调：1、尽早口服补液2、继续喂养3、脱水征的识别4、补锌治疗5、提倡母乳喂养6、推荐应用新ORS配方,WHO和联合国儿童基金会（UNICEF）联合发表的新修订的腹泻治疗指南主要强调：1、口服补液的重要性，并推荐使用低渗ORS配方；2、所有腹泻患儿要及早补充锌。并强调腹泻关键治疗是：用家庭配制的合适的液体和ORS预防和治疗脱水；继续喂养（包括母乳喂养。

11、腹泻的诊断与治疗,急诊科：张水生,快！快！快！,概述发生机制临床表现伴随症状注意要点,腹泻,次数：一般每日一次，个别每日2-3次或每2-3日一次性状：正常（成形液等），黄色，含水分50-80%量：每日排出粪便的平均重量200克,正常大便,腹泻,次数：增加 3次/日性状：稀薄(含水分 80%)或带有黏液脓血或未消化食物量：总量增加 200克/日,24小时进入小肠的液体和电解质:食物约2L唾液腺、胃、肠、肝、胰分泌约7L,肠内水平衡,吸收,分泌,腹泻产生的因素,吸收,分泌,胃肠运动,腹泻,分类,病因：病毒性、细菌性、肿瘤性、 过敏性、中毒性等病程：急性、。

12、小儿腹泻的诊断与合理用药,小儿腹泻的诊断与合理用药,主要内容,小儿腹泻病例分析小儿腹泻概述治疗方案分析,小儿腹泻的诊断与合理用药,主要内容,小儿腹泻病例分析小儿腹泻概述治疗方案分析,小儿腹泻的诊断与合理。

13、小儿腹泻的诊断与治疗急性腹泻是一种世界性的常见疾病，全世界每年儿童腹泻发病达 15亿例次以上，导致约 160 万 5 岁以下儿童死亡，其中大多数死于脱水和电解质紊乱。口服补液治疗在纠正腹泻脱水和降低患儿死亡率方面具有重要意义1。 1 临床特点 1.1 临床表现 （1）轻型腹泻：起病可急可缓，精神尚好，以胃肠道症状为主，大便每日 10 次左右，为黄色或黄绿色稀水便，有时伴有少量粘液，量不多，偶有呕吐，无明显脱水及全身中毒症状。 （2）中重型腹泻：常急性起病，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水，电解质和酸碱平衡紊乱表现及全。

14、小儿迁、慢性腹泻的诊断与治疗中国中医科学院望京医院儿科肖和印n 腹泻病是一组多病因引起的以腹泻症状为主的临床综合征 。n 我国按腹泻病程的长短分为急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻。急性腹泻病程 2周，迁延性腹泻病程超过 2周 2个月慢性腹泻指病程迁延 2个月，甚至数年者。临床又称迁慢性腹泻为 “难治性腹泻病 ”。 n 国外的教科书和文献大多将腹泻持续超过 2周者一起论述，称为慢性腹泻 (chronic dirrhea)或持续性腹泻 (persistent diarrhea， PD) 。 慢性腹泻病的病因和发病机制n 正确认识小儿迁、慢性腹泻的病因和危险因素对于指。

15、小儿腹泻的诊断与治疗,南宁市第二医院儿科教研室 李惠玲,腹泻病是5岁以下儿童死亡的第二大原因全球每年约有20亿例腹泻 腹泻病主要影响2岁以下儿童 腹泻是5岁以下儿童营养不良的主要原因我国儿童腹泻病年发率为1.9次/人/年,全球腹泻病概况,2,WHO和联合国儿童基金会专家组联合发布全球儿童死亡原因报告(2012年5月）,3,一、概念,是一组由多病因，多因素引起的以大便次数增多和 大便性状改变为特点的儿科常见病，临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。年龄：6个月2岁 1岁者约占50%。 季节：四季。

16、目录临 床 医 学 八 年 制 课 程目录儿科学 PEDIATRICSInfantile Diarrhea 婴幼儿腹泻目录2002年发展中国家 5岁以下儿童主要死因急性呼吸道感染腹泻疟疾麻疹艾滋病围产期疾患其它18%25%23%4% 5%10%15%WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrheaSources: The world health report 2003, WHO,Geneva.目录目录总论分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗目录总论分类易感因素病因发病机制临床表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻诊断鉴别诊断治疗目录一、 总论概念：是一组由。