小儿静脉穿刺的技巧

1、,小儿穿刺技巧 儿科 李欢,二、留置针的穿刺,一、头皮静脉穿刺,三、血气分析穿刺,引言,小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一，如果不能及时穿刺成功，将直接影响对小儿的抢救与治疗。,一次性头皮穿刺成功率低的原因,一、家长期望值高，加重护士穿刺的心理负担；二、穿刺时小儿不配合，不利于固定；三、部分患儿静脉暴露不清晰，血管不充盈等，增加穿刺难度，,穿刺部位的选择,。,1.正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿额骨表面在近中线处垂直下降，与对侧同名静脉并行，至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮静脉中较大的一。

2、小儿头皮静脉穿刺术 Scalp Vein Insertion 儿科 李红梅一目的 应用于新生儿和婴幼儿输液输血 和静脉给药等治疗。二适应症 1补充水分电解质 ，维持水电解质的平衡 。 2扩充血容量，改善 血液循环。 3输入药物，维持营 养，。

3、静脉留置针的穿刺技巧,静脉留置针又称套管针是临床慢性疾病静脉输液最常用的一种治疗方法池是一种新型输液器材。欧美国家已在20 世纪60年代普及使用。在我国静脉留置针的临床应用不断扩大,已涉及到了家庭和社区。静脉留置针可减少静脉穿刺次数减轻患者痛苦提高护士工作效率肩利于临床用药为抢救赢得时间。正确的穿刺方法是保证静脉留置针穿刺成功的关键。,1 . 选择静脉的技巧和方法,1.1 对使用静脉留置针的病人宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。同时一定要坚持左右交替、由外至内以及远心端开始的。

4、,小儿头皮静脉穿刺术,输液厅 施荣,学习目标,掌握小儿静脉头皮穿刺的操作要点，并能进行正确规范的操作。培养严谨、慎独的工作态度和以人为本的护理理念。克服畏惧心理，增强注射信心。,如何选头皮静脉如何穿刺如何固定如何解决滴液不畅,学习内容,重点小儿头皮静脉穿刺的操作。难点操作中畏惧心理的克服。操作中进针角度、深度、及穿刺后固定的把握。,小儿头皮静脉穿刺的特点,操作固定方便静脉表浅易识别不暴露肢体，避免病儿冬季受凉不影响肢体活动,头皮静脉的选择,特点：丰富、表浅、易于固定； 分支甚多、交错成网,正中静脉 粗、直、不。

5、,高级小儿静脉穿刺手部模型的使用,罗欢2015-1-22,一、模型特点,形态逼真、血管结构和标志清晰、可反复穿刺操作训练、损坏后可进行更换。,1、具有真实的血液流动，操作真实。2、手臂静脉或手背静脉，可进行静脉穿刺抽血、注射、输液或输血操作训练。进针有明显的落空感，穿刺方法正确时，有明显的回血产生。3、静脉血管和皮肤可反复穿刺训练，损漏后可更换。,（一）经手臂静脉或手背静脉抽血（二）经手臂静脉或手背静脉注射或静脉输液（三）经手臂静脉或手背静脉输血,经手臂静脉或手背静脉抽血,1、将200-300ml液体与模型上位橡皮管相连，使。

6、静脉穿刺技巧,骨伤医院护理部,内 容,静脉的选择,进针方法,提高静脉穿刺成功率的方法,常见输液故障,常用静脉,贵要静脉正中静脉头静脉腕部及手背静脉大隐静脉小隐静脉足背静脉,额上静脉颞浅静脉眶上静脉耳后静脉枕后静脉,小儿头皮静脉,静脉的选择,粗直弹性好固定的静脉由远至近心端,普通静脉,注意事项：体质肥胖者皮 肤上表浅静脉走行不明穿刺前需先用手指摸清走行与深浅度,部位：手背部穿刺法:行直刺或侧刺,血管特点：血管充盈饱满， 富有弹性，易于固定 病员特点：见于体质健壮者如急性病大病初期,滑动静脉,血管特点: 皮下脂肪少缺乏支持。

7、静脉输液穿刺技巧,主讲人: 覃凤梅时 间：2015年8月7日,静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。静脉静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，虽看似简单，却有不少技巧。如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感，还能提高工作效率，减少医患纠纷。,一、输液目的及常用溶液和作用二、静脉输液步骤及方法三、常见的输液故障和处理,（一）输液的目的及常用溶液,目的：纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 补充营养，维持热量。 输入药物，过到治疗疾病的目的。 如输入抗生素控制感染、输入脱水剂，降低颅内压。增加。

8、特殊静脉 静脉穿刺技巧静脉 输 液是利用大气 压 和液体静 压 原理将大量无菌液体、 电 解 质 、 药 物由静脉输 入体内的方法。 输 液瓶是一个入口和大气相通，下 连 橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气 压 力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱 压 力大于静脉 压时 ，瓶内的液体即 顺畅 地流入静脉。概述历 史回 顾回 顾 其 历 史，静脉 输 液始于 17世 纪 ，但巨大 进 步主要 发 生于 20世 纪 。象 现 代 这样 的静脉内治 疗 是起源于 19世 纪 ， 19世 纪 是医学大 发 展的世 纪 。第一个大的成就是在 1818年，当 时 James Blundell。

9、小儿静脉穿刺小儿静脉穿刺在儿科临床治疗中，依靠静脉输液给药是最主要的治疗方法。其中又以采用头皮静脉穿刺最为常见。穿刺的成功与失败直接关系到患儿的治疗能否顺利进行，特别是抢救重症、脱水、心跳呼吸骤停的患儿更重要。一、应用解剖学基础1、浅静脉 浅静脉位于皮下组织内，又叫皮下静脉，位置表浅，透过皮肤在体表易于看见。特点：（ 1）浅静脉数目较多，多吻合成静脉网，无动脉伴行。（ 2）浅静脉有静脉瓣，其数目以四肢较多，下肢多于上肢，而头皮静脉没有瓣膜。 （ 3）静脉管壁薄，平滑肌和弹性纤维较少，收缩性和弹性差，故当。

10、早产儿的喂养,Sub Bullet,早产儿又称未成熟儿是指胎龄37周满28周的新生儿。极低出生体重儿(VLBWI)是指胎龄32周满28周，出生1h以内1500g的早产儿.,.随着围生医学的迅速发展，VLBWI存活率逐渐提高，合理喂养VLBWI存活和正常的生长发育中起着重要作用。早产儿胃肠功能弱尤其胃肠动力差,易出现喂养不耐受。肠道喂养后,经常出现呕吐、腹胀、胃潴留等问题,限制其成活率的提高。科学的合理喂养早产儿,能够促进早产儿胃肠功能成熟,减少胃肠功能紊乱的发生,最终解决早产儿喂养不耐受问题。,三、开奶时间对一般情况好,无并发症的低体重儿最好生后4h。

11、,小儿穿刺技巧 儿科 李欢,二、留置针的穿刺,一、头皮静脉穿刺,三、血气分析穿刺,引言,小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一，如果不能及时穿刺成功，将直接影响对小儿的抢救与治疗。,一次性头皮穿刺成功率低的原因,一、家长期望值高，加重护士穿刺的心理负担；二、穿刺时小儿不配合，不利于固定；三、部分患儿静脉暴露不清晰，血管不充盈等，增加穿刺难度，,穿刺部位的选择,。,1.正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿额骨表面在近中线处垂直下降，与对侧同名静脉并行，至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮静脉中较大的一。

12、小儿头皮静脉穿刺技巧及护理,静脉注射是临床最基本的治疗手段之一，随着医疗水平和患者对医疗服务要求的不断提高，静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功。相比之下，掌握小儿头皮静脉注射技巧则更困难。做到一针见血，减轻了患儿的痛苦，保证及时准确用药，为治疗和抢救赢得宝贵的时间，减少医患纠纷。,前言,目前常用套管针的型号有16号、18号、20号、22号、24号，应根据患儿的年龄、病情选择合适型号套管针。儿科多选用22、24号针。,小儿头皮静脉特点,头皮静脉呈网状分布，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心。

13、杨各庄中心卫生院 20130602引言 随着医疗事业的不断发展和医疗水平的不断提高，静脉穿刺已经成为临床最基本的治疗手段，作为临床护理人员的基本技能也要随之提高。小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的重点和难点，如果不能及时穿刺成功，将直接影响。

14、小儿静脉穿刺技术,儿科：赵艳,大纲：一. 目的及意义二. 评估及准备三. 穿刺部位选择及穿刺技巧掌握四. 注意事项五. 沟通六. 心得体会,一 目的及意义：,小儿静脉输液是临床治疗的重要给药途径，也是抢救危重患儿的重要手段。静脉穿刺是儿科护理工作中的最重要基本功，将直接影响对小儿的抢救与治疗，还将影响到护理满意度及护患关系。,二 评估及准备,1、评估:(1)对患儿的评估：年龄大小；合作程度；穿刺难易程度等。(2)对家属的评估：家属期望值；合作程度等。(3)对环境的评估：光线的明暗度；穿刺台选择等。,2、准备:(1)自身准备：护士的。

15、小儿头皮静脉穿刺技巧及特点,静脉注射是临床最基本的治疗手段之一，随着医疗水平和患者对医疗服务要求的不断提高，静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功。相比之下，掌握小儿头皮静脉注射技巧则更困难。做到一针见血，减轻了患儿的痛苦，保证及时准确用药，为治疗和抢救赢得宝贵的时间，减少医患纠纷。,前言,小儿头皮静脉特点,头皮静脉呈网状分布，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流。,头皮静脉输液部位,头皮动脉与静脉的鉴别,小儿头皮静脉特点,正中静脉是头皮静脉较。

16、小儿静脉穿刺与固定技巧（一）心理护理1、小儿不同成年人，输液时往往不合作，这时护士应同其家长互相配合。2、现在绝大多数是独生子女，许多家长对孩子过于溺爱，一个孩子输液多名家长陪同。3、有的家长要求护士必须做到一针见血，如果穿刺失败，则抱怨不停，甚至用不文明，不礼貌的语言伤害护士的自尊心。4、因而护士必须要有良好的心理素质，把握好自己的角色，耐心地做好解释工作。一旦穿刺失败应主动向家长道歉，尽量取得他们的理解、配合。1、婴儿：重点是做好家长的心理护理，操作时动作轻柔。2、幼儿：情绪变化快容易产生反抗心理。

17、 急救中心 许亚小儿头皮静脉穿刺小儿头皮静脉穿刺小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一，如果不能及时穿刺成功，将直接影响对小儿的抢救与治疗，其水平的高低，直接关系到患儿康复及护患关系，做到一针见血，既减轻了患儿的痛苦，又为治疗和抢救赢得。

18、小儿静脉穿刺技巧及特点,小儿静脉输液,小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一同时也是抢救危重患儿的一个重要手段是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系,穿刺失败的原因,患儿因素:由于患儿体质、胖瘦不同，血管的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点，所以穿刺应因人而异 年纪因素：患儿小，对医院恐惧，不能主动配合，哭闹固定差家属因素：家属期望值高，压力大,穿刺技巧穿刺前的准备,心理准备：具备乐观、宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。作为护士，要理解。

19、小儿静脉穿刺的技巧,护士在静脉输液中的职责,医院家众多部门与用药安全相关，护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任；配药给药不良反应的监查护士是保障医疗安全的重要卫士，是病人健康权益的维护者,根据医嘱给药；严格执行查对制度；安全正确给药；密切观察反应；发现给药错误及时报告、处理,传统输液 现代数字化输液手抄医嘱 电子数字化医嘱病房配药； 输液中心配药；三查七对； 电子码扫描；重力输液； 动力输液；病人、护工、家属 中央远程遥控内看管。 自动报警。,传统输液 现代数字化输。