小儿头皮静脉穿刺术

1、腋静脉穿刺术 心血管内科 琚长霖腋静脉是锁骨下静脉向外的延续，在锁骨内侧称为锁骨下 静脉，出锁骨称为腋静脉 腋静脉定义腋静脉解剖部位 p第一段：大圆肌腱下缘至胸小肌下缘，内外侧分别为正 中神经内外侧根，前方为胸肌筋膜深层，后方为腋动脉 ，长。

2、1,逆行颈静脉穿刺术和SjVO2监测,2,前 言,Oxygenation of cerebral venous outflow has been investigated as a neuromonitor for more than 60 years.jugular venous oxygen saturation (SjVO2) provides an indirect assessment of cerebral oxygen use and is used to guide physiologic management decisions in a variety of clinical paradigms.,3,颈静脉球部解剖,血液从脑静脉窦流出后进入颈内静脉球，颈内静脉球为颈内静脉起始部膨大成球的部分，其内不含颈外静脉的血液，因此能准确反映脑组织氧供和氧耗关系。是较能反映全脑氧供。

3、杨各庄中心卫生院 20130602引言 随着医疗事业的不断发展和医疗水平的不断提高，静脉穿刺已经成为临床最基本的治疗手段，作为临床护理人员的基本技能也要随之提高。小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的重点和难点，如果不能及时穿刺成功，将直接影响。

4、锁骨下静脉穿刺置管术及常见问题处理CCU 姚玲玲深静脉穿刺目的 迅速开通大静脉通道，便于输液输血等抢救治疗。 监测中心静脉压，指导补液量。 静脉输注低渗高渗及刺激性溶液高能营养化疗药物等 需长期补液及或外周静脉条件差的患者。 静脉造影或经静。

5、静脉穿刺技术 颈外静脉穿刺术,学习目标,掌握颈外静脉穿刺的适应症 禁忌症掌握颈外静脉穿刺的操作技能,目的,输入药物 抢救生命,补充血容量,纠正水电解质紊乱,补充营养 供给能量,采集标本,优点,颈外静脉穿刺术在临床应用广泛并发症少穿刺简单安全 快捷 有效提高一次穿刺成功率,常用的输液部位有,周围静脉 头皮静脉 颈外静脉锁骨下静脉股静脉,适应症,长期输液需测中心静脉压者输入高营养液抢救时需短时间输入大量液体毒性或刺激性药物和溶液输入 缺乏外周静脉的患者,禁忌症,凝血功能障碍者颈部皮肤感染者呼吸急促 不能平卧者颈部手术或受伤者。

6、中心静脉穿刺术河北医科大学第二医院 张曼莉 概述概念 经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路途。 仍是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。历史1733年 Stephen Hales玻璃管插入母马IJV测压1905年 Bleichroder首先用于人体1929年Forssman对急救给药意义1952年 Awbaniac首次报告SCV1962年Wilson 介绍监测CVP1966年 Hermosura Colleagues首先报告IJV适应证治疗 a. 外周静脉穿刺困难 b. 长期输液治疗c. 大量、快速扩容通道d. 胃肠外营养治疗e. 药。

7、静脉穿刺技术 颈外静脉穿刺术,学习目标,掌握颈外静脉穿刺的适应症 禁忌症掌握颈外静脉穿刺的操作技能,目的,输入药物 抢救生命,补充血容量,纠正水电解质紊乱,补充营养 供给能量,采集标本,优点,颈外静脉穿刺术在临床应用广泛并发症少穿刺简单安全 快捷 有效提高一次穿刺成功率,常用的输液部位有,周围静脉 头皮静脉 颈外静脉锁骨下静脉股静脉,适应症,长期输液需测中心静脉压者输入高营养液抢救时需短时间输入大量液体毒性或刺激性药物和溶液输入 缺乏外周静脉的患者,禁忌症,凝血功能障碍者颈部皮肤感染者呼吸急促 不能平卧者颈部手术或受伤者。

8、中心静脉穿刺术沈阳军区总院急诊科 崔岩2011年 10月 22日中心静脉穿刺术的指征o 严重创伤、休克以及急性循环机能衰竭等危重病人o 全胃肠外营养治疗o 需接受大量、快速输血、补液o 进行危险性较大的手术或引起 血液动力学 不稳定的手术o 需长期输液或静脉治疗的病人o 心内起搏器置入o 血液透析o 肿瘤患者化疗o 引流体腔积液血液动力学常用参数o 压力参数o 流量参数o 容积参数o 氧输送相关参数o 局部组织灌注指标前负荷o 压力指标： CVP、 PAWPo 容积指标； RVEDV、 LVEDV、 GEDVo 流量指标：静脉回流量CVPo 心脏功能从静脉把血抽出降低 CVP。

9、股静脉穿刺术,讲解人：李列阳日 期：2017年08月10日,主要内容,一、股静脉穿刺适应症与禁忌症二、解剖学基础三、穿刺方法与过程四、并发症及其防治五、注意事项,一、适应症与禁忌症,适应症：开放深静脉通路，利于补液（血管活性药物、TPN等特殊药物使用）及采血作为血液净化与介入操作的通路间接测量腹内压禁忌症：穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓有明显出凝血障碍严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流,二、解剖学基础,股三角（Femoral triangle）底边：腹股沟韧带外侧：缝匠肌内侧缘内侧：长收肌的内侧缘。内容物：股神经、。

10、浅谈腋静脉穿刺术,张俊,内容简介,腋静脉的解剖,腋静脉穿刺历史与现状,腋静脉穿刺方法,问题与展望,解剖图,腋静脉是锁骨下静脉向外的延续，在锁骨内侧称为锁骨下静脉，出锁骨称为腋静脉,腋静脉的分段（以胸小肌上、下缘为标志）1-2,第一段：大圆肌腱下缘至胸小肌下缘，内、外侧分别为正中神经内、外侧根，前方为胸肌筋膜深层，后方为腋动脉长39.33.2mm，外径7.81.6mm第二段：胸小肌上、下缘之间，内侧为第二肋及其肋间隙，外侧为臂丛外侧束，前方为胸小肌，后方为臂丛内侧束长31.92.9mm，外径9.52.5mm第三段：胸小肌上缘及第一肋外侧缘，内。

11、“育人为本、 医 教研并重、 孕育 麻醉学特色人才 ”中心静脉穿刺术萍乡市人民医院 彭 洪“育人为本、 医 教研并重、 孕育 麻醉学特色人才 ”“育人为本、 医 教研并重、 孕育 麻醉学特色人才 ”“育人为本、 医 教研并重、 孕育 麻醉学特色人才 ”第一节 中心静脉穿刺术概述“育人为本、 医 教研并重、 孕育 麻醉学特色人才 ”一、目的和意义：1、通过中心静脉穿刺置入导管可测量中心静脉压，以衡量右心排出回心血量的能力。 2、为指导临床输血输液提出安全可靠的依据。3、对特殊病人治疗具有重要的临床意义。“育人为本、 医 教研并重、。

12、 急救中心 许亚小儿头皮静脉穿刺小儿头皮静脉穿刺小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一，如果不能及时穿刺成功，将直接影响对小儿的抢救与治疗，其水平的高低，直接关系到患儿康复及护患关系，做到一针见血，既减轻了患儿的痛苦，又为治疗和抢救赢得。

13、颈内静脉穿刺术,四川省内江市第一人民医院 肾内科杨志忠,【临时导管的适应证】,1 紧急血液透析或临时血液透析； 2 血浆置换；3 血液灌流； 4 连续性肾脏替代治疗；5 其他血液净化治疗；,【长期导管的适应证】,1 内瘘建立时间不长或拟行内瘘手术的尿毒症患者，因病情需要立即开始维持 性血液透析治疗。 2 有临时导管，但不能满足内瘘成熟获无法建立内瘘。 3 内瘘手术多次失败，已经无法在肢体制作各种内瘘。,【长期导管的适应证】,4 部分因为心功能较差而不能耐受内瘘的患者。5 部分腹膜透析病人，因各种原因需要暂时停止一段时间的腹透，。

14、深静脉置管术 概述概念 经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便利路途。 仍是重症病房、大手 术和救治危重病员不可缺少的手段。历史1733年 Stephen Hales玻璃管插入母马IJV测压1905年 Bleichroder首先用于人体1929年Forssman对急救给药意义1952年 Awbaniac首次报告SCV1962年Wilson 介绍监测CVP1966年 Hermosura Colleagues首先报告IJV适应证治疗 a. 外周静脉穿刺困难 b. 长期输液治疗c. 大量、快速扩容通道d. 胃肠外营养治疗e. 药物治疗（化疗、高渗、刺激性）。

15、小儿头皮静脉穿刺技巧及特点,静脉注射是临床最基本的治疗手段之一，随着医疗水平和患者对医疗服务要求的不断提高，静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功。相比之下，掌握小儿头皮静脉注射技巧则更困难。做到一针见血，减轻了患儿的痛苦，保证及时准确用药，为治疗和抢救赢得宝贵的时间，减少医患纠纷。,前言,小儿头皮静脉特点,头皮静脉呈网状分布，血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流。,头皮静脉输液部位,头皮动脉与静脉的鉴别,小儿头皮静脉特点,正中静脉是头皮静脉较。

16、小儿头皮静脉穿刺术 Scalp Vein Insertion 儿科 李红梅一目的 应用于新生儿和婴幼儿输液输血 和静脉给药等治疗。二适应症 1补充水分电解质 ，维持水电解质的平衡 。 2扩充血容量，改善 血液循环。 3输入药物，维持营 养，。

17、,小儿头皮静脉穿刺术,输液厅 施荣,学习目标,掌握小儿静脉头皮穿刺的操作要点，并能进行正确规范的操作。培养严谨、慎独的工作态度和以人为本的护理理念。克服畏惧心理，增强注射信心。,如何选头皮静脉如何穿刺如何固定如何解决滴液不畅,学习内容,重点小儿头皮静脉穿刺的操作。难点操作中畏惧心理的克服。操作中进针角度、深度、及穿刺后固定的把握。,小儿头皮静脉穿刺的特点,操作固定方便静脉表浅易识别不暴露肢体，避免病儿冬季受凉不影响肢体活动,头皮静脉的选择,特点：丰富、表浅、易于固定； 分支甚多、交错成网,正中静脉 粗、直、不。