下肢血栓的预防及护理,下肢深静脉血栓形成的护理,内容简介,1. 病因,2. 临床表现,3. 辅助检查,4. 处理原则,5. 护理,概述,下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见,男性略多于女性。,
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1、下肢深静脉血栓形成的护理,内容简介,1. 病因,2. 临床表现,3. 辅助检查,4. 处理原则,5. 护理,概述,下肢深静脉血栓(DVT)是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见,男性略多于女性。,病因,。
2、下肢深静脉血栓的护理查房,主要内容,一、病史回顾二、病情发展三、治疗用药四、护理诊断及护理措施五、相关知识点链接,病史回顾,基本情况:姓 名:委珍年 性 别:女年 龄:68岁 职 业:农民民 族:汉族 婚姻状况:已婚入院时间: 2015年11月23日15时29分入院诊断:左下肢静脉血栓形成?,病史回顾,既往史:否认肝炎、伤寒、结核等传染病史。否认高血压病、冠心病、糖尿病等疾病史,否认外伤史,否认输血及血制品史,否认药物及食物过敏史,预防接种史不详。,病史回顾,个人史:生于原籍,居住至今。无疫区居住史。生活规律,无毒物及放射线。
3、下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理及指引,血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,DVT,血流滞缓血管内膜损伤血液高凝状态,魏克氏(Virchow) 1856年,形成静脉血栓的三大危险因素,朱建英,叶文琴. 现代创伤骨科护理学.北京:人民军医出版社.2007;324,血管内皮细胞有抗血栓形成的功能,当静脉内膜受到损害,如创伤、炎症等,极易形成血栓。,【病因】,(危重急症的诊断与治疗(外科学)中国科技出版社1997,309-311),血流淤滞,血液高凝状态,静脉壁损伤,长期卧床或制动血小板沉积于静脉内膜下血液粘稠度增高,血液。
4、下肢深静脉血栓滤网术后的护理,查房目的,1、掌握下肢深静脉血栓病人的术前、术后护理2、熟悉下腔静脉滤器置入术3、了解各种滤网的类型,病史汇报,病史汇报:患者,女,87岁,入院诊断:右股骨粗隆骨折、十二指肠癌术后,于5-11入院,入院后完善相关检查:下肢影像检查提示:右股骨粗隆骨折。下肢动静脉彩超提示:右侧股总静脉、大隐静脉近端血栓形成并部分闭塞;双侧下肢动脉粥样硬化并斑块形成;右侧胫后动脉狭窄。CT提示:右肺小结节,双肺散在纤维化灶。右肺中、下叶支气管轻度扩张。主动脉及冠状动脉硬化。肝右叶多发低密度灶。诊断:1。
5、骨一科 李婷婷,下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理,概述,下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的周围血管疾病,随着人口老龄化及人们饮食结构的改变,本病的发病率呈逐步上升的趋势。下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。,一病因:,血管内膜损伤,血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素。手术过程中的长时间仰卧,长期肢体制动或偏瘫引起腘窝部的静脉血淤滞。全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血流的因素都可以引起静脉淤滞。内膜损伤可继发与局部因素包括血管。
6、下肢深静脉血栓病人的护理下肢深静脉血栓病人的护理概述 : 下肢深静脉血栓形成 是常见病。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等,深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见。VTE问题的重要性DVT200万万血栓后综合征血栓后综合征80万例万例 PE60万例万例肺动脉高压肺动脉高压3万例万例死亡死亡6万例万例病因 深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。 (一)静脉血流滞缓 : 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹。
7、 ,血流淤滞造成活化的凝血因子积聚,并不断消耗抗凝物质,凝血-抗凝平衡被打破,从而导致静脉血栓形成,因此血流淤滞是血栓形成的又一因素 静脉正常的内皮细胞能分泌一系列抗凝物质,但在某些情况下 ,内皮细胞产生组织因子,von Willebrand因子和纤维连结蛋白等,内皮层通透性增加,并可见到白细胞黏附于内皮细胞表面,而内皮细胞原有的抗凝功能受到抑制,炎性细胞对血栓形成起着触发和增强作用 体内凝血-抗凝-纤溶3个系统在正常情况下处于平衡状态,任何使凝血功能增强,抗凝-纤溶作用抑制的因素都将促使血栓形成 Homans症阳性:将足背。
8、下肢深静脉血栓形成的诊治下肢深静脉血栓及其诊治进展 下肢深静脉血栓DVT 是一种常见病,有较 高的发病率及死亡率,据统计,其死亡率约10 。 传统的治疗方法效果差,风险大,治疗不彻底 。 近年来随着静脉造影术超声核磁共振等辅 助检查的发展及。
9、监护室危重症患者深静脉血栓治疗预防及护理,静脉血栓栓塞症,VTE,PE,DVT,深静脉血栓,肺栓塞,PE:美国死亡的主要因素,PE = AIDS + 乳腺癌 + 车祸,住院患者大约1%死于PE80%PE患者起病时无临床症状2/3PE患者死亡在2小时内发生PE患者血栓来自下肢DVT(90%),沉寂的“杀手” 肺栓塞,PE,DVT的自然病程,ICU危重病人的DVT的高危人群,病理生理,静脉损伤,血流缓慢,血液异常,发生部位,右髂总动脉,左髂总静脉,左下肢DVT较右下肢多23倍,左髂总静脉的行径较长,部分左髂总静脉受右髂总动脉压迫,临床表现,疼痛,压痛,肿胀,股白肿,股青肿,诊断方法,诊断技术,。
10、下肢静脉血栓的护理,脊柱外科,下肢静脉血栓,静脉血栓(venous thrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。静脉血栓分为下肢静脉血栓、上肢静脉血栓、门静脉血栓等。其主要表现为相应部位的静脉血液回流障碍引起的一系列的症状。 下肢静脉血栓又可以分为浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓一般可在一个月左右消失,通常不会导致严重并发症。仅个别患者可发展为深静脉血栓。,下肢深静脉血栓,深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis DVT),是指血液在深静脉系统。
11、下肢深静脉血栓的护理,甘肃省人民医院,下肢静脉的解剖,下肢静脉分成深浅两组。1.深静脉位于肌肉中间与动脉伴行,在小腿称胫静脉,进腘窝称腘静脉,到大腿称股静脉,是后续于髂外静脉。 2.浅组静脉于皮下,主要为大隐和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网的内侧,在下肢内侧上行至腹股沟韧带下方卵圆窝处进入股静脉。,下肢深静脉主干完全闭塞,病因,(1) 血流滞缓 (2) 血管壁损伤或异物置入(3) 血液高凝状态,血流滞缓,Kakkar发现血流滞缓是造成血栓形成的重要因素。静脉淤血后造成局部组织缺氧,导致凝血酶积聚。细胞破坏后释放血清素和。
12、下肢深静脉血栓病人的护理,心内科 李娜,基本资料,患者男性,64岁,因“左下肢肿胀,疼痛半个月”入院。于2013年2月16日推入病房。入院查体:T:36.2C P:72次/分R:18次/分 BP:120/70mmHg。左下肢重度水肿,左足背动脉扪及减弱,双下肢皮肤多处皮疹。,既往史,患者于半个月前因“突然左下肢肿胀,疼痛,无发热,无咳嗽,无咯血,无胸痛”收入我科,诊断为“左下肢静脉血栓症”吸烟史30年,约20支/天,辅助检查,CDFI(彩色多谱勒血流图)显示左侧髂总,髂外,股浅,股深静脉腔内未见明显血流信号,左侧股总静脉,腘静脉可见窄条状血流。超声提。
13、下肢深静脉血栓的护理,郭亮霞,学习目标,掌握下肢深静脉血栓的定义熟悉下肢深静脉血栓的病因了解下肢深静脉血栓的发病机制掌握下肢深静脉血栓的临床表现了解下肢深静脉血栓的辅助检查、治疗掌握下肢深静脉血栓的护理及预防,定义,深静脉血栓(DVT)是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。,病因,静脉血流滞缓静脉壁损伤血液高凝状态危险因素,静脉血流滞缓,手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹,失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息,下肢。
14、下肢静脉血栓的护理干预,DVT的概述,下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombos,DVT)是指血液于深静脉内凝结,堵塞管腔,引起静脉回流的障碍。是临床常见病、多发病,发病率逐年增高,下肢DVT轻者可以致残,丧失劳动能力,重者可以发生肺栓塞(PE)而致死,严重影响了患者的预后和生活质量。,DVT的后果,DVT是外科脊髓损伤、脑卒中后的一种主要的并发症,发生率高,外科大手术后DVT的发生率达20%以上, 髋关节置换术后并发深静脉血栓的发生率更可高达 ,与其相关的肺栓塞直接危及生命,但具有诸如肢体肿胀、体温升高、肢体局部温度升高等。
15、下肢深静脉血栓的护理 下肢深静脉血栓的护理 新乡医学院第一附属医院 唐莉莉概述 下肢深静脉血栓DVT 是临床上常见的 周围血管疾病。下肢深静脉血栓是指血液 在下肢深静脉系统内不正常凝结,堵塞管 腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。 常见于骨科大。
16、下肢深静脉血栓病人的护理,概述:,下肢深静脉血栓形成是常见病。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等,深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见。,VTE问题的重要性,DVT200万,血栓后综合征80万例,PE60万例,肺动脉高压3万例,死亡6万例,病因,深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。(一)静脉血流滞缓:手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹,失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息,下肢肌肉处于松。
17、,下肢深静脉血栓的护理,脊柱外科 李 阳,深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见,男性略多于女性。,基本概念,(一)血流滞缓(二)血管壁损伤 (三)血液高凝状态,发病机制,发病机制,发病机制,发病机制,发病机制,发病机制,发病机制,发病机制,DVT常见部位,股静脉,深股静脉终点,内收肌管腘静脉,小腿肌肉内静脉,左髂静脉,胫骨后静脉,DVT常见部位,临床表现,临床表现,(一)下肢肿胀。由于血栓远端静脉压力增。
18、术后下肢静脉血栓 的预防及护理 妇科 刘薇一何为下肢静脉血栓 二下肢静脉血栓如何形成 六下肢静脉血栓的治疗护理 六下肢静脉血栓的治疗护理 三下肢静脉血栓的辅助检查 四下肢静脉血栓的临床表现 七下肢静脉血栓的预防及健康宣教 五下肢静脉血栓的并。