膝关节韧带及半月板损伤康复

1、膝关节前后交叉韧带、 膝关节韧带损伤 膝关节内有前、后交叉韧带，前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外 髁的内下方；后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外侧面，膝关节 不论伸直或屈曲，前后交叉韧带均呈紧张状态，前交叉韧带可防止胫骨向前移动，后交叉韧带可防 止胫骨向后移动。一般膝关节韧带损伤都有外伤病史，以青少年居多。正确的进行诊治，一般都能 达到良好的恢复效果。 目 录 1 损伤概述 2 症状体征 3 病理生理 4 检查诊断 5 治疗方案 1损伤概述 膝关节的关节囊 松驰薄弱，关。

2、0级 外侧半月板表现为均匀低信号，形态规则,I级 外侧半月板后角见灶性高信号，不与半月板关节面相接触,III级 内侧半月板后角内见线形高信号达到半月板的关节面下缘,半月板斜行撕裂斜行高信号影达半月板的下关节面缘,矢状T1,矢状T2,矢状STIR,冠状T1,水平撕裂,半月板宽度减小 内侧半月板体部宽度减小，内移的半月板位于髁间窝、交叉韧带旁（T2比T1显示清楚）,半月板后角变小 内侧半月板后角宽度减小,半月板前角增宽 A外侧半月板前角增宽 B双外侧半月板前角征,双前、后交叉韧带征,半月板体部放射状撕裂（体部垂直方向的高信号影）,半月板后角。

3、膝关节半月板修复及切除术后最全康复指南一、手术前：了解有关知识和注意事项，学习术后练习动作。 1、了解有关知识并遵守半月板术后注意事项。 2、学习练习动作：踝泵练习、股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩、直腿抬高、侧抬腿练习、学习扶拐行走。 3、告知术后注意事项。 4、准备铰链式支具。支具只在行走及睡觉时应用。 二、术后第一阶段（06 周）： 康复目标： 1、控制术后疼痛、肿胀。 2、屈膝达 90。 3、被动完全伸膝。 4、重获股四头肌控制。 注意事项: 1、术后 4 周内禁止不戴 0支具行走，因伸展能使半月板关节囊中复位。 2、避免。

4、ACR病例分析-膝关节半月板后内侧角的损伤,病史：男，63岁，左膝疼痛8年。,1.找出图中这种类型膝关节损伤累及的主要结构。,A.后斜韧带B.内侧副韧带C.半膜肌肌腱D.内侧半月板后角E.内侧髌股韧带,左膝关节矢状位质子加权脂肪抑制成像，如图中红箭头所示，左膝内侧半月板水平可见内侧半月板后角的撕裂，伴有后内侧滑囊附着点的扭伤和部分撕裂。,左膝关节横断位质子加权脂肪抑制成像显示，左膝胫骨近端层面，半膜肌肌腱的部分撕裂（大箭头）。小箭头所指区域同样可见水肿信号环绕着后斜韧带，韧带有轻微的不规则但大部分是完整的，为II级扭伤。。

5、膝关节半月板损伤Meniscus Injury of The Knee Joint,北京大学第三医院运动医学研究所张辛,Your Subtopics Go Here,Meniscus Injury of The Knee Joint,Meniscus Injury About Sport Stars,名人器官投保排行榜,第二位：F1车王舒马赫的前臂:1200万到1400万欧元,首位：巴西射手阿德里亚诺的半月板:1500万欧元,第三位：意大利GP摩托车手罗西的手腕:1200万到1300万欧元,Meniscus Injury of The Knee Joint,TRANSITIONAL PAGE,1.半月板的解剖,2.半月板的功能,3.半月板的运动,4.半月板损伤机制,5.半月板损伤类型,6.半月板损伤的诊断,7.半月板损。

6、T1加权像与T2加权像膝关节正常MRI表现膝关节半月板病变韧带撕裂,内 容,T1加权像与T2加权像,MRI图像若主要反映的是组织间T1值差别，为T1加权像(T1weighted image,T1WI)；如主要反映的是组织间T2值差别，为T2加权像(T2weighted image，T2WI)；如主要反映的是组织间质子密度弛豫时的差别，为质子密度加权像(proton density weighted image，PdWI)。,怎样区别,正常膝关节的密实骨、肌腱、半月板和韧带的MRI影像通常呈无信号表现关节软骨在各种序列中的信号各不相同,膝关节正常MRI表现,膝关节矢状面MRI解剖,可整段显像髌韧带、前后交叉、外侧附。

7、0级 外侧半月板表现为均匀低信号，形态规则,I级 外侧半月板后角见灶性高信号，不与半月板关节面相接触,III级 内侧半月板后角内见线形高信号达到半月板的关节面下缘,半月板斜行撕裂斜行高信号影达半月板的下关节面缘,矢状T1,矢状T2,矢状STIR,冠状T1,水平撕裂,半月板宽度减小 内侧半月板体部宽度减小，内移的半月板位于髁间窝、交叉韧带旁（T2比T1显示清楚）,半月板后角变小 内侧半月板后角宽度减小,半月板前角增宽 A外侧半月板前角增宽 B双外侧半月板前角征,双前、后交叉韧带征,半月板体部放射状撕裂（体部垂直方向的高信号影）,半月板后角。

8、关节伤,第二军医大学济南临床医学院骨创伤外科张抒,膝关节半月板损伤,医学百事通,半月板的生理解剖,位于股骨和胫骨的髁部之间。外形如半月状，切面呈三角形，外周缘部附着于关节囊，内侧缘游离。,半月板的生理解。

9、膝关节前后交叉韧带损伤合并半月板损伤术后的康复护理,主要内容,text,text,text,text,认识膝关节结构,健康教育,围手术期的护理,病理生理,膝关节的解剖,股骨髁,外侧副韧带,内侧副韧带,髌骨,髌韧带,胫骨平台,膝关节肌,后交叉韧带,前交叉韧带,半月板,ACL&PCL&半月板,前交叉韧带的英文名字是anterior crucaite ligament，所以缩写成“ACL”，ACL的功能是限制胫骨过度前移，限制膝关节过伸，限制胫骨的旋转，限制伸膝位的侧向活动,PCL平均长度32-38mm，横截面31.2m ，是ACL的1.5倍，带起于股骨髁间窝的内前部，向后外止于胫骨髁间隆突的后部，。

10、膝关节前后交叉韧带损伤合并半月板损伤术后的康复护理,主要内容,text,text,text,text,认识膝关节结构,健康教育,围手术期的护理,病理生理,膝关节的解剖,股骨髁,外侧副韧带,内侧副韧带,髌骨,髌韧带,胫。

11、第六节 髌骨骨折(fracture of the patella),一、解剖概要1、籽骨。股四头肌腱膜；髌韧带；髌旁腱膜；关节软骨面。2、切除后股四头肌需要比正常多30的肌力才能伸膝。二、病因及分类1、病因：直接暴力致粉碎骨折；肌肉牵拉致横形骨折。2、分类：上极、中份和下极。,第六节 髌骨骨折,三、临床表现及诊断1、疼痛、肿胀、膝关节不能活动。2、检查 压痛，骨折分离出现的凹陷，挤压髌骨疼痛加重。浮髌试验阳性。3、正侧位X线片 可明确骨折的部位、类型及移位程度四、治疗1、非手术治疗 有移位的横形骨折，移位在0.5cm以内。 （1）石膏固定（2）髌。

12、膝关节韧带及半月板损伤康复,膝关节韧带损伤,LIGAMENT,韧带是膝关节的稳定因素，侧副韧带关节囊韧带和交叉韧带损伤颇为常见。韧带断裂若失去早期修复的机会，常遗留下不同程度的膝关节不稳,LIGAMENT,不稳定的关节容易反复受伤，导致肌肉。