膝关节疼痛的病因鉴别

1、膝关节常见滑膜病变的诊断和鉴别诊断,西南医院关节外科中心,滑膜解剖,滑膜（synovium）：是关节囊内关节软骨周缘含丰富血量的结缔组织。位于关节囊与其它关节内构造的内面。滑膜产生滑液，润滑关节面，营养关节软骨。滑膜细胞再生能力强，受损易于修复，且可过度增生形成绒毛、结节（类风湿性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎），偶可化生软骨（滑膜软骨瘤病）。,滑膜病变诊断常用方法,全身最大的滑膜关节；滑膜病变是膝关节痛常见原因临床表现：病因多、表现不典型X线：无法显示滑膜，诊断较局限MR：软组织高分辨率，可显示增厚的滑膜和积液。

2、膝关节疼痛的诊断与治疗,珠海市斗门区侨立中医院骨伤科潘子年 副主任医师,膝关节的疼痛是骨科门诊最常遇到的问题之一,损伤因素,膝关节是人体最大且最复杂的关节,上述这么复杂的解剖构造任何一处病变都可能造成膝关节疼痛，以下将介绍不同年龄层常见膝关节疼痛的原因及其治疗。,一、小于十岁的小孩,生长痛 多发生于3到5岁及8到11岁的小孩，患儿常会说膝关节附近有酸痛现象，时而左侧时而右侧。病因是儿童活动量相对较大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调所致，是生理性疼痛,临床表现主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。

3、膝关节周围疼痛的针刺与针刀治疗,膝关节周围疼痛,髌骨软骨软化症,髌韧带损伤,膝内侧副韧带损伤,膝关节骨性关节炎,膝外侧疼痛综合征,一、膝关节的解剖,膝关节负重多、运动量大，连接的股骨和胫骨是人体最长的两个管状骨，两端长的杠杆臂使膝关节受重力劳损及创伤机会居所有关节之首。 膝关节又是人体最完善、最复杂的关节，它不仅具备滑膜关节必要的主要结构如关节面、关节腔和关节囊，而且还具有各种辅助结构，如纤维。

4、全膝关节置换术后疼痛的全膝关节置换术后疼痛的原因分析原因分析西安交通大学第二附属医院西安交通大学第二附属医院 骨科骨科 王坤正王坤正疼痛与全膝关节置换疼痛与全膝关节置换n 全膝关节置换（全膝关节置换（ TKA）是治疗晚期膝关节）是治疗晚期膝关节病变的有效方法。病变的有效方法。n 术前疼痛是患者选择术前疼痛是患者选择 TKA 治疗的主要原因治疗的主要原因。n TKA 术后疼痛是一种严重并发症，经久不术后疼痛是一种严重并发症，经久不愈的疼痛常预示手术失败。愈的疼痛常预示手术失败。TKA 术后疼痛原因术后疼痛原因TKA术后疼痛的。

5、【精华】【专题讲座】膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断 登山客每一天，都在进步！ 发贴: 101 积分: 34 得票: 18 状态: 离线 2008-06-18 19:19 内容来自冯建民教授的讲座，虽然基础，但是临床还是比较常见的，希望大家有所收获膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的评估 1、病史 2、体检 3、影像学检查 4、实验室检查病 史 疼痛的特点 发作：快、慢、隐匿性 部位：前、后、内侧、外侧、不定位 持续时间：持续痛、间歇痛 严重性 （程度） 性质：钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素 急性损伤：伤后是否能继续活动或负重，还是。

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7、【精华】【专题讲座】膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断 登山客 每一天，都在进步！ 发贴 : 101 积分 : 34 得票 : 18 状态 : 离线 2008-06-18 19:19 内容来自冯建民教授的讲座，虽然基础，但是临床还是比较常见的，希望大家有所收获 膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断 膝关节疼痛的评估 1、病史 2、体检 3、影像学检查 4、实验室 检查 病 史 疼痛的特点 发作：快、慢、隐匿性 部位：前、后、内侧、外侧、不定位 持续时间：持续痛、间歇痛 严重性 （程度） 性质：钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素 急性损伤：伤后是否能继续活动或负。

8、膝关节疼痛的 诊断与治疗 珠海市斗门区侨立中医院 骨伤科 潘子年 副主任医师 膝关节的疼痛是骨科门诊最常遇到的问题之一 损伤因素 慢性劳损 暴力损伤 医源性损伤 疾病 药物 吸烟 寒冷 性别 肥胖 年龄 膝痛 膝关节是人体最大且最复杂的关节 上述这么复杂的解剖构造任何一处病变都可能造成膝关节疼痛，以下将介绍不同年龄层常见膝关节疼痛的原因及其治疗。 一、 小于十岁的小孩 生长痛 多发生于 3到 5岁及 8到11岁的小孩，患 儿 常会说膝关节附近有酸痛现象，时而左侧时而右侧。 病因是儿童活动量相对较大，长骨生长较快，与局部肌肉筋腱的。

9、膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断,膝关节疼痛的评估,1、病史 2、体检 3、影像学检查 4、实验室检查,病 史,疼痛的特点 发作：快、慢、隐匿性 部位：前、后、内侧、外侧、不定位 持续时间：持续痛、间歇痛 严重性 （程度） 性质：钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素 急性损伤：伤后是否能继续活动或负重，还是因疼痛不得不停止活动,机械性症状 交锁：半月板破裂、游离体 爆裂声：韧带损伤 弹。

10、膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断 膝关节疼痛的评估 1、病史 2、体检 3、影像学检查 4、实验室检查 病 史 疼痛的特点 发作：快、慢、隐匿性 部位：前、后、内侧、外侧、不定位 持续时间：持续痛、间歇痛 严重性 （程度） 性质：钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素 急性损伤：伤后是否能继续活动或负重，还是因疼痛不得不停止活动 机械性症状 交锁：半月板破裂、游离体 爆裂声：韧带损伤 弹响声：半月板破裂 打软膝：不稳定（髌骨半脱位、韧带撕裂、半月板破裂） 肿胀、积液 急性 （2 小时内） 、大量、张力大：韧带撕裂或关节。

11、膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断,1,膝关节疼痛的评估,1、病史 2、体检 3、影像学检查4、实验室检查,2,病 史,疼痛的特点 发作：快、慢、隐匿性 部位：前、后、内侧、外侧、不定位 持续时间：持续痛、间歇痛 严重性 （程度） 性质：钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素 急性损伤：伤后是否能继续活动或负重，还是因疼痛不得不停止活动,3,机械性症状 交锁：半月板破裂、游离体 爆裂声：韧带损伤 弹响声：半月板破裂 打软膝：不稳定（髌骨半脱位、韧带撕裂、半月板破裂）肿胀、积液 急性 （2小时内）、大量、张力大：韧带撕裂或关。

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13、膝关节疼痛原因的鉴别 1、老年人膝关节长期慢性疼痛，一定就是骨性、老年人膝关节长期慢性疼痛，一定就是骨性关节炎吗？关节炎吗？2、外伤患者膝关节疼痛一定是骨折、半月板或、外伤患者膝关节疼痛一定是骨折、半月板或者韧带损伤吗？者韧带损伤吗？3、幼儿膝关节疼痛一定是生长痛吗？、幼儿膝关节疼痛一定是生长痛吗？4、为省事，避免漏诊，所有的病人一律做、为省事，避免漏诊，所有的病人一律做 MRI可以吗？一定能诊断正确吗可以吗？一定能诊断正确吗 ?n 对于膝关节疼痛，临床医生如何去对于膝关节疼痛，临床医生如何去诊断诊断 ?如何。