细菌性食物中毒预警.DOC

1、第四章,细菌性传染病,作者:李家斌,单位:安徽医科大学第一附属医院,第二节,细菌性食物中毒,一、胃肠型食物中毒,二、神经型食物中毒,传染病学（第9版）,细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的。

2、细菌性食物中毒,23:25,胃肠型食物中毒,【特点】最常见集体发病，常有不洁饮食潜伏期短急性恶心、呕吐、腹痛、腹泻夏秋季多见,病原学,沙门杆菌（最常见的病原菌）广泛存在于家畜、家禽及鼠类的肠道、内脏和肌肉中，肉、蛋、乳类及其制品易受本菌污染,病原学,1.沙门菌属(G-)：,23:25,病原学,1.沙门菌属(G-)：,是胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一。,自然界的抵抗力较强，可在水、肉、蛋及乳类食品中存活数月，在2230下可在食品中大量繁殖；不耐热，60 2530分钟可杀死，5石炭酸5分钟亦可杀死鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌较常见,2。

3、细菌性食物中毒的实验室支持,泉州市疾控中心 郑友限,食物中毒的概念,定义：国家标准(GBl4938)中界定了食物中毒， 指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病。即食物中毒指通过饮料或食物及其盛具、容器、包装材料进入人体的某种致病性微生物及其毒素、有害有毒的化学物质(包括有毒动植物)等引起的，多数是以急性胃肠炎症状为主要特征的一群疾病。但不包括已知的传染病，寄生虫病、人畜共患性疾病、食物过敏和暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等食源性疾病。

4、细菌性食物中毒的毒理现象及作用机理侯菊红近几年关于食物中毒的新闻现象层出不穷，食品安全也引起了公众的广泛关注。引起食物中毒的原因有很多，其中最主要、最常见的原因就是食物被细菌污染。据我国近五年食物中毒统计资料表明，细菌性食物中毒占食物中毒总数的 50左右。因此，细菌性食物中毒及其作用机理也成了研究界的热门话题。细菌性食物中毒按发病机理可分为三型：感染型中毒。细菌在食品中大量繁殖，摄取了这种带有大量活菌的食品，肠道粘膜受感染而发病。沙门氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、致病性大肠杆菌等皆可引起此型。毒素。

5、1,腹 泻,健康成人排便量：100 200 g，12次 / 天,腹 泻：,每日排便 3次，有稀便,2,定 义, 感染性腹泻指由感染多种病原微生物所致，以腹泻为主要表现的胃肠炎征候群。, 细菌性食物中毒指由于进食被细菌或其毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。,3,感染性腹泻,细菌性食物中毒,金葡菌、肉毒、蜡样杆菌等,4,治 疗,5,治 疗 原 则：,预防脱水 纠正脱水继续饮食 合理用药, 国家卫生部“中国腹泻病诊断治疗方案”,主要措施,纠正水、电解质紊乱病原治疗,6,1. 口服补液治疗 （ORT）Oral Rehydration Therapy, 是轻、中度脱水病人的首选措施,。

6、1,腹 泻,健康成人排便量：100 200 g，12次 / 天,腹 泻：,每日排便 3次，有稀便,2,腹泻病因：,肠道分泌增加吸收减少运动加快, 感 染 中 毒 肿 瘤 过 敏, 炎症性肠病 肠易激综合征 不明原因的肠炎,3,定 义, 感染性腹泻指由感染多种病原微生物所致，以腹泻为主要表现的胃肠炎征候群。, 细菌性食物中毒指由于进食被细菌或其毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。,4,感染性腹泻,细菌性食物中毒,金葡菌、肉毒、蜡样杆菌等,5,第一部分 感染性腹泻,第一节 概 论,6,常见病原体,1. 细 菌 性, 志贺菌：菌痢占为我国腹泻病因之首 沙门菌：鼠伤。

7、1-3食物中毒与监控,1 食源性疾病（foodborne disease）的概念(WHO1984)：指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病,一、食源性疾病与食物中毒,食源性疾病,食源性疾病的三个基本要素(基本特征)：传播疾病的媒介食物致病因子食物中的病原体临床特征急性中毒性或感染性表现,食源性疾病的范畴：食物中毒；食源性肠道传染病；食源性寄生虫病；人畜共患传染病及食物过敏；食物营养不平衡所造成的某些慢性非传染性疾病、食物中某些有毒有害物质引起的以慢性损害为主的疾病；暴饮暴食引起的急性胃肠炎以及酒精中。

8、,细菌性食物中毒广东医学院传染病学教研室龙亚德,细菌性食物中毒（bacterial food poisoning）,系指由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。临床上可分为：胃肠型神经型,多发于夏秋季。特征为潜伏期短，常集体发病，以恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等急性胃肠炎为主要表现。,一、胃肠型食物中毒,病原学,引起胃肠型食物中毒的细菌，常见的有以下6种： （一）沙门菌属 是胃肠型食物中毒的最常见细菌。为革兰阴性杆菌，需氧。在自然界的抵抗力较强，但不耐热。,（二）副溶血性弧菌 为革兰氏阴性、荚膜球杆菌。本菌存活。

9、1,细菌性食物中毒,(Bacterial food poisoning),2,2002年9月14日，南京市江宁区汤山镇食物中毒事件,3,2003年陕西临潼50多人婚宴后食物中毒,4,2006年苏州100余名职工集体食物中毒,5,为了六十一个阶级弟兄1960年发生在山西省平陆县的中毒事件,6,概 述,定义分型,7,胃肠型食物中毒,临床共同特点常见致病菌,8,病原学（1）,沙门氏菌为肠杆菌科沙门氏菌属，猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌较为多见。多种家禽、家畜、鱼类、飞鸟、鼠类及野生动物的肠腔及内脏中能查到此类细菌。细菌由粪便排出，污染饮水、食物、餐具以及蛋制品等，人进食。

10、细菌性食物中毒,Bacterial food poisoning,概念,细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。分类：胃肠型神经型,一、胃肠型食物中毒Bacterial food poisoning，gastroenteric type,（一）特征1、多发生于夏秋季。2、潜伏期短。只 有几个小时。3、常为集体发病。4、主要表现为急性胃肠炎。,（二）病原学,（1）沙门菌属（2）副溶血性弧菌（3）大肠杆菌（4）金黄色葡萄球菌（5）蜡样芽胞杆菌,（三）流行病学,1、传染源：被致病细菌感染的动物和人。2、传 播途径：通过进食被细菌或其毒素污染的食物而传播。。

11、细菌性痢疾 Bacillary Dysentery 细菌性食物中毒 Bacterial Food Poisoning 上海公共卫生临床中心 黄琴 概述 由 志贺菌属细菌 引起的常见肠道传染 病 以 发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液 脓血便 为特征 以直肠 、 乙状结肠的炎症与溃疡为主要病 理变化 病原学1.痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，革兰阴性菌 2.按其抗原结构和生化反应不同，痢疾杆菌分为： 4群 40个血清型 痢疾志贺菌：毒力强 福氏志贺菌：多见 鲍氏志贺菌：国内少见 宋内志贺菌：多见 3.中国流行的痢疾杆菌优势株： 福氏和宋内志贺菌 4.产生毒素 内毒素： 引起全身毒血症。

12、针灸治疗细菌性食物中毒【摘要】细菌性食物中毒(bacterialfood poisoning)是由于食用被细菌或其毒素污染的食物引起的中毒性疾病。目的 讨论针灸治疗细菌性食物中毒。方法 根据诊断进行针灸治疗。结论 食物中毒影响到胃、小肠、大肠，而这三者分布着来自 T6T12 节段的交感神经，故而取T6T12 节段区内的穴位。 【关键词】针灸 细菌性食物中毒 细菌性食物中毒(bacterialfood poisoning)是由于食用被细菌或其毒素污染的食物引起的中毒性疾病。以夏秋两季发病较多，在集体单位可几十甚至几百人同时发病，但也可有散发病例。 本病病程短，多数在。

13、,细菌性食物中毒,防治措施,概述,细菌性食物中毒的定义、类型、及特点。,病原学,蜡样芽胞杆菌,金黄色葡萄球菌,副溶血性弧菌,变形杆菌,沙门菌属,大肠杆菌,病原学,某些大肠杆菌可引起食物中毒和胃肠类疾病。分类：致病性大肠杆菌（破坏肠上皮细胞）侵袭性大肠杆菌（产生内毒素）产肠毒素性大肠杆菌（肠毒素）肠出血性大肠杆菌（毒素）存在于隔夜食物、肉类、淀粉中。,大肠杆菌,G-杆菌，需氧，不产生芽胞，无荚膜，绝大多数有鞭毛，能运动。沙门氏菌活菌对肠粘膜的侵袭及其内毒素的协同作用是导致沙门氏菌食物中毒的主要原因。 该菌分布广泛，。

14、细菌性食物中毒,细菌性食物中毒由于进食被细菌或细菌毒素污染 的食物而引起的急性感染中毒性疾病。临床上分为胃肠型和神经型食物中毒两大类,概述,病原学,1.沙门菌属：,是引起胃肠型食物中毒最常见的病原 菌之一。,革兰阴性菌水、牛奶、蛋制品及肉类食物中存活数月。致病食物以肉、奶、动物内脏、蛋类为主。,2.大肠杆菌：是肠道正常细菌致病性大肠杆菌：是引起婴儿和大规模食物中毒的重要致病菌主要存在：隔夜食物、肉类、淀粉类。,病原学,流行病学,传染源被致病菌污染的人和动物。传播途径经消化道传播：进食被细菌或细菌毒素污染的食物而。

15、细菌性食物中毒（bacterial food poisoning）,青台卫生院 孟庆林,定 义,食物中毒 ：因食用污染有病原性微生物或有毒化学物质或其他毒素的食品而引起的疾病 。细菌性食物中毒 ：进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。,分 类,食物中毒 ： 细菌性食物中毒、生物性食品中毒、化学性食品中毒细菌性食物中毒 ：胃肠型食物中毒、神经型食物中毒,特 点,与饮食有关未进食污染食品者不发病；污染食品被去除后不再有新病例出现多呈暴发流行全年均可发生易发性、发病的普遍性,胃肠型食物中毒,概 述,临床上最为多见，夏秋季多见。

16、细菌性食物中毒,Bacterial food poisoning,食物中毒,胃肠型食物中毒神经型食物中毒,胃肠型食物中毒病原,沙门菌属副溶血性弧菌大肠杆菌金黄色葡萄球菌蜡样芽孢杆菌产气荚膜梭状芽孢菌,沙门菌属,最常见包括鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、鸭沙门菌等猪、牛、羊、鸡、鸭等的内脏及肌肉中存在食用未煮熟的肉、内脏、蛋、乳类,副溶血弧菌,革兰阴性，球杆菌，含3%氯化钠培养基生长好海产品、腌制食品对酸敏感,大肠杆菌,产肠毒素性大肠杆菌 ETEC致病性大肠杆菌 EPEC侵袭性大肠杆菌 EIEC肠出血性大肠杆菌 EHEC粘附性大肠杆菌 EAEC,流行。

17、细菌性食物中毒（bacterialfoodpoisoning）,张亚光,卫生部收到食物中毒报告,定义,食物中毒：因食用污染有病原性微生物或有毒化学物质或其他毒素的食品而引起的疾病。细菌性食物中毒：进食被细菌或细菌毒素污染的食物。

18、1细菌性食物中毒预警目前本市已进入夏季，气温高、湿度大，该季节是发生细菌性食物中毒的高发时段。为保障市民身体健康，昆明市政府食品安全办、昆明市食品药品监管局要求各类食品生产经营者加强食品安全防护，消除食物中毒隐患，同时提醒消费者增强自我防范意识，注意饮食安全。一、针对食品生产经营单位1、制定并落实各项食品安全管理制度，加强对采购、加工、供应等关键环节的管理，严格控制温度与时间等关键控制点；2、从业人员必须持健康证上岗，并要对其健康状况实施动态监控，发现患有有碍食品卫生疾病的要立即调离相关工作岗位；。