心电图测量基础知识

1、心电图说文解字（一）心电图基础知识,广东省中医院心功能室王云飞,12导联心电图,Einthoven.Willem1903年出生，荷兰科学家命名了心电图的波名研制了心电图检测仪提出了“爱因托芬”三角获得了1924年“诺贝尔生理。

2、心电图基础知识（一）心脏解剖与生理功能心脏的电位活动正常心电图 总 结目 录1234心 脏 解 剖u 心脏构成：心房和心室u 组织学上：心房、心室主要是肌肉组织；肌肉收缩发挥“泵”作用。心室腔心房腔室肌厚度房肌厚度（3倍）心脏的生理功能 泵功能：静脉血心脏经过 肺进行气体交换心脏主动脉至全身（内分泌功能） 收缩功能：从外观上看心房心室是连在一起的，但两者不会同时收缩心脏的这种机械性活动是由“心电学”决定的！心脏的生理功能u 心肌细胞是心脏的基本功能单位。生理特性 特殊心肌 普通心肌自律性 + -兴奋性 + +传导性 + +收缩性。

3、 以上是主页君在网上随意找到的正常的 ECG 图示，可能很多人问，为什么很多时候正常的心电图看起来和上图不一样呢？其实，上图是一种理想的状态下的图示，只不过是为了说明心电图而画出的理论图示。正常的 ECG 在不同导联上有这完全不同的表现，我们学习的目标是认识正常的心电图，才有能力分辨异常心电图，发现其中的异常，从而得出判断，起到辅助诊断的目的。一、心电图基本知识 （这是额外要求，初学者了解，不懂也不影响学习） 心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化，和心脏的机械舒缩活动无直接关系。 (一)心电图。

4、目录,第一讲 心电图基础,第二讲 心电图的测量及正常值,第三讲 窦性心律、期前收缩及逸搏,第四讲 异位心动过速,第五讲 心脏传导阻滞,第六讲 预激及房室肥大,第七讲 心肌梗死,第一讲 心电图基础知识,一.心电图概念(重点)。二.临床意义。三.导联：1.定义;2.导联线及与人体的连接(重点);3.常用导联 (难点)： (1).标准导联、加压单极肢导联及连接方法 ; (2).胸导联及连接方法，胸导联的安放位置(重点); (3).附加导联及连接方法。四.波的形成(难点)。五.心脏传导系统。六.心电图坐标。(重点)七.心电图的测定方法。（时间与电压）,目录,心电图概。

5、,心 电 图 基 础 知 识,主要内容,一、什么是心电图,在心动周期中,心肌每次收缩之前,必先产生电激动,电流传布全身,产生不同的电位,而电流强弱和方向不断发生变化,身体表面各处电位也不断变动。这样通过心电图机把这种变化着的电位连续描记成的曲线就是心电图。,一、心电图组成,心电图组成：包括P波、QRS波群、T波,有时还可看到U波。根据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段。,一、心电图各波段的组成和命名,1.最早出现的幅度较小的P波，反映心房的除极过程。2.PR段反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；P波和PR段合计。

6、心电图基本知识及ICU常见心律失常袁燕 一、基本知识 心脏在机械收缩之前，首先产生电激动，产生生物电流，并经组织和体液传导至体表，于身体的不同部位产生不同的电位差。心电图是将一组电极放置在身体的表面，以反映出心脏各个不同部位的电力活动，并将其记录下来的一种图表，也称为体表心电图。 心脏起搏传导系统：心脏起搏传导系统是由特殊分化的心肌细胞集成相连的结和束，它包括窦房结、房内束(包括结间束和房间束)、房室交界区(包括房结区、结区、结希区)、心室内传导束(包括房室束及其分叉部，左、右束支及其分支)、浦肯野氏纤维及。

7、心电图基础知识教程（三）,安徽医科大学第四附属医院时志城,1/500,心肌缺血、损伤和梗死myocardial ischemia, injury and infarction,返回,绝大多数心肌缺血、损伤和梗死系由冠状动脉粥样硬化所引起，心电图的特征性改变及其演变规律是确定诊断和估计病情的主要依据。心肌缺血、损伤和梗死发生后，随着时间的推移在心电图上可先后出现相应的心电图改变。当一个区域的心肌发生缺血时，从中心到其边缘区域缺血的程度是不同的。,冠状循环,窦房结支,右冠状动脉,右室前支,右房支,右缘支,左房支,左旋动脉,左冠状动脉前降支,左缘支,左室间隔支,左。

8、心电图基础知识,东营市人民医院 心血管内科一病区郑 曼 2015.07.22,一、心电图的概念,Electrocardiogram,ECG心脏机械性收缩前，先产生电激动，心房和心室的电激动可以经过人体组织传到体表。,心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一个心动周期所产生电活动变化的曲线图形。,心电图之父,Einthoven 黄宛,一、心电图的概念,Einthoven不仅留下了心电图技术，还留下了伟大学者的风范,一、心电图的概念,二、心电传导系统,窦房结 SA node结间束 internodal atrial pathways房室结 AV node希氏束 AV bundle右束支 right bundle branches左束支 le。

9、轻松学习,心内科徐会珍,心电图基础知识,讲解内容,一、心电图的概念二、心电图的传导系统及传导过程三、心电图的导联连接四、正常心电图五、心律失常的概念七、轻松学习心律失常的四字口诀六、几种常见心律失常的心电图表现,心电图,是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。,心脏传导线路,心脏的传导系统组织话理论,心脏就像医院，窦房结是院长，房室结是中层领导，比如护士长，心房为后勤保障部门，而心室是临床科室医护人员，所以，窦房结，心房、房室结发生病变，对心脏影响不大，但医护人员发生病变就会。

10、扑动与颤动flutter and fibrillation,1 心房扑动与颤动 产生机理：自率性增高 不应期缩短 传导障碍形成多发激动和微折反。常见疾病： 临床特点：三个不一样。心电图特征：,心电图特征,心房扑动atrial flutter与颤动,心房颤动atrial fibrillation,心室扑动与颤动,心室扑动与心室颤动 为死亡前临终表现。条件：心肌明显受损、缺氧或代谢失常；异位激动落在易损期。心电图特征：ventricular flutter ventricular fibrillation,心室扑动与颤动,器械检查,心电图 Electrocardiogram,传导异常,传导障碍 生理性传导障碍:干扰与脱节病理性传导障碍:。

11、心电图的基础知识,目录,一、基本概念二、心电图产生的机理三、临床心电图四、几种常见疾病的心电图特征,一、基本概念,1、心电图（ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。,、。

12、心电图检查诊断学教研室复习上一次课内容 1、浅感觉、深感觉分别包括哪些感觉？ 2、浅反射减弱或消失的临床意义。 3、深反射减弱、增强的临床意义。 4、病理反射包括哪些？临床意义。 5、脑膜刺激征包括哪些？临床意义。第一节 临床心电图的基本知识定义：心电图：用心电图机从体表记录每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。心电图的产生1、 1887年 Waller利用毛细管静电计，从人体的体表记录到了第一份心电图。2、此后 Willem Einthover用弦式电流计，使心电图的记录更为准确，并命名了心电图各波段，和双极导联系统。因此被尊称为。

13、心电图基础知识,心内一区王兰云,学习内容,1.心脏的传导系统2.导联的连接方法3.心电图波形的意义4.异常心电图分析,心脏的传导系统,窦房结为心脏电活动和机械活动的总司令；窦房结发放电指令传给心房，使心房除极产生P波，同时也传给结间束，经房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维，最后传至心室，使心室除极产生QRS波。心室复极产生T波。,导联的连接方法,标准导联共包括12个导联6个肢体导联6个胸导联,肢体导联的连接方法,肢体导联：包括肢体导联I、II、III及加压肢体导联aVR、aVL、aVF。I ： 左上肢（+） 右上肢（）II ：左下肢（+） 右。

14、心 基电图阅读 础 作富杨学而之，不亦乎时习说温故而知新,可以矣为师19126 福泉市第一人民医院心电图培训杨作富1心电图阅读基础福泉市第一人民医院杨作富心 基电图阅读 础 作富杨学而之，不亦乎时习说温故而知新,可以矣为师19126 福泉市第一人民医院心电图培训杨作富2心脏电信号的传导心 基电图阅读 础 作富杨学而之，不亦乎时习说温故而知新,可以矣为师19126 福泉市第一人民医院心电图培训杨作富3第一节：心电图基础知识 心电图起源 什么叫心电图 心电图的价值心 基电图阅读 础 作富杨学而之，不亦乎时习说温故而知新,可以矣为师19126 福。

15、心电图学 （Electrocardiogram,ECG),湖北医药学院.第一临床学院段班燕,心电图,是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。,心电图示例,一、心电图产生原理,电激动的基础是心肌细胞的动作电位,动作电位包括除极和复极过程,均有电流产生,心肌细胞的除极与复极,心肌细胞的动作电位与心电图,心室肌细胞动作电位,在正常人的心电图中，记录的复极与除极方向一致与单个心肌细胞不同，这是因为正常人心室的除极从心内膜向心外膜，而复极则从心外膜向内膜方向推进。其机理: 可能与心外膜下心肌的温度较心内膜下高，心室。

16、第6篇 器械检查第24章 心电图检查,YCR,第 1 节 临 床 心 电 图 的 基 本 知 识,一、心电图的产生原理人体心肌电活动，通过探测电极连接，可用心电记录仪扫描，所描记的曲线图，称为心电图（ECG）。,（一）心肌电的产生生命过程中心肌细胞一直处于节律性的静息、除极化和复极化状态中，从而产生相应的动作电位变化。动作电位及其传导过程是产生ECG的基础。,心电活动产生的基本过程：1.极化状态（静息状态） 心肌细胞膜外具正电荷，膜内具负电荷，两侧保持平衡，无电位变化。,2.除极化当心肌细胞受到阈刺激后,在一极短的时间内(13ms)，膜对。

17、器械检查,心电图 Electrocardiogram,二、正常心电图波形的特点与正常值,P波：意义：代表心房除极的电位变化。形态 ：多为钝圆形方向：Avf V导连aVR其他不定时限： 正常人0.12s振幅：肢导0.25mV 胸导020s.PR间期： 意义 ：代表心房除极至心室开始除极。 正常范围：成年人0.120.20s幼儿 老年人有变化。,正常心电图波形的特点与正常值,QRS波群：意义：代表心室除极的电位变化。时限：0.060.10s 每个导联波形和振幅胸导连的特点aVR导连的特点aVL aVF 导连的特点低电压QRS绝对值肢导0.5mV 胸导0.8mVR峰时间（室壁激动时间）V1 20.04V5 6 0.05s,。

18、心电图的测量方法,时间、电压的测量 各波及波形的测量 平均心电轴和钟向转动的检测,时间、电压的测量,心电图记录纸是一种1mm X 1mm的方格坐标记录纸横坐标代表时间每一小格为lmm相当于0.04s，5小格为0.2s。,时间、电压的测量,纵坐标代表电压lmV的定标电压，正好能将心电记录器上的描笔上下移动l0mm一小格为lmm，相当于0.1mV的电位差5小格为5mm，相当于0.5mV。,心电图各波段组成、命名和意义,3个波P波QRS波T波2个段PR段ST段2个间期PR间期QT间期,各波时距的测量,自波形起点的内缘开始，至波形终点内缘 向上的波从基线的下缘开始上升处量到终。