心绞痛的护理分析

1、精选优质文档倾情为你奉上 教 案首页 学年第 学期 课 程 名 称 开 课 学 院 开 课 教 研 室 授 课 教 师 学 号 授 课 班 级 学 生 人 数 教 案 讲授课题 稳定型心绞痛病人的护理 授课时间 8:008:45 授课时数 。

2、相城人民医院-曹芳,心内科,心绞痛护理查房 Angina pectoris,一、概 念,心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的阵发性胸痛的一个临床综合征。心绞痛是冠心病中的一个常见类型。,二、病因和发病机制,（1）基本病因：冠状动脉粥样硬化（冠脉管腔狭窄或痉 挛）主动脉瓣狭窄或关闭不全，梅毒性主动脉炎，肥厚型心肌病诱发因素：劳累、情绪激动、受寒、饱食、急性循环衰竭,1、病因：,冠状动脉的供血不够心肌代谢的需要，引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧。,2、发病机制：,二、病因和发病机制,三、 心绞痛分型,劳力性心绞。

3、心绞痛患者的护理 一护理诊断问题 1 疼痛：胸痛 与心机缺血缺氧有关。 2 活动无耐力 与心机氧的供需失调有关。 3 潜在并发症：心肌梗死。 4 知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识。 二护理措施 一疼痛的护理 1.休息与活动：。

4、心绞痛的治疗原则,心绞痛概念,心绞痛为心肌缺血性胸痛综合症。特点：胸骨后，手掌大小，钝压痛，每次持续时间115分钟，劳力或激动时诱发，休息或舌下含服硝酸甘油缓解，伴随左上肢内侧、咽颈部、牙齿或头痛等牵涉痛或放散痛。心绞痛类似症状：阵发性胸闷、憋气、乏力、心悸等心前区不适症状。,机理,各种冠心病（CHD）危险因素 冠状动脉内皮受损，功能和结构破坏损伤反应学说）胆固醇脂质沉积、炎细胞浸润纤维细胞增生，平滑肌细胞迁移（炎性，脂质浸润，增生，及血栓学说）动脉壁粥样硬化斑块 （脂质核+纤维帽）冠状动脉狭窄（固定狭窄、。

5、不稳定型心绞痛的护理查房,心内科 李莹,2015年8月,定义发病机制临床表现与稳定型心绞痛的区别护理诊断护理目标护理措施,定义：是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。,发病机制：冠状动脉内不稳定的粥样斑块激发的病理改变，使局部的心肌血流量明显下降，如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面有血小板聚集和（或）刺激冠状动脉痉挛，导致缺血性心绞痛，虽然也可因劳力负荷诱发，但劳力负荷终止后胸痛并不能缓解。,临床表现：1、原有稳定型心绞。

6、 心绞痛病人的护理 定义 心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。 临床表现 1 症状 主要表现发作性胸痛。疼痛部位：胸骨体中段或上段之后常见，其次为心前区放射。

7、第四章第二节 心绞痛 合理 用药教学目标l掌握抗心绞痛药的类型和作用机理以及临床评价；l掌握心绞痛防治的选药原则；l熟悉心绞痛的病理生理基础。 1【 心绞痛 】心绞痛（ amgina pectoris） 是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血、缺氧引起的临床综合征。 第 1部分 心绞痛概述2【 心绞痛 病因 】1、冠状动脉粥样硬化：l 血脂异常： LDL/TG/VLDL/apoB；HDL/ apoA；l 高血压；l 年龄；l 遗传。2、冠状动脉痉挛等。 3【 心绞痛 分类 】l 稳定 型 心绞痛： 最常 见 ， 劳 累或激 动时发 作，冠脉多有固定狭窄。 l 变异 型 心绞痛： 较 少 ， 。

8、,护理教学查房方法及技巧,欧阳霞 黄珊,心绞痛的相关知识,2018年心血管内科B区教学组,心绞痛的概念及分型,概念：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。分型：1、稳定型心绞痛2、不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛,发病机制基本病因：冠状动脉粥样硬化（形成稳定的动脉粥样硬化斑块）根本诱因：心肌耗氧量增加暂时心肌供氧减少,临床表现,心绞痛的主要症状疼痛,疼痛的部位, 一般而言，每次疼痛的部位是固定的,发作期的治疗,卧床休息：必要时给予镇静剂，吸氧止痛： 宜选用。

9、Company Logo,心 绞 痛,概 念：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所产生的临床综合征。临床特征：阵发性的前胸压榨性疼痛感，主要位于胸骨后，可放射于心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加（情绪激动、劳累、便秘）时，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后消失。,Company Logo,冠状动脉的供血与心肌的需血失衡导致心绞痛,心肌血液的需求增加,心肌血液的供应减少,发病机制：最基本的病因是冠状动脉粥样硬化,运动过程冠脉可扩张至原来的45倍运动、劳力、精神紧张时，心肌需氧量增加,Company Logo,临床表。

10、心绞痛病人的护理,护理评估,护理措施,护理目标,护理评价,心绞痛病人的护理,护理诊断,一、疾病概述（一） 、心绞痛的定义,是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧症。其临床表现为胸骨后部压榨性疼痛，常放射至左肩、左上肢等左侧肢体。,（二）、病因与发病机制,冠状动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛,O2,O2,供氧,需氧,（三）临床类型,（一）劳累性心绞痛1稳定型：13m无改变2初发型：1m以内3恶化型：原稳定型，3m内常变化（二）自发性心绞痛1卧位型：休息、睡眠中发生2变异型：ST段抬高3急性冠状动脉功能不全：。

11、稳定型心绞痛,心血管内科一区王小娟,心绞痛的分类,稳定型心绞痛不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛,定义临床表现实验室及其他检查治疗要点,定义,稳定型心绞痛亦称为稳定型劳力性心绞痛，是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。,临床表现,症状 以发作性胸痛为主要临床表现，典型疼痛特点为：部位：主要在胸骨体中、上段之后，或心前区，界限不是很清楚，常放射至左肩、左臂尺侧达无名指和小指；偶有或至颈、咽或下颌部。性质：胸痛常为压迫样、憋闷感或紧缩样感，也可有烧灼感，偶伴濒死。

12、心绞痛患者的治疗和护理心绞痛的分类: 稳定型心绞痛; 不稳定型心绞痛稳定型心绞痛 一、定义：稳定型心绞痛亦称为稳定型劳力性心绞痛，是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。二、临床表现：症状 ：以发作性胸痛为主要临床表现，典型疼痛特点为：部位：主要在胸骨体中、上段之后，或心前区，界限不是很清楚，常放射至左肩、左臂尺侧达无名指和小指；偶有或至颈、咽或下颌部。性质：胸痛常为压迫样、憋闷感或紧缩样感，也可有烧灼感，偶伴濒死感。发作时，病人往往不自觉地停止原来。

13、稳定型心绞痛病人的治疗与护理,（一）稳定型心绞痛,概念是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。,发病机制,冠脉供血,心肌耗氧,不能满足心肌代谢的需求,一过性缺血缺氧,心绞痛(AP),供求之间矛盾加深导致心绞痛,心肌血液的“求”增加,心肌血液的“供”减少,劳累情绪激动饱餐寒冷刺激急性循环衰竭,常见诱因,病因与发病机制,基本病因冠状动脉粥样硬化,发作性胸痛的特点：部位：胸骨体上段或中段之后或心前区，常向左臂内侧、左肩放射,临床表现（clinical manifestation）,主要症状压迫。

14、不稳定型心绞痛病人的护理 安徽省立友谊医院急诊科-余琳 【摘要】不稳定型心绞痛是指稳定性心绞痛以及心肌 梗塞和心脏性猝死之间的一种临床状态，包括除稳定性心 绞痛以外的各型心绞痛，既可逆转为稳定性心绞痛也可迅 速进展为（Ami）甚至心脏猝死，因此早期对其正确积极的 治疗及精心细致的护理是治疗及提高生命质量的关键。 临床资料： 1.1 患者资料： 患者为 77 岁的女性，因“反复胸闷、心前区不适 6 年， 加重 2 天”就诊入院时患者有双下肢浮肿，夜间平卧困难， 高枕卧位，每日入睡 1-2 个小时，心电图提示，心肌供血 不足，窦性心。

15、护理业务查房,目录,一、护理业务查房目的二、病人基本信息三、病情摘要及治疗四、辅助检查五、护理诊断六、健康宣教七、相关知识学习,护理业务查房的目的,了解病人情况，掌握责任护士工作质量，随时指导护士工作，。

16、心绞痛护理查房,宜昌市中心人民医院ICU 谢代琴 徐芬 杨芳 刘金凤 顿凯,一般情况,8床 望XX 女 72岁 主诉：间断胸闷半月既往史：高血压，糖尿病，慢性肾功能不全，重度贫血，有输血史，有左下肢股骨折（9月3日）史，青霉素过敏史。,入院时T:36.5 P:93次/分 R:29次/分 BP:168/84mmhg SPO2:67%现病史：患者近半月来反复发作胸闷，无明显胸痛，无肩背部放射痛，每次发作持续数秒至数分钟，休息状态也有发作，有夜间阵发性呼吸困难，有厌食，恶心，反酸，无黑蒙晕厥，曾于当地对症治疗，患者仍有发作（具体不详），为进一步诊治，于10月5日15时。

17、内五内六科 张志英 心绞痛 心绞痛病人的护理 心绞痛病人的护理护 理 评 估 护 理 措 施 护 理 目 标 护 理 评 价 心绞痛病人的护理 心绞痛病人的护理 一疾病概要 二疾病护理 三健康教育 护 理 诊 断一疾病概述 一疾病概述 一 。

18、病史特点 男性， 59岁 反复胸痛 4个月，加重 1个月。 胸痛呈压榨性与劳力有关。 有高血压，吸烟史。 有心脑血管病阳性家族史。 查体：体胖，无明显其他阳性发现。 ECG： V4 V6， I， aVL ST 0.5-1mm.思考 胸痛的鉴别 心绞痛的特点 心绞痛的分级 心绞痛的分类 不同类型心绞痛的病理基础 进一步检查 冠心病的易患因素心绞痛的鉴别 (1) Non-ischemic CV Aortic dissection Pericarditis Pulmonary Pulmonary embolus Pneumothorax Pneumonia Pleuritis Gastrointestinal Esophageal Esophagitis,Spasm, Reflux Biliary Colic Cholecystitis C。

19、心血管内科高娟,指冠状动脉粥样硬化伴血管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉功能性改变，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。临床分型：无症状性心肌缺血心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死,1、了解心绞痛的概念2、了解心绞痛的诱因及临床表现3、掌握心绞痛病人的护理措施,概念：心绞痛是指由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧而引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。分类：稳定性心绞痛不稳定性心绞痛,也称稳定型劳力性心绞痛，是由于冠状动脉粥样硬化致冠状动脉狭窄或部分阻塞，冠状动脉血流量减少、。

20、心绞痛,概述,定义：心绞痛是由于冠状动脉因狭窄或痉挛而引起供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢内侧，常。