心境障碍PPT课件

1、心境障碍的诊断与干预策略,概述,心境障碍又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境地高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。3种主要的临床类型:躁狂症抑郁症双相障碍,临床表现,情感低落思维明显缓慢意志活动呈显著持久的抑制(严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀的观念或行为,自杀死亡率可达15%-25% 。）躯体症状 （睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性 欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心悸、胸闷、出汗等。）其他 （抑郁发作时也可出现人格解体、现实解。

2、第八章心境障碍MoodDisorder,概述,定义：由各种原因引起的、以显着而持久的心情或情感改变为主要特征的一组疾病。心境障碍可分为：抑郁障碍（majordepressivedisorder,MDD）双相障碍（bipolardisorder,BPD）,主。

3、第八章,心 境 障 碍（mood disorder),概述定义,心境显著而持久的改变为基本临床表现有反复发作的倾向间歇期精神状态基本正常预后一般较好,分类（CCMD-3）,心境障碍,躁狂发作,轻躁狂症无精神病性躁狂有精神病性躁狂复发性躁狂,轻抑郁无精神病性抑郁有精神病性抑郁复发性抑郁,环性心境障碍恶劣心境障碍,持续性心境障碍,双相障碍,抑郁发作,心境障碍的不同表现,情感,时间,反复发作抑郁症,情感,时间,情感,时间,情感,时间,双相情感障碍,双相快速循环,反复发作躁狂症（罕见）,概述流行病学,患病率中国：0.083% （终生），0.052% （时点）美国（Ke。

4、心境障碍临床与研究进展,全球疾病负担：伴残生命年(YLD)*,排序病名 % 1抑郁症 11.9 2耳聋 4.6 3缺铁性贫血 4.5 4慢性阻塞性肺病 3.3 5酒依赖 3.1 6骨关节炎 3.0 7精神分裂症 2.8 8跌伤 2.8 9双相情感疾病 2.5 10 哮喘 2.1 *（WHO 2001年年报）,抑郁的负担 437亿(90年美国),$117亿 旷工 (26.8%),$83。

5、,生理心理学,心境（情感）障碍,一、概述,概述,定义:心境或情感显著而持久的改变以低落为基本临床表现,可伴或不伴焦虑(抑郁发作)；情绪高涨（躁狂发作）伴有相应的整体活动水平（思维和行为）的改变，严重者可以出现精神病性症状,其它症状多继发于心境改变有反复发作的倾向，间歇期完全缓解,诊治现状大约三分之一者从未诊治大多数抑郁症状未引起病人、家属、医生重视大多数躯体疾病伴发的抑郁障碍被忽视 被非精神科医生漏诊者高达60%综合医院就诊者中，接受了合理治疗者仅10%,抑郁症临床症状发生率,抑郁/沮丧/心境低落 76%疲乏/没有精力/倦。

6、异常心理学 心境障碍 潘 霄 博士 第二军医大学心理与精神卫生学系 讲师 上海长征医院医学心理科 主治医师,事业如日中天的他们，为何走向不归路,不要爱上哥，哥只是个传说,他们笑容的背后，又隐藏着多少精神痛苦,认识心境障碍,心境障碍Mood Disorders,又称情感性精神障碍是指以心境显著而持久的改变(高涨或低落)为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。,此类精神障碍有反复发作倾向。缓解期间精神状态基本正常，预后一般较好。首发年龄多在16-30岁。,CCMD-3分类,双相障碍,抑郁发作,躁狂发作,持续性心境障碍,病因及发病机制。

7、心境障碍 （情感性精神障碍）,概述,情感性精神障碍指以心境显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。间歇期精神状态基本正常，大多数预后较好，但有复发倾向，部分可有残留症状或转为慢性。具有患病率高、复发率高、致残率高、自杀率高、疾病负担重等特点,流行病学,西方国家心境障碍终生患病率一般为3%-25%之间。 我国近几年各地的调查结果多在3%-15%之间。我省2008年的调查结果为7.65%。虽然仍比西方国家低，但已有明显的上升趋势。9。

8、心 境 障 碍,讲授内容,心境障碍的流行病学心境障碍的病因及发病病机制心境障碍的临床表现心境障碍的病程和预后心境障碍的诊断标准和治疗原则,学习心境障碍的重要性（1）,1、隐匿性抑郁症（masked depression)情绪的抑郁表达不良情绪的躯体表达加重常见主观有慢性疼痛心慌、胸闷、痛及憋气等,学习心境障碍的重要性（2）,2、躯体疾病伴发抑郁内科住院患者中约有1/3伴抑郁症糖尿病 1418晚期肾病 22癌症 2045中风者 33帕金森 1/3（约33）,综合性医院内科区417例躯体疾病患者中度以上的抑郁患者约为23.7%重度抑郁症患病率3.4%内科医生的识别力。

9、第八章 心境障碍,第一节 心境障碍概述第二节 心境障碍的类型第三节 心境障碍的病因第四节 心境障碍的治疗第五节 自杀,第一节 心境障碍概述,两天之内，XX遭遇了双重打击：她在变态心理学的期中考试中得了C；她发现她高中时的男朋友和别人订了婚。接下来的一个星期是令人厌恶的。开始的几天，她很难从床上爬起来到教室去正常的上课；晚上吃饭的时候，她会突然大哭起来，而后便离开饭桌。错过一顿饭并没有什么，她并不感到饥饿。她的将来看起来是如此的凄凉，因为她认为她不会被任何的临床心理学机构接收，并且，她也不会再找到一个令她如此。

10、北京大学精神卫生学院,心境障碍Mood disorders,心境障碍（mood disorders）又称情感障碍（affective disorders）；以显著而持久的心境改变为基本临床特征，并伴有相应的思维和行为改变；有躁狂和抑郁（mania / depression）两种基本表现形式，分别以心境的持续性高涨或低落为主要表现；躁狂和抑郁可单独发生，也可交替或以混合形式出现；仅有抑郁症状者称抑郁障碍，既有抑郁症状又有躁狂发作者称双相障碍；有复发倾向，但缓解期社会适应基本正常，预后相对较好。,概述：心境障碍的描述性定义*,病因不明。遗传、生化（单胺）、神经内分泌功。

11、心境障碍患者的护理,又称情感障碍，临床上又称作情感病。是以显著而持久的情感或心境改变为主要临床表现，并伴有认知、行为改变以及生理障碍的一组精神障碍。该病具有反复发作的倾向，间歇期精神状态基本正常，阅后一般较好。分类：广义：原发性、继发性情感障碍，焦虑症，恐怖症 等。 狭义：指躁狂，抑郁，双相情感障碍，复发性抑郁 等。发病特点：多呈急性或亚急性，躁狂以春末夏初好发，抑郁则秋冬季发病较高，部分女性和月经周期有关。呈周期性，平均七个月左右，预后好，部分可转为慢性。双相障碍男女之比1:1.2。躁狂相对起病较早，。

12、情感性（心境）障碍情感性（心境）障碍（Affective(mood)disorders）是一组病因未明的精神障碍。发情感受或心境显著而持久的高扬或低落为主要临床特征，伴有相应的思维与行不改变。有反复发作倾向，间歇期精神正常。一般不遗留人格缺陷。轻者可达不到精神病程度。狭义的情感性障碍仅指躁狂抑郁症，又称躁郁症。患病率 患病率远低于精神分裂症，欧美报告为3.6-25%。，国内报告为0.6%。16-30岁首次发病者居多，于15岁前和50岁且首次了病者少见。躁症发病年龄一般比抑郁症早，女性发病年龄一般较男性早。男女患病率之比为1：2-3.2。病因与发。

13、心境障碍与自杀,心境障碍,一、概念心境障碍也称情感障碍（情感性精神障碍），是指一组以心境紊乱（情感障碍）为主要临床表现的精神疾病，一般被描述为躁狂症或抑郁症。主要表现为情绪或情感处于强烈的、持久的正向或负向的状态，超过了对生活事件应激反应的程度，从而造成不良适应。躁狂症的患者以其活动过多，说话过多和对自己的成功和幸福的夸大观念为特征；抑郁症则表现为自感无价值，反应迟钝，动作费力，过度悲观和不快乐。,二、心境障碍的分类,双相心境障碍双相心境障碍的两个关键状态是：躁狂和抑郁单相心境障碍,三、几种常见的心。

14、精神病学,心境障碍Mood Disorder,主要内容,概述病因和发病机制临床表现临床分型病程和预后诊断与鉴别诊断治疗与预防,概 述,定义：由各种原因引起的、以显着而持久的心情或情感改变为主要特征的一组疾病。心境障碍可分为：抑郁障碍（major depressive disorder, MDD）双相障碍（bipolar disorder, BPD）,流行病学,患病率中国：心境障碍终生患病率0.83%（1993年）西方国家：终生患病率一般为20250之间性别差异抑郁障碍：患病率女性高于男性1倍以上双相障碍：患病率男女比例为1:1.2,主要临床特征,以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症。

15、心境障碍介绍第一节 概述 一定义 心境障碍情感性精神障碍是以显著而持久的 心境改变高涨或低落为主要临床特征的一组精 神障碍，并伴有相应的思维或行为改变。可有精神 病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的 倾向，每次发作多可缓解，缓解期精。

16、心境障碍 （情感性精神障碍）,福州市第四医院陈旭先,概述,情感性精神障碍指以心境显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。间歇期精神状态基本正常，大多数预后较好，但有复发倾向，部分可有残留症状或转为慢性。,分类,根据CCMD-3标准，心境障碍包括：躁狂症、抑郁症、双相障碍等几个类型。,流行病学,西方国家心境障碍终生患病率一般为3%-25%之间。 我国1982年调查心境障碍总患病率为0.076，1992年为0.083。近几年各地的调查结果多在3。

17、心境障碍 -诊断与治疗心境障碍的概念 情感：是对人或事物的内心体验。 情绪：是一种常伴有躯体反应的情感体验。 心境：是一种持久的情绪状态。 所谓心境障碍则是指以心境显著而持久的改变，包括情绪高涨与低落，为主要临床相，并伴有相应的思维和行为改变的一种精神疾病。 该病有反复发作倾向，间歇期精神活动正常；发作症状较轻者并未达到精神病性程度。疾病名称的演变 古希腊时代：希波克拉底提出躁狂症与抑郁症二个术语； 19世纪：因观察到二种病症在同一个病人身上发生，而称之为环性精神病； 20世纪初，德国精神科医生Kraepelin正式 。

18、精神病学 精神病学Affectivemood Disorders XIE Guangrong M.D.Definition Affectivedisordersarecharacterizedbyobvious andpersistente。

19、心境障碍Mood Disorder,汕头大学精神卫生中心 洪晓虹,心境障碍概述,心境障碍，又称情感性精神障碍（affective disorder）是由各种原因引起的以显著而持久的心境或情感改变为主要临床特征的一组疾病。,心境障碍概述,临床特征：基本症状：情感高涨或低落伴随症状：认知行为改变严重程度：轻，无精神病性症状，对社会功能无影响重，明显精神病性症状，对社会功能有影响病程：间隙性病程，反复发作倾向,心境障碍流行病学,世界精神卫生（WTO）报道14个国家的15项调查结果，各国的心境障碍的年患病率在0.8-9.6%之间，美国最高。国内资料：上海2.。

20、心境障碍,概述,情感性精神障碍指以心境显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。间歇期精神状态基本正常，大多数预后较好，但有复发倾向，部分可有残留症状或转为慢性。根据CCMD-3标准，心境障碍包括双相障碍、躁狂症、抑郁症等几个类型。,流行病学,西方国家心境障碍终生患病率一般为3%-25%之间。 我国1982年调查心境障碍总患病率为0.076，1992年调查结果为0.083。比西方国家低得多。 可能与人群生物学特点，社会文化背景、诊断分类标。