心力衰竭的治疗

1、阑尾疾病Diseases of Appendix,要 点,阑尾解剖、阑尾炎病因、病理、转归 阑尾炎临床表现* 阑尾炎诊断、鉴别诊断* 阑尾炎治疗原则* 阑尾炎相关并发症,第一节 解剖生理概要,形状 位置(尖端+根部） 血管（动脉+静脉） 神经：交感神经-腹腔丛、内脏小神经- 10-11胸节-牵涉痛 组织结构及生理功能,阑尾的形状及位置,盲肠的可能位置,阑尾的解剖位置,阑尾的组织结构,四。

2、肺炎抗感染治疗的点滴思考,HAP发生和发展取决于三方力量,肺部感染规范治疗中的几个问题,Case 1,患者，男，17岁，2011-4-14入院 主诉:咳嗽1月，发热1周、腹泻4天 患者1月前受凉后出现干咳，1周前起咳嗽加重，仍干咳为主，并出现畏寒发热，体温高达40度，无胸痛胸闷呼吸困难，至淳安人民医院住院治疗，肺部CT：左下肺炎，先后予“美洛西林、亚胺培南、甲强龙、消炎痛栓”等治疗，患者病情无好。

3、1,消 化 道 出 血,2,概 念,上消化道出血:屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。 中消化道大出血:屈氏韧带至回盲部 下消化道出血：回盲部以远,3,部位与范围,4,病 因,5,病 因（上消）,食管疾病 胃及十二指肠疾病 肝、胆道疾病 胰腺,6,病 因（上消）,食管疾病 食管曲张静脉破裂 食管炎 食管癌 食管异物。

4、多重耐药菌感染治疗与控制,革兰阳性菌 革兰阴性菌,革兰染色是细菌分类的基础,革兰染色：丹麦Christain Gram(1884),革兰阳性菌,革兰阴性菌,细菌的大小与形态,细菌的形态,球菌,杆菌,螺菌,弧菌,螺形菌,可能是什么细菌？,生物界分类：大肠埃希菌（种）,域： 细菌界 Bacteria 门： 变形菌门 Proteobacteria 纲： -变形菌纲 Gammaproteob。

5、新生儿窒息 Asphyxia of the Newborn,重 点,新生儿窒息的病理生理 新生儿窒息的新法复苏,定 义 病 因 病理生理 临床表现 辅助检查 治 疗 预 后 预 防,新生儿窒息是出生后无自主呼吸或呼吸抑 制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。 新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的 重要原因之一。,定 义,定 义 病 因 病理生理 临床表现 辅助检查 治 疗 预 后 预 。

6、,系统性红斑狼疮(SLE),主要内容:,概述、病因、发病机制、病理 临床表现 实验室和其他辅助检查 诊断和鉴别诊断 病情的判断 治疗 预后 SLE与妊娠 狼疮肾炎,系统性红斑狼疮,多种 自身 抗体 存在,多系 统损 害,病因,确切病因未明，与多种因素有关 1.遗传： 部分患者亲属中SLE的发病率高 易感基因：如HLA-II类的DR2，DR3频率异常，并与自身抗体种类和症状有关；DR4减少S。

7、1,针刀治疗脊柱相关性疾病的理论基础和治疗学研究,2,概述,脊柱相关性疾病系指脊柱椎间关节紊乱及脊柱软组织损伤引起脊柱以外有关系统的一系列临床表现。这些表现非常复杂，往往涉及到多部位，多系统.仅用单一的病变或病症难以解释。但有一定规律，即不管其有多么复杂，涉及到哪个系统的病症，均与脊柱椎间关节紊乱和脊柱周围软组织损伤相关联。 针刀治疗脊柱相关性疾病已取得了很好的疗效和临床经验。认真探索理论基础是十。

8、十二指肠大出血精细介入治疗,十二指肠大出血是消化科常见的急重症之一，治疗不当严重威胁患者的生命安全，传统治疗方法在内科保守治疗无效的情况下即转入外科治疗，但是外科治疗风险大、并发症多、恢复慢。,随着介入技术的逐年成熟，近年来经导管动脉栓塞术(TAE)治疗十二指肠大出血已经越来也受到重视。 动脉栓塞术对危重症十二指肠大出血具有止血迅速、疗效显著、安全性高的特点，临床逐渐推广运用。,十二指肠血管解剖。

9、先天性心脏病的外科治疗,Surgical Treatment of Congenital Heart Diseases,概述：心脏的解剖与生理 一、动脉导管未闭 PDA 二、肺动脉口狭窄 PS 三、房间隔缺损 ASD 四、室间隔缺损 VSD 五、主动脉缩窄 COA 六、主动脉窦动脉瘤破裂 RSA 七、法洛四联症 TOF,目录,先天性心脏病的外科治疗,心脏的解剖,Heart is in the mi。

10、原发性轻链型(AL)淀粉样变性的诊断及治疗,提纲,AL型淀粉样变性的诊断 典型症状 分型诊断 AL型淀粉样变性的治疗 预后 治疗目标及疗效评价 自体造血干细胞移植 化疗: 马法兰; 沙利度胺; 硼替佐米; 来那度胺,淀粉样变性是一种少见的系统性疾病,淀粉样变性的发病机制尚不清楚,沉积效应 直接细胞毒作用,疑诊淀粉样变性的可能,非糖尿病性肾病综合征 非缺血性的向心性肥厚的心肌病 不明原因肝大或者胆。

11、脊柱骨折的治疗原则与思考,颈椎损伤分类,颈椎损伤分类评分系统（The Subaxial Cervical Spine Injury Classification System and Severity Scale，SLIC） 损伤形态 椎间盘韧带复合体（DLC，disc ligament complex） 神经功能状态,损伤形态,旋转/平移型 4,无损伤 0,压缩型 1,牵张型 3,爆裂型 2,椎。

12、心脑血管系统疾病及其药物治疗,主要内容,心脑血管疾病概述 高血压 血脂异常 冠心病 脑梗死,冠心病及其药物治疗,冠心病,Coronary Heart Disease CHD 是指冠状动脉粥样硬化或（和）痉挛使管腔狭窄或完全闭塞导致心肌血液供应减少或中断而产生的一组临床症侯群。 统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），亦称缺血性心脏病（ischemic heart 。

13、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) Coronary Atherosclerotic Heart Disease, CHD,一、冠状动脉解剖,心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体 将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。 冠状动脉和静脉形成冠脉循环，供给心脏营养。,2020年7月7日,2,供应心脏本身的动脉称作“冠状动脉”,一、冠状动脉解剖,2020。

14、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病,动脉粥样硬化,病因和发病情况 年龄 性别 血脂 血压 吸烟 糖尿病,次要的危险因素尚有,从事体力活动少 遗传因素 超标准体重的肥胖者 微量元素铬、锰、锌、钒、硒的摄入量减少，铅、镉、钴的摄入量增加 西方的饮食方式 性情急躁 存在缺氧、抗原抗体复合物、维生素C缺乏、动脉壁内酶的活性降低等,发病机制,病理解剖和病理生理 脂质条纹病变 纤维斑块病变 复合病变,分期。

15、外伤性癫痫的规范化治疗,外伤性癫痫post traumatic epilepsy PTE,发病前有明确脑损伤病史 既往无癫痫病史 除外其他致癫痫病因 具有癫痫发作的临床表现 具备脑电生理学依据,占所有癫痫患者的10%15% 平时发生率约为1%10% 战时高达34%50% 5年出现癫痫发作的累积发生率为 轻型0.7% 中型1.2% 重型10.0% 颅脑损伤后常见并发症,发病率,外伤性癫痫的分期,即刻。

16、肘部骨折后尺神经麻痹,Company Logo,尺神经麻痹的概念,1878年,1898年,1899年,1916年,Panas首先对尺神经麻痹做了描述,Albert Mouchet第一次说明了尺神经麻痹的临床本质,Albert Mouchet和Broca完整的阐明了肱骨远端骨折伴尺神经麻痹的发病机理,Hunt最先提出了迟发性尺神经麻痹,Company Logo,尺神经麻痹的概念,尺神经麻痹（。

17、乳腺疾病的外科治疗,相关基础 历史 良性疾病的外科治疗 恶性疾病的外科治疗,乳房的范围和结构,正常位置:胸前第2-6肋骨之间，内侧缘达胸骨旁，外侧缘达腋前线。内侧2/3位于胸大肌前，外侧1/3位于前锯肌。 形态：根据乳房基底横径、乳房高度及下垂程度可分为6型。 乳头及乳晕：园柱或圆锥状，直径0.8-1.5Cm，高1Cm。6-9个开口。乳晕直径3.5-5Cm，上布乳晕腺。,理想的健美乳房,丰满、。

18、,新生儿颅内出血 Intracranial Haemorrhage of the Newborn,新生儿颅内出血的病因 新生儿颅内出血的诊断及治疗,重 点,病因与发病机制 临床表现 诊 断 治 疗 预 后 预 防,病因和发病机制,早产 缺血缺氧 外伤(以产伤为主) 其他,早 产,32W早产儿,胚胎生发基质,未成熟 毛细血管网,血管壁仅有 一层内皮细胞,缺少胶原和 弹力纤维支撑,缺 氧,出。

19、,针刀侧方入路法治疗神经根型颈椎病的临床研究,神经根型颈椎病是导致上肢疼痛、麻木的常因原因，虽然治疗方法很多，但临床疗效有时并不十分满意，特别是在消除麻木方面效果欠佳。 在此之前，人们普遍认为是由于颈椎间盘、侧隐窝、关节突、及椎间孔的内外口等部位的突出、增生、狭窄、粘连，刺激、卡压了神经根所致。把目光全部放在了如何还纳突出的椎间盘、消除关节突的增生、松解内外口的粘连等方面。忽视了更易损伤、更易引。

20、难治性癫痫治疗新技术激光间质热疗（LITT）,什么是难治性癫痫？,大约三分之一的癫痫患者最终会发展成难治性癫痫。这意味着药物不能很好地控制癫痫发作，或者根本不能控制癫痫发作。难治性癫痫会严重影响生活。患有难治性癫痫的人可能在工作或学校中遇到麻烦。他们可能非常担心下一次发作的时间。他们也可能因为癫痫而受伤。患者往往因医学信息缺乏及意识不够，可能认为手术创伤大或疗效不佳，而常常错过了治疗的最佳时机甚。