心血管生命支持

1、,心血管疾病的社区防治,一、高血压病,（一）诊断标准：成人持续性BP140/90mmHg为高血压。（二）分类： 原发性高血压：没有其他原因的高血压。继发性高血压：由于疾病引起的高血压。,（三）主要危险因素：1.超重、肥胖2. 膳食因素：高盐、脂、胆固醇；低钙、镁；饮酒3.遗传因素4.社会心理因素5.其他因素：吸烟、寒冷、年龄、性别,（四）流行特征：1、时间趋势：患病率近30年呈上升趋势我国呈上升势 59年 5.11%79年 7.73%91年 11.88%2、地区分布：欧美（美、新）较高，非洲较低我国北方南方，东部西部城市农村,。

2、冠心病及其治疗药物,诺新康V段产品知识培训1,导致心血管死亡的事件链,冠脉血栓形成,猝死,心肌丧失,心力衰竭,死亡,神经内分泌活化,心肌缺血,冠状动脉病变,粥样硬化左心室肥厚,危险因子高脂血症高血压糖尿病吸烟,Dzau V et al. Am Heart J. 1991;121:1244.,心肌梗死,心律失常,重构,心室扩大,冠心病,冠心病发病机制,各种危险因素损伤血管内膜低密度脂蛋白侵入血管内皮下免疫细胞吞噬脂质，形成泡沫细胞，进一步加重炎症反应平滑肌细胞增殖，形成粥样硬化斑块动脉管壁增厚，失去弹性，扩张受限斑块不断增大，血管腔狭窄，血流不畅斑块破裂，血。

3、冠脉介入术后观察要点常见急性并发症的处理,01 介入术后病人的观察时间 点及内容,02 常见原因分析,03 常见的急性并发症,目 录,15分钟观察一次,30分钟观察一次,1小时观察一次,第1h,第2、3h,第4h后,巡视时间点,胸痛、胸闷、气短、心悸、出汗、腹痛、腰背疼痛、术肢体麻木、疼痛、发凉。,心率、血压、神经系统症状、穿刺局部情况、肢体搏动情况,心电图、心脏超声、胸片、血液检查（血常规、心梗、心衰、血气分析）,尿量,体征,其他,症状,相关检查,观察相关内容,冠脉夹层,冠脉穿孔,主动脉夹层,其他：精神因素 神经肌肉疼痛,血管痉挛,血栓形成,。

4、心血管科一病区入科教育,心血管科一病区标题内容,CONTENTS,心血管亚科室组成,科室简介,心血管病科一病区是兵团、一师阿拉尔市及我院的重点学科，经过几代心血管病专家的努力，目前已发展成为一支人才梯队良好、技术力量雄厚、医疗设备先进，以心脏介入诊疗技术为特色，集医疗、教学、科研与预防为一体的在疆内享有盛誉的现代化科室。科室设置病床49张，有工作人员30名，其中：医生10名，其中主任医师1人、硕士生4名，主治医师2人,住院医师7人。有护理人员22名。平均每年出院病人1800例/年左右，门诊2.5万人次/年。平均病床使用率112%，平。

5、心血管疾病与口腔有创治疗,2015年12月北京安贞医院学习总结,探究心血管疾病与口腔有创治疗关系的意义,现阶段我国的心血管疾病患者达2.9亿人，占比约1/5。（相比乙肝人群8%大一倍）,探究心血管疾病与口腔有创诊疗关系的意义,在今后的几年里，随着的老年化社会的进入，70后80后90后将成为消费主体，其父母也会成为我们避不开的病人群。所以以后心血管疾病患者的诊疗工作将成为我们避不开的问题。,心血管疾病患者的口腔诊疗术前评估,与口腔门诊诊疗相关的常见全身系统性疾病1、内分泌系统疾病（糖尿病）2、心血管系统疾病（冠心病、高血压、。

6、预防心血管病,威海迪康医院内科主任-赵军,读：提起心血管病，很多人认为是老年病，现如今很多年轻白领患心血管病几率增加。专家指出，预防心血管病，平衡膳食是关键。,预防心血管病 平衡膳食是关键,心血管病的主要危险因素流行病学研究表明，冠心病是一种受多种因素影响的疾病，目前认为与冠心病有关的主要危险因子大致有十余种。1、年龄：多发生在40岁以上的中、老年人。50岁以上进展加快。2 、性别：男性为多见，男女之比约为2：1，男性发病年龄明显早于女性。女性多在绝经期后发病，而且在这以后有发病“急起直追”的现象。3 、高血脂。

7、心血管疾病最新诊治进展,同济大学附属第十人民医院心内科唐恺，MD,1,主要内容,心力衰竭冠心病CAG/IVUS/OCT高血压起始治疗的标准肾动脉消融/肺动脉消融瓣膜病TAVI心律失常便携式心电图机三腔起搏、无导线起搏器、全皮下ICD房颤抗凝与（冷冻）消融、左心耳封堵,2,心力衰竭,3,治疗原则,改善症状,强心利尿（袢利尿剂）扩血管,改善预后,螺内酯-受体阻滞剂ACEI/ARB类药物,4,国家对心衰单病种用药要求,袢利尿剂螺内酯补钾-受体阻滞剂ACEI/ARB类药物,5,6,强心药,-受体阻滞剂,ACEI/ARB,利尿剂,冠心病的诊治进展,7,冠状动脉造影“金标准”,8,冠状动。

8、心血管疾病介入治疗,近年来，心导管技术已发展成为以治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科，即介入性心脏病学。,介入治疗的现状和进展,冠心病（心绞痛，心肌梗死） 心律失常（心脏起搏、射频消融治疗） 先天性心脏病（动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损） 主动脉夹层 肾动脉狭窄,一、冠心病的介入治疗,冠心病的介入诊断,冠状动脉造影术 (CAG) 利用特制的冠状动脉造影导管注入造影剂对冠状动脉的解剖形态。

9、Cardiovascular Pathology (心血管病理),Aims,Anatomy and physiology of the cardiovascular system Cardiomyopathies Molecular pathology for cardiomyopathy,Cardiovascular System,Circulation Heart Aorta Artery A。

10、,心血管健康与保健, 男性且超过45岁; 女性55岁以上 你没天工作时间超过10小时? 你有经常熬夜吗 (睡眠小于8小时)? 你每星期运动少于3次，每次低于30分钟 你有经常在外就餐吗? 你抽烟，或你周围工作朋友有人抽烟 你超过标准体重? 你有经常感觉工作压力很大吗? 你的血压是140/90mmHg或更高 你体检曾有血脂偏高吗? 家族有人得心血管疾病,健康测试,死亡的头号杀手,根据世界卫生组织(WHO)统计显示在世界范围内每 3例死亡中就有一例是由心血管疾病导致,心血管疾病,每12秒有一个新发心血管疾病病例每15秒有一人死于因心脏病每21秒有一人死于中风,。

11、G121002030 戴昊廷G121002031 任怡G121002034 方圆G121002035 乐辰琪,心血管系统用药,心血管系统用药的分类,抗心律失常药（酒石酸美托洛尔，盐酸普罗帕酮）抗高血压药（卡托普利，尼群地平）抗心绞痛药（硝酸甘油，硝酸异山梨酯）抗心力衰竭药（地高辛，毒毛花苷K）调脂及动脉粥样硬化药（非诺贝特，辛伐他丁）抗休克药（重酒石酸去甲肾上腺素）,抗心律失常药的分类,I类,钙通道阻滞剂,II类,普萘洛尔，美托洛尔,III类,胺碘酮，溴苄胺等,IV类,维拉帕米,抗心律失常药,心律失常主要由冠心病，风湿性心脏病，心肌炎等心脏病引起的常用药物,【适。

12、利多卡因通过降低自律性(4位相除极斜率降低)来抑制室性心律失常此外，其局部麻醉作用有助于抑制心肌梗死后发生的室性早搏(降低动作电位0位相斜率)，通过影响折返途径的传导速度终止折返性室性心律失常。抑制室性异位节律，包括室速和室颤，利多卡因是首选药物。,利多卡因,不良反应：神经方面：视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、 倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥。心血管方面：心动过缓、心脏停博、室颤过敏反应：有皮疹及水肿等表现应停药。,利多卡因,普罗帕酮阻断浦金野氏纤维和心室肌的快钠电流，使兴奋性降低抑制自动节律。

13、心血管肿瘤学：癌症治疗相关心脏毒性的定义，机制，诊断和治疗策略,Cardiovascular Oncology: definitions, mechanisms, diagnosis and treatment strategies for cancer treatment-related cardiotoxicity,一、前言,过去20年来，癌症个体化治疗的出现，导致生存时间显著提高，存活的癌症患者数量在美国持续增长截至2014年，美国有1450万癌症幸存者，预计到2024年1月将增加至1900万虽然癌症治疗能延长生存，但很多药物有短期和长期的心脏毒性。由于成年患者具有心血管疾病高患病率，出现心血管并发症的风险更大,一、前言,因此，急需识别在。

14、心血管疾病康复,中西医结合学院魏潇,内容,心血管疾病康复概述3心血管疾病康复的适应症及禁忌症5心血管疾病康复/二级预防评估(心肺功能评估5）心血管疾病康复过程中常见的损伤及预防4,心血管疾病康复概述,一.心血管疾病康复基本概念：1.以医学整体评估为基础；2.通过5大核心处方的联合干预(药物、运动、营养、心理、危险因素管理及戒烟）；3.在心血管疾病的三期及整个生命过程；4.提供身体、精神、心理、社会等活动中全面、全程的管理。,心血管疾病康复概述,二.心血管疾病的康复/二级预防分期,心血管疾病康复的适应症及禁忌症,稳定性心绞痛。

15、坚持健康生活方式 远离心血管疾病,前言,进入21世纪，随着社会的进步、经济的发展、尤其是生活方式的改变，人类疾病谱的变化（肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等增多），人口老龄化的加剧，我国心血管疾病的发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。一些年富力强的中年人常因急性心肌梗塞及中风进入急救。资料显示：我国每年死于心血管病的人数达到300多万人以上。心血管疾病已成为危及人类生命的第一大杀手。,死于心血管疾病的名人,前中共总书记胡耀邦在开政治局会议中因突发心脏病（大面积心梗）于1989年4月15日在北京逝世,享年74岁。,死于心。

16、 AHA 高级心血管生命支持ACLS 课前自我评估测试 您的得分： 50 分 答对题数： 20 题 您的名次： 16 名 问卷满分： 100 分 测试题数： 40 题 参与人次： 18 人 答案解析 基本信息： * 矩阵文本题 (1) BLS 培训时间（必须已参加）： 2018.09 (2) 是否曾参加 ACLS 培训： 否 (3) ： 岳云鹏 (4) 科室： 骨科 成绩单 (5) 职称：初级。

17、精选优质文档倾情为你奉上 成人BLS医务人员 无反应无呼吸或呼吸不正常例如仅喘气 启动应急反应系统 获得AED除颤器 或者指派第2名施救者如有完成 检查脉搏： 10秒内有明显脉搏 开始周期：30次按压和2次人工呼吸 AED除颤器到达 检查心。

18、成人高级心血管生命支持（ACLS）,陈家桥医院急诊科护士长 刘天慧,心肺复苏急救成人生存链,基础生命支持,高级生命支持,高级气道管理药物治疗有效监测,高级心血管生命支持定义高级心血管生命支持主要程序气道管理的辅助措施和通气心脏骤停的处理心脏骤停后管理,内 容,高级心血管生命支持（ACLS）,在BLS的基础上应用特殊仪器及技术，建立和维持有效的呼吸和循环功能，通过ECG监测和心电图判读识别及治疗心律失常，建立有效静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发病。,ACLS主要程序,建立人工气道,机械通气,静脉通路与药物复苏,脏器功能监测,C。

19、CPR高级心血管生命支持（ACLS）,贵州省人民医院急诊科 周厚荣,A、Airway确定初次开放气道技术和通气是否适当(评估)，如不适当，则作气管内插管；B、Breathing检查气管内导管位置和通气是否适当(评估)，经气管内导管作正压通气(治疗)； C、Circulation连接心电图导联以确定心律(评估)，开放静脉以便输液和给药(治疗)，给抗心律失常药(评估和治疗)； D、Differential diagnosis鉴别诊断对心肺急诊该阶段的治疗很重要，这是要您思考的部分，要作出是与否的决定.,、airway辅助气道1. 简易气道辅助装置 口咽通气道 鼻咽通气道2.高级通气道装置 。

20、高级心血管生命支持ACLS,有效的复苏团队,封闭式循环交流清楚的提示信息明确的任务和职责知道自己的局限性知识共享建设性干预重新评估和总结相互尊重,复苏团队行动守则,ACLS,高质量心肺复苏,心脏骤停的判断,突然意识丧失 大动脉搏动消失呼吸停止、叹息样呼吸,胸外按压,用力（5 -6厘米）快速（100-120 次/分钟）下压时间=回缩时间按压并等待胸壁回弹尽可能减少按压的中断每 2 分钟交换一次按压职责如没有人工气道， 30:2 比率建立人工气道改为持续按压,5-6,机械CPR设备的发展,机械CPR设备的发展,一开始时必须先行人工CPR,R. Harrison-Paul. 。