心血管系统常用药物

1、精选优质文档倾情为你奉上 心血管内科常用药物总结 一降压抗心衰药 1钙拮抗剂：calcium channel blockers,CCB降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用。

2、导入新课：据卫生部门统计，中国共有心血管病人达1亿人，每年因此而死亡的人数超过了200万。心血管病（包括高血压、冠心病、脑中风）已成为危害人们生命、威胁人们健康的一大瘟疫。近年来，心血管疾病在美国已成为主要死亡原因。因此，高血压和高胆固醇也成了热门的研究课题。冠心病、高血压和脑血管病等心血管疾病是常见病，而且 病人越来越年轻化，是近年来开发的重点之一，发展也快。,第十一章 心血管系统药物好利尿药,甄会贤,心血管系统药物主要作用于心脏或血管系统，改进心脏的功能，调节心脏血液的总输出量或改变循环系统各部分的。

3、心血管病常用药物的合理应用,北京协和医院心内科 严晓伟,用药中应注意的问题,药物治疗的同时应重视非药物治疗的作用掌握药物治疗的时机，减少不必要的用药兼顾合并症的药物治疗，起到“一石二鸟”的作用尽量选用循证医学已经证实有效、安全的药物慢性病的药物治疗，应考虑其长期使用的疗效、安全性、以及经济上的可接受性心血管药物的治疗指数低,降血压药物的合理应用,ESH - ESC Guidelines, J Hypertens 2003,-控制血压所有高血压患者: BP 140/90 mmHg 合并糖尿病或肾病的患者: BP 130/80 mmHg -控制全部心血管危险因素-降低心血管患病率。

4、精选优质文档倾情为你奉上 常用心血管系统药物分类 第一章 钙拮抗药 第二章 抗心律失常药 第三章 抗慢性心功能不全药 第四章 抗心绞痛药 第五章 抗动脉粥样硬化药 第六章 抗高血压药 第七章 利尿药和脱水药 第一章 钙拮抗药 钙离子：广泛的。

5、临床心血管内科常用药物总结,一、降压、抗心衰药二、抗心肌缺血 三、营养支持 四、抗凝、抗血小板聚集药 六、降脂药 七、 活血化瘀药八、强心药及其他,一、降压、抗心衰药,钙拮抗剂：(calcium channel blockers,CCB)ACEI类：(ACE inhibitors)ARB：（血管紧张素 II受体阻滞剂， angiotensin-II receptor blockers）受体阻滞剂：（beta-blockers）利尿剂：（diuretics）受体阻滞剂：(二线)返回目录,CCB,1) 心痛定（硝苯地平片）：5-10mg 舌下含化 10-20mg tidpo 5mg/片 2) 拜新同（硝苯地控释片）：30mg qdpo 30mg/片 不能掰开，24h恒速释放。

6、心血管系统用药常见知识点,高血压用药,冠心病用药,心力衰竭用药,01,02,03,内容,CONTENTS,其他相关用药,04,高血压用药,用药频次,一、处方审核常见知识点,高血压用药,特殊剂型掰开使用,一、处方审核常见知识点,高血压。

7、心血管系统药物,钙拮抗药抗心律失常药抗慢性心功能不全药抗心绞痛药抗动脉粥样硬化药抗高血压药利尿药和脱水药,钙拮抗药,钙离子：广泛的生理作用。钙通道的类型：钙通道分为电压门控性通道和配体门控性通道钙拮抗药：是一类阻滞Ca2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙通道阻滞药。,钙拮抗药,钙拮抗剂的分类一、选择性钙拮抗剂：1、苯烷胺类：维拉帕米2、二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平3 、地尔硫卓类地尔硫卓二、非选择性钙拮抗剂：1、氟桂嗪类：氟桂嗪、桂利嗪2、普尼拉明类：普尼拉明3、其他类：哌克昔明,钙拮抗剂,。

8、心血管系统药物,维持生命最重要的系统,心血管药物的分类,按疾病分,按作用机制分,降血脂药,抗高血压药,抗心率失常药,强心药,作用于离子通道,作用于受体和递质,作用于酶,抗心绞痛药物,心脏与电生理,心脏是电生理特点最显著的器官,带电离子的流动，细胞膜上的离子通道的开放和关闭。,影响离子通道的药物,离子通道,影响心脏的自律性搏动,还影响血管扩张和收缩,影响离子通道的药物 用于,减慢心率,扩张血管,抗心绞痛,作用于受体的药物,作用于中枢的-受体、咪唑啉受体的药物，可以降低血压,植物神经系统对心脏及血管收缩和舒张均有直接影响,酶的。

9、心血管内科常用药物的护理与注意事项,心内一区,学习内容,心血管内科常用药物的分类及其代表药物2心血管内科常用药物的适应症3心血管内科常用药物的不良反应,一：常用药物,1抗高血压药2抗心绞痛药3抗凝类药物4调节血脂类药物和抗动脉粥样硬化的药5抗心力衰竭药物6抗心律失常药物,抗高血压药物作用部位,一：抗高血压药物的分类,五大一线降压药,一：抗高血压药物的分类,其他类型的抗高血压药物肾上腺受体阻滞剂：a1受体阻滞剂（哌唑嗪）血管扩张剂：硝普钠,ACEI,肾素血管紧张素醛固酮系统（ARS),ARB,高血压，糖尿病合并肾功能不全，高尿酸血。

10、广东省临床护理服务评价指南,14.8规范特殊药物和治疗改善患者结局。,1 了解特殊药物的分类。2 特殊药物使用中影响患者结局的相关因素。正确执行特殊治疗：了解特殊治疗项目、方法、目的、注意事项。,一 心内科药物的分类,1 抗高血压药物： 高特灵、拜新同2血管扩张剂：硝普钠3硝酸酯类药物：异舒吉4洋地黄类药物：西地兰、地高辛5抗血小板药物：波立维6抗凝药物：克赛、速碧林7抗心律失常药物：可达龙8降脂药：立普妥、可定,高特灵,作用机制：1. 用于治疗高血压，可单独使用或与其它抗高血压药同时使用。 2. 用于治疗良性前列腺增生症患者。

11、心内科常用专科用药观察护理,一、降血压的药物,分类利尿药（DCT）、速尿、安体舒通B受体阻滞剂（倍他乐克、阿替洛尔）钙拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平）血管紧张素转换酶抑制（依那普利）血管紧张素受体拮抗剂（厄贝沙坦）a受体阻滞剂（哌唑嗪）,一利尿剂,1、常用药物：DCT、螺内酯、速尿 2、主要副作用：(1)电解质紊乱；(2)体位性低血压或血压下降；(3)血尿酸增高、痛风；(4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱,利尿剂,3、用药护理(1)遵医嘱使用(2) 尽量白天使用(3)记录尿量(4)观察水肿消退情况(5)定期抽血查电解质，补充钾盐(6)避免与氨基甙类药物。

12、常用心血管系统药物分类 第一章 钙拮抗药 第二章 抗心律失常药 第三章 抗慢性心功能不全药 第四章 抗心绞痛药 第五章 抗动脉粥样硬化药 第六章 抗高血压药 第七章 利尿药和脱水药 第一章 钙拮抗药 钙离子：广泛的生理作用。 钙通道的类型：。

13、心血管常用药物注意事项,天津医科大学总医院心内科 李永乐,第一部分高血压药物,导致心血管死亡的事件链,冠脉血栓形成,猝死,心肌丧失,心力衰竭,死亡,神经内分泌活化,心肌缺血,冠状动脉病变,粥样硬化左心室肥厚,危险因子高脂血症高血压糖尿病吸烟,Dzau V et al. Am Heart J. 1991;121:1244.,心肌梗死,心律失常,重构,心室扩大,高血压病的治疗目标更加严格,首要治疗目标是长期最大限度地降低总心血管危险控制血压和降低危险同样重要一般患者目标血压：140/90mmHg（如果患者可以耐受，应降到更低水平）糖尿病患者和高度或极高度危险患者(卒中、。

14、心血管常用药物不良反应,利尿剂通过其利尿和利钠作用减少循环血容量、并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血管张力。利尿剂广泛用于心力衰竭和高血压的治疗，并在这些疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用。由于对这一类药物不良反应认识的普及，通过合理的合并用药，大大减少了不良反应的发生。,利尿剂不良反应,(一)电解质紊乱（低钾、低钠、低氯、低钙、低镁）：是伴随着利尿剂的利尿作用的常见副作用，在大剂量、长疗程、应用襻利尿剂的情况下尤其容易发生，且低钾和低钠血症最常见。低钾血症可以引起乏力、心律失常、肠蠕动紊乱（甚至肠。

15、心血管常用药物,肾功受损：蛋白尿1g/日,高血压患者,糖尿病患者,肾功受损：蛋白尿1g/日,130/85,140/90,130/80,125/75,血压控制目标值,单位：mmHg,CCB,降压药物治疗,受体阻滞剂,血管紧张素受体阻滞剂,ACEI,受体阻滞剂,利尿剂,CCB类降压药物的分类：,苯烷胺类：以维拉帕米为代表，此外尚有阿尼帕米；,常用CCB有三类,二氢吡啶类：一代硝苯地平； 二代缓释硝苯地平、非洛地平； 三代拉西地平、氨氯地平.,第一代为原始型药物，包括硝苯地平、维拉帕米和硫氮卓酮，其作用持续时间短，又称短效CCB。,第二代：药物动力学特征有所改善或血管选择性有。

16、心内科常用专科药物的使用护理,心内一区 谢巧云,一、强心类药物,非洋地黄类药物洋地黄类药物地高辛西地兰,地高辛,作 用：1.能够增强心肌收缩力（正性肌力）而增加心脏博出量，改善心脏功能。2.负性频率。用法与用量： 成人口服0.1250.5mg，每日一次。 口服1-2小时起效，4-12小时达高峰。,西地兰,适应症 主要用于心力衰竭，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。也可用于控制心房颤动、心房扑动患者的室心率。用法与用量 静脉注射 成人常用量0.2-0.4mg 加入生理盐水稀释后缓慢注射 。,常见不良反应：1 洋地黄中毒：主要表。

17、 临床心血管科常用药物总结 一、降压、抗心衰药 1、钙拮抗剂： (calcium channel blockers,CCB)降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患 者。不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。人对CCB反应更好， 耐受更佳。 1) 心痛定（硝苯地平片）： 5-10mg舌下含化 10-20mgp.otid5mg/ 片。

18、治疗心血管系统疾病常用药物,南开大学医学院药理学张京玲E-mail: jlzhangnankai.edu.cn,临床常见的心血管系统疾病,动脉粥样硬化心肌梗死高血压,2,常见心血管系统疾病的治疗药物,动脉粥样硬化：抗动脉粥样硬化药物心肌梗死：抗心绞痛药物高血压：抗高血压药物,3,抗动脉粥样硬化药物,抗动脉粥样硬化药物,1. 调血脂药,HMG-CoA还原酶抑制剂 :洛伐他汀 等胆汁酸螯合剂:考来烯胺 酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药：甲亚油酰胺烟酸类 :烟酸 、阿西莫司 苯氧酸类 ：吉非贝齐 等,其他抗动脉硬化药,2.抗氧化药：普罗布考 、VE、VC等3.多烯脂肪酸类：。

19、心血管常用药物及注意事项,心血管急救药物,肾上腺素心血管方面作用：增加周围血管阻力提高收缩压与舒张压增强心肌电活动，提高心脏自主节律性增加冠状动脉与脑血流量增强心肌收缩力增强心肌耗氧量,肾上腺素适应症,1.电复律无效的室颤和无脉搏的室速2.心脏电活动完全骤停3.电机械分离,肾上腺素用量及给药途径,标准剂量：1mg iv，间隔3-5min骨髓腔内给药气管内给药 ：剂量为静脉给药的2-2.5倍持续静脉滴注,肾上腺素心血管不良反应,诱发或加重心肌缺血诱发或加重室性心律失常,阿托品,药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的 痉。

20、心血管系统常用药物,作用与肾上腺素受体的药物增强心肌收缩力药物ACEI和血管紧张素受体拮抗剂钙离子拮抗剂其它扩血管药物,一、作用于肾上腺素受体的药物,肾上腺素受体激动剂1.儿茶酚胺类2.非儿茶酚胺类肾上腺素受体抑制剂1.受体抑制剂2.受体抑制剂,肾上腺素受体,受体：血管收缩、平滑肌收缩1受体：几乎所有的血管平滑肌都有2受体：主要表现在阻力血管受体：激动时腺苷酸环化酶激活，cAMP增加，平滑肌舒张1受体：主要在心脏2受体：主要在支气管,肾上腺素受体亚型分布和生理效应,（一）、肾上腺素受体激动剂（儿茶酚胺类）,（1）肾上腺素：。