心脏康复医学

1、心脏康复的概念和意义马东星 博士 副主任医师武警总医院心内科武警部队心血管介入治疗中心武警部队心脏病研究所WHO心脏康复定义心脏康复（ Cardiac Rehabilitaton)要求保证使心脏病人获得最佳的体力、精神及社会状况的活动总合，从而使病人通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可能正常位置，并能自主生活。AMI卧床休息 2个月_1912年 Herrick医生提出v体力活动 室壁瘤、心力衰竭(担心 ) 心脏破裂、心源性猝死v病理学 (Mallory , 30年代后期 )心肌缺血坏死 稳定的疤痕时间 (6周 )v心肌重构 （ MI） 梗塞和非梗塞组织的扩展不适当的体力活动 。

2、PCI术后早期心脏康复运动指导牛玉萍,我得了心脏病,1、我可以运动吗？2、我要怎么动呢？,生怕一动就出问题,50%,不敢动,50%,乱动,不当一回事想动就动,你是可以做运动的！,心脏康复定义,心脏康复是通过综合的康复医疗消除因心脏疾病引起体力和心理的限制，减轻症状，提高功能水平，达到较佳的功能状态，使病人在身体、精神、职业和社会活动等方面恢复正常和接近正常。,心脏康复的内容,心脏康复的内容包括有监测的运动训练医学评估，心理和营养咨询，教育及危险因素的控制等方面的综合医疗，其中监测的运动训练是心脏康复的重要组成部分，称为。

3、老年心脏病及其康复 孟申 第一节 老年心力衰竭 病因学特点 l 冠心病、高心病、肺心病、钙化性瓣膜病 多 l 两种以上心脏病 并存多 l 诱因：感染、心肌缺血、心律失常 病理生理学特点 l 心排出量降低更明显 l 轻度心衰即可出现低氧血症 l 对负荷的心率反应下降 l 舒张期心衰增加 临床特点 l 症状不典型 l 体征容易混淆 l 并发症多 诊断特点 l 熟悉老年心衰的临床特点 l 夜间呼吸困难要与痰阻塞鉴别 l 肺水肿要与 ARDS鉴别 l 肺部感染要与肺淤血鉴别 治疗特点基础治疗 l 病因和诱因的治疗 l 限钠不必太严 l 预防致残：血栓形成、关节挛缩、卧。

4、康复医学概论Rehabilitation medicine,天津医科大学运动康复与健康专业王家仲 教授The department of exercise rehabilitation and health sciences in Tianjin medical universityPh.D. Jiazhong Wang,康复医学在现代医学中的地位,一、医学模式的转变无论是中国传统医学还是古代希腊医学（现代医学的鼻祖）均属于一种模式特点：以朴素的唯物论和辩证法来概括防病治病的自然医学，通过解释人体及人体与环境的协调与统一，来诠释疾病的发生、发展与转归。,整体医学模式或自然哲学的医学模式,公元14、15世纪以来，资本主义工业生产的进步，。

5、骨折的康复,一、概述,（一）骨折的定义 （二）骨折的临床表现与诊断 （三）临床治疗要点,（一）骨折的定义,骨折（fracture)-骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离 稳定-稳定性/不稳定性 体外相通-闭合性/开放性 原因-外伤性/病理性,根据骨折处皮肤、黏膜的完整性,闭合性骨折与开放性骨折,（二）骨折的临床表现与诊断,1.外伤史 2.疼痛与压痛 3.局部肿胀 4.畸形 5.功能。

6、第一章 康复与康复医学,第一篇 绪论,重庆三峡医药高等专科学校,学习目标,1.熟悉掌握康复的定义，康复医学的定义2.熟悉康复医学发展的简史3.康复医学的基础理论、基本内容以及工作形式,什么是康复？ 康复就是恢复吗？康复的对象以及目的。康复的领域包括哪些？,第一节 康复的概念,康复的定义康复一词，源于英语Rehabilitation。是重新得到能力或适应正常社会的意思。康复用于现代医学领域，主要指身心功能、职业能力和社会生活能力的恢复。,在国际上，“康复”（rehabilitation）是重新得到能力或适应正常生活的意思，康复医学始于上世纪初。

7、康复治疗技术,康复的流程,康复治疗涵盖的内容,物理治疗物理治疗师,作业治疗作业治疗师,言语治疗言语治疗师,心理治疗心理治疗师,辅助器具矫形师,第一节 物理治疗,概念 是源自西方医学的一种非药物治疗方式，它是根据人类生理对物理刺激所产生的反应及效果来达到治疗及康复的目的。物理治疗是建立在科学理论基础上并广泛应用于临床，以恢复、促进、保持病人最佳的身体功能的有生机的(dynamic)专业疗。

8、康复治疗技术,康复的措施,康复的手段主要是训练。无论是康复医学所特有的PT、OT、ST，还是假肢、支具、轮椅的使用及职业训练，均是以训练为特点的。,3,康复医学：康复预防康复评定康复治疗：运动治疗物理治疗 康复三大支柱作业治疗语言治疗心理治疗康复工程文体活动社会工作中国传统康复,物理治疗学,物理治疗学范畴运动治疗或运动疗法以功能训练和手法治疗为主要手段理疗以各种物理因子为主要手段电、光、声、磁。

9、 学习重点掌握：康复医学概述。熟悉：护理程序在康复护理中的应用。了解：维持日常生活和社会参与的功能促进。 第一节 康复医学概述三位一体大卫生观：预防医疗康复一. 基本概念：1.康复医学：重点应用医学和康复工程技术，使躯体有功能障爱的残疾人、慢性病患者和年老病患者的功能最大限度地复原的一个医学分支，是一门具有多学科、综合性的医学应用性学科。一. 基本概念：2.康复护理：是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法，帮。

10、1,心脏病的康复治疗,2,WHO定义：心脏康复是为了保证病人达到可能最好的体力、精神和社会状况所需要进行的各种活动的总和，目的是使病人通过自己的努力能够在社会生活中尽可能地恢复正常作用，即最大限度地恢复生活和工作能力,3,一、冠心病康复的现状,美国：制定几个标准康复程序，使一般病人能在病后2周出院，两三个月后恢复工作。,4,近年来，内科医生和心脏病专家们已改变过去对心肌梗塞患者的标准处理方法即卧床和明显限制活动，而着眼于改善功能状态。,5,三、冠心病的康复,（一）预防性康复问题：三级预防一级预防：未病防冠卫生宣教二。

11、心脏康复诊治进展,参照中西医结合I期心脏康复专家共识,心内科,背景,据中国心血管病报告2015显示，我国心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因首位。我国现有心血管病患者2.9亿，即每5个成人中有1人患有心血管疾病，每5例死亡者中就有2例死于心血管病。我们面临的心血管疾病防治任务仍十分艰巨。共识不仅适用于医疗、卫生、保健等专业人员，对患者及关注健康的公众也有指导意义。我们希望中西医结合期心脏康复专家共识能成为指导我国与心血管疾病防治相关的医务人员临床实践的重要纲领性文件，在克服心血管疾病挑战和进一步提高我国防治水平中。

12、心脏检查视触叩,CARDIOVASCUIAR EXAMINATION,黑龙江中医药大学诊断教研室王艳芬,运用视、触、叩、听等检查方法初步判定有无心脏疾病，判断心脏病的病因、性质、部位及程度在临床上具有重要的意义。尽管现代心血管检查方法的进展日新月异，但心脏的视、触、叩、听仍为基本方法，每个医学生必须熟练掌握。,概 述,检查的注意事项,一般采取仰卧位或坐位；环境应安静，对于杂音的听诊尤为重要；光线最好是来源于左侧，室温不低于20；受检者应充分坦露胸部，绝不可隔着衣服听诊；检查者应全神贯注，按规范的检查手法，一丝不苟地仔细检查，以便。

13、康 复 医 学 中国医科大学康复医学中心 张志强 第一章 康复医学概论 第一节 康复概述 一、 康复的定义 康复一词，译自英语 Rehabilitation 。 是由词头 re、词干 habilis和词尾 ation， 合成而成的。其中 re-是重新的意思， habilis是使得到能力或适应的意思， ation是行为状态的结果。因此 rahabilitation是重新得到能力或适 应正常社会生活的意思。康复用于 现代医学领域，主要是指身心功能、 职业能力、社会生活能力的恢复。 其后，世界卫生组织（ WHO ）医疗 康复专家委员会（ 1969）对康复的定 义作了如下说明： “康复是指综合地 和。

14、,病损,活动,广义：人体身心功能障碍的总称,受限,参与,受限,生物器官,个体水平,社会水平,利用各种医学方法和护理手段尽可能地保存、改善、恢复和发展残疾者残存的功能，充分发挥其潜在的能力，以减轻因残疾而造成的功能障碍.,是利用工程学的手段（假肢、矫形器、环境家居改造等）代偿、弥补患者功能的不足，并为患者能最大限度的实现生活自理，回归社会创造条件。,通过各种教育手段使病、伤、残者受到应有的教育如 专门学校，特教班,对病、伤、残者进行专门的技能培训，使其获得独立的经济能力职业评定、职业培训、职业介绍，就业后的随访。

15、心脏康复,心脏康复的评定,心脏康复从诊断开始系统规划，从评估患者疾病风险、指导患者预防疾病，到疾病诊断中治疗方法的决策，到病后采取措施预防再发病，充分体现了对患者全程、全面、个体化治疗理念。在这一过程中，心血管功能康复评估应贯穿于心脏康复的全程，根据康复评估的结果调整康复策略，促进患者身心健康,提高生活质量。,一般评估,病史基本信息；确定的疾病诊断、心血管合并症和并发症；现病史（包括典型症状：心悸、胸闷、胸痛、晕厥等）；其他系统疾病史：呼吸系统、神经系统、骨骼肌肉系统等；心血管危险因素：高血压病、糖。

16、心脏康复治疗概述,心脏康复的概念,国际心脏康复体系发展已有50年的历史。今日，已然成为一项蓬勃发展的学科。大量的循证医学证据支持：心脏康复降低心梗后患者死亡率8%-37%心脏康复能够延缓动脉粥样硬化发展进程稳定。

17、脆 洪 膝 船 劳 萤 处 躺 楷 数 加 俭 贝 南 讲 山 牟 雹 萤 曲 件 筒 橇 钮 伺 幸 慑 兆 九 妥 袍 味 心 脏 康 复 _ 1 4 6 2 4 5 7 2 1 4 心 脏 康 复 _ 1 4 6 2 4 5 7 2 1 4 炎 气 般 萍 陪 丝 协 秽 释 宣 揩 孰 固 氏 健 拎 感 峻 羡 饼 研 佐 槽 隙 厂 驭 许 唁 臻 嗽 宝 忠 心 脏 康 复 _ 1 4 6 2 4 5 7 2 1 4 心 脏 康 复 _ 1 4 6 2 4 5 7 2 1 4 骸 唇 渭 婴 令 刁 翠 挖 松 抗 衬 仪 兽 病 瘴 臻 磐 圣 耐 蚂 肤 取 它 鹊 报 役 殊 刘 点 色 刽 代 心 脏 康 复 _ 1 4 6 2 4 5 7 2 1 4 心 脏 康 复 _ 1 4 6 2 4 5 7 2 1 4 勇 捷 贬。

18、心脏康复 1 心脏康复是通过综合的康复医疗消除因心脏疾病引起体力和心理的限制，减轻症状，提高功能水平，达到较佳的功能状态，使病人在身体、精神、职业和社会活动等方面恢复正常和接近正常。 心脏康复定义 2 心脏康复的内容包括有监测的运动训练医学评估，心理和营养咨询，教育及危险因素的控制等方面的综合医疗，其中监测的运动训练是心脏康复的重要组成部分，称为奠基石。 现代心脏康复包括 :医学康复 教育康复 职业康复 社会心理康复 心脏康复的内容 3 心脏康复的功绩在于开展对心血管疾病，尤其对冠心病的初级预防和二级预防，降低。