胸腔闭式引流的护理

1、胸腔闭式引流管的护理主讲人：韦振平床号：32床 姓名：王保林性别：男年龄：64岁住院号：16031009主要病史 患者缘于10余年前出现咳嗽咳痰，并伴喘息、气促症状，每年发作时间超过3个月，好发于春冬季节或受凉后。本次一开始因无诱因下出现左侧胸痛、胸闷，疼痛性质为针刺感，无大汗淋漓，活动后症状明显，伴咳嗽、咳少量白痰，无畏寒、发热，无咯血、痰血。未予以重视，但后一直自觉胸痛、胸闷感加重，伴有全身大汗、气促明显后来我院检查。生命体征T:36.1 P：102次/分R：22次/分 BP:128/84 患者 ， 性 ， ， 促， 。诊断左侧自发性气胸 0。

2、胸腔闭 式引流的护 理 胸膜腔有关知识 u 胸膜腔是由脏 胸膜和壁胸膜之间 形成 的封闭 腔隙 u 腔内呈负压 ，有助于肺组织 膨胀 维 持肺的通气和换 气功能；增加上下腔静 脉的回心血量胸腔闭 式引流 目的 适应证 原理 置管和置管位置 。

3、胸腔引流管的护理,一：目的二：适应症三：护理措施四：健康教育,目的,引流胸膜腔内液体，血液及气体重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置促进肺的膨胀我来帮助你,* 胸膜腔的解剖：由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行之间形成封闭的腔隙，内有少量浆液，可减少摩擦。* 胸腔的解剖：右肺间隙、纵膈、左肺间隙,胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙,胸膜腔示意图I,胸 膜 腔 示 意 图 2,适应症,用于外伤性或自发性气胸，肺萎缩大于50%者血胸脓胸心胸手术后的引流等等,气胸分类：,1.闭合性气胸2.开放性气胸3.张力性气胸,护理措施,保持管道。

4、胸腔闭式引流的护理 周 莉,管路小组三季度业务学习,内容提要,目的适应症引流装置的种类护理要点,胸腔闭式引流的目的,排除胸膜腔内积液,排除胸膜腔内积气,恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀,发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等,胸腔闭式引流的适应症,脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸食管、气管、支气管瘘者开胸手术者胸腔积液者,胸腔闭式引流的装置,胸腔闭式引流管水封瓶,水封瓶：有单瓶、双瓶和三瓶式,引 流 管,16号胃管,引 流 管,排气管,排液管,胸腔穿刺留置中心静脉导管的装置,引流管种类的选择,选择长。

5、胸腔闭式引流的观察与护理RICU 谭磊胸腔闭式引流 复习胸膜腔有关知识 目的 适应症 原理 引流管的选择 引流管的安置位置 护理胸膜腔有关知识胸膜腔有关知识u胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙。u腔内呈负压，有助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能；增加上下腔静脉的回心血量。胸膜腔独特的生理特征胸膜腔独特的生理特征u负压，是胸膜腔独特的生理特征负压，是胸膜腔独特的生理特征u正常平静呼吸时吸气压力为 -0.8 -1.0kpa(-8 -10cmH2O）u呼气时 -0.3 0.5kpa(-3 -5cmH2O)u深呼吸时为 -6kpa(-60cmH2O) 3kpa(+30cmH2O）u胸膜腔。

6、胸腔闭式引流的护理,心胸外科,学习目标,1、了解相关知识2、胸腔闭式引流的概念3、胸腔闭式引流的目的4、胸腔闭式引流的原理5、胸腔闭式引流的适应症6、胸腔闭式引流装置的分类7、胸腔闭式引流管的安放位置8、胸腔闭式引流管的护理9、心理护理10、疼痛护理,胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙腔内呈负压,概念,胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。,目的,排除胸膜腔内积液排。

7、胸腔闭式引流的护理14原理及目的置管的位置及种类装置23护理要点胸腔闭式引流的护理概述（1）胸膜腔：是壁胸膜与脏胸膜在肺门相连接且互相移行而形成的两个互不相通的密闭潜在腔隙，内有少量浆液起润滑作用。（2）腔内保持-8-10cmH2O的压力，吸气时负压增大，呼气时减小（ -3 -5cmH2O ）；稳定的负压对维持正常的呼吸至关重要，并且能防止肺萎缩和有利于静脉血回心。原理 胸腔闭式引流是根据胸膜腔生理性负压机制设计的，即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界隔绝。 当胸膜腔内因积气积液而压力升 时， 积气积液 通 引流 至体外； 当胸膜。

8、胸腔闭式引流的护理查房 胸腔闭式引流 目的 适应症 原理 引流管的选择 引流管的安置位置 护理 胸腔闭式引流的目的 胸腔闭式引流能排除胸腔内 液体或气体，维持胸膜腔的负压 ，使肺保持膨胀状态，使纵隔处 在正常位置。 胸腔闭式引流的适应症 u。

9、2018/7/15,1,疑难病例讨论胸腔闭式引流管脱管的预防及处理,内容,3,概述,护理措施,护理诊断,讨论,病情简介,病情简介,病史,入院查体,辅助检查,病史,林勉南，男，74岁。主诉：咳嗽、咳痰10天，活动后气促6天。现病史：10余天前无明显诱因出现咳嗽、咳黄痰，未特殊处理。5天前出现活动后气促，休息后缓解。2016-4-29就诊于我院，拟诊“胸腔积液查因”收入我科。,患者自行外出，致电患者，告知已在家中，嘱立即返回病房，并向其讲解住院制度，患者拒绝回病房，报告值班医生于恪。,体格检查,T36.6，P87次/分，R20次/分，BP136/88mmHg，SpO297%。。

10、胸腔闭式引流术及护理内 容 提 要胸腔闭式引流有关知识胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流术后的护理定义 胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。胸腔闭式引流的目的引流胸膜腔内积气、血液和渗液恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促进肺复张发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等【适应证】自发性气胸，肺。

11、胸腔闭式引流管护理翁斌娟,www.themegallery.com,胸腔闭式引流管护理翁斌娟,www.themegallery.com,胸膜腔的结构,4,1,2,3,胸腔闭式引流管护理,胸腔闭式引流的适应症,胸腔闭式引流的目的,5,如何进行胸腔闭式引流管护理,常见问题及对策,www.themegallery.com,胸膜腔的结构,胸膜腔：是脏、壁俩部分胸膜在肺根处互相移行、共同形成的潜在性密闭腔隙。胸膜腔左、右各一，互不相通，腔内含少量浆液，能减少呼吸时俩层胸膜的摩擦。正常胸膜腔为负压。,www.themegallery.com,胸腔闭式引流的适应症,胸腔闭式引流的适应症：各种原因所致的胸腔积血积。

12、胸腔闭式引流的护理,概述,胸腔闭式引流是指将胸膜腔内的气体或液体引流到体外，且引流系统与大气压不相通。它主要是利用半卧位达到顺位引流，当肺组织本身扩张及病人有效咳嗽时，利用呼吸时的压力差，将胸膜腔内的气体或液体引流到体外，从而达到治疗的作用。,原理和目的,胸膜腔是维持肺膨胀与气体交换的条件,正常胸内压平均低于大气压0.3920.490 kPa(45 cmH2O)。胸腔闭式引流是以重力引流为原理,其目的是引流胸腹膜腔内渗液、血液及气体,使胸膜腔闭合,重建维持胸腔负压,维持纵隔正常位置,促进肺的膨胀,恢复肺功能。同时预防和治疗胸膜腔。

13、,护理程序概述,护理程序概述,胸腔闭式引流的原理,2,胸腔闭式引流的护理,3,1,护理程序概述,1,复习胸膜腔有关知识,1,目 录,胸膜腔有关知识,胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙。腔内呈负压，有助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能；增加上下腔静脉的回心血量。负压，是胸膜腔独特的生理特征胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件,气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸,任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓胸、血胸、乳。

14、胸腔闭式引流护理,外二科,胸腔闭式引流的概述,胸腔引流管是放置在胸膜腔用于排除胸腔内积气或积液的管道，留胸腔引流管还可以达到重建胸腔负压，维持纵膈的正常位置，平衡两侧胸腔压力，最终促使肺复张的作用。,主讲内容,复习胸膜腔有关知识胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流管的置管位置胸腔闭式引流的护理,胸膜腔有关知识,胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙，其内有少量浆液起润滑作用腔内呈负压,有助于肺组织膨胀，维持肺的通气和换气功能，增加上下腔静脉回心血量。（吸气时负压增大(-8-。