眩晕的诊断与鉴别

1、精选优质文档倾情为你奉上 眩晕鉴别诊断 类 别 疾 病 确诊方法 周围性眩晕耳性眩晕 美尼尔氏病迷路炎内耳药物中毒链霉素及同类药物水扬酸制剂及奎宁中毒前庭神经炎位置性眩晕晕动病 病史，即往史，用药史，眩晕的特点，经眼球震颤试验，外耳道神经系。

2、眩晕的诊断及鉴别诊断,是眩晕？,2014年前对头晕的几个概念,头昏：持续的头脑昏沉、不清晰感，病因多为神经衰弱或慢性躯体性疾病头晕：间歇性或持续性头重脚轻和摇晃不稳感，可有体位改变加重。晕厥：头晕、胸闷、黑朦之后出现短暂意识不清；一过性脑缺血所致。眩晕：是一种运动幻觉或错觉,头晕(dizziness)概念可分为下列4类情况：头昏(lightheadedness)失平衡(disequilibrium)晕厥前状态(presyncope)，不包括晕厥、癫痫等意识障碍的疾病在内。眩晕(vertigo)头晕是总的概念，眩晕、头昏等仅仅是头晕的组成部分。,2014年对头晕的最新概念,头。

3、眩晕问题的提出是临床常见病和多发病（内科门诊5%，耳鼻喉科门诊15% ）眩晕患病率明显升高，临床工作相对滞后 严重影响人体生活、工作与学习 眩晕的诊断和治疗是目前国际上的难点 眩晕的定义/患病率定义：眩晕是一种不稳定感或平衡失调，可以感觉头或周围环境的旋转，属运动错觉患病率 ：眩晕是临床的常见症状，仅次于疼痛、发烧。老年人更多见有文献报道眩晕患病率：年轻人约1.8老年人30需与眩晕区分的几个概念头昏：持续的头 昏 ，不 感，病 多 或 体 病头晕： 或持续 头重 轻和 不稳感，可有体 重， 头晕， 感觉 头晕，头晕，耳 头晕 。

4、眩晕的诊断及鉴别诊断是眩晕？2014年前对头晕的几个概念 头昏： 持续的 头脑昏沉、不清晰感 ， 病因多为神经衰弱或慢性躯体性疾病 头晕： 间歇性或持续性 头重脚轻和摇晃不稳感 ，可有体位改变加重。 晕厥： 头晕、胸闷、黑朦之后出现 短暂意识不清； 一过性脑缺血所致。 眩晕： 是一种 运动幻觉或错觉头晕 (dizziness)概念可分为下列 4类情况： 头昏 (lightheadedness) 失平衡 (disequilibrium) 晕厥前状态 (presyncope)，不包括晕厥、癫痫等意识障碍的疾病在内。 眩晕 (vertigo)头晕是总的概念，眩晕、头昏等仅仅是头晕的组成部分。 201。

5、眩晕鉴别诊断 类 别 疾 病 确诊方法 周围性眩晕耳性眩晕 美尼尔氏病迷路炎内耳药物中毒链霉素及同类药物水扬酸制剂及奎宁中毒前庭神经炎位置性眩晕晕动病 病史，即往史，用药史，眩晕的特点，经眼球震颤试验，外耳道神经系统检查 中枢性眩晕脑性眩晕。

6、眩晕的鉴别诊断和治疗 一、你有没有眩晕的症状和体征：1、转颈、屈伸颈部诱发症状-颈椎不稳导致；2、颈部不动，头部位置改变（翻身，低头、抬头，坐立）诱发-耳石脱落导致3、持续时间：持续时间久，可能与脑部疾患、颈脊髓压迫等有关；持续时间短（小于 1 分钟） -耳石脱落、颈椎不稳、 TIA 有关4、有无意识丧失：有- 可能与脑部疾患相关5、有无闭眼站立不稳，睁眼可以站稳：有，与颈脊髓本体感觉或视觉受损相关。6、有无交感症状，如恶心、呕吐、眼花、耳鸣等：无，与脑中枢神经系统相关；有，与前庭和外周神经相关二、概念及分类：1、眩。

7、头晕/ 眩晕的鉴别诊断一、头晕/眩晕的表现及概念加拿大多伦多大学耳鼻喉科专家 Chan 在论述头晕的鉴别诊断时指出：鉴于多种不同的疾病过程均可能导致头晕（dizziness） ，患者对其症状的描述对于确定头晕的病因至关重要。应该要求患者使用“头晕”以外的其他词语对其症状进行描述，因为这对于不同的患者可能代表不同的意义。描述各种“头晕”主观症状的常用词语包括眩晕（vertigo） 、不稳（unsteadiness） 、头昏（light-headedness） 、全身无力（generalized weakness） 、晕厥前状态（presyncope） 、晕厥（syncope）或跌倒（falling。

8、,主要内容,一、前言和概述二、解剖和生理三、诊断方法和流程四、眩晕疾病介绍五、眩晕治疗概述六、结语,一、前言和概述,眩晕让医生感到“头晕”,眩晕让医生“头晕” 的临床症状,患者主诉的共性是“头晕”或“头昏”，但症状实质存在差异，如何评价这些症状及其意义？一例血压控制不良的高血压患者诉反复出现头昏脑胀、昏沉不清醒感。一例高血压患者突发视物旋转，感自身和/或外物在旋转、浮沉或翻滚。一例高血压患者只是感到自身摇晃不稳，但无旋转感。,头昏、头晕、眩晕概念性症状描述,头昏、头晕、眩晕概念性症状描述,头昏、头晕和眩晕。

9、眩晕的鉴别诊断与治疗,神经内科 张弟文,眩晕让医生感到“头晕”,头晕垃圾桶,VBI,眩晕本质认识的演变,美尼埃病Meniere D,颈性眩晕（颈椎病）,椎基动脉供血不足（VBI）,周围性眩晕85%（BPPV）后循环障碍,70年代,80年代,90年代,21世纪,中枢性15%,周围性85%,头昏、头晕、眩晕、晕厥的发生涉及多学科领域，因为病人对头昏、头晕、眩晕和晕厥等症状的感受及表述常常混淆不清概念及其区别存在模糊认识，从问诊一开始就有可能将其诊疗引入歧途，导致不应有的误查、误诊和误治事实上眩晕、头晕、晕厥和头昏的临床表现、受损靶器官、发病机制是不同。

10、眩晕的诊断眩晕的诊断及鉴别诊断及鉴别诊断杨金升杨金升你有过眩晕吗？你诊断过吗？基本概念基本概念前庚系统周围性中枢性头昏 (dlurriness)内 科 贫血、血压异常神经科 MSA精神科 神经症 抑郁症药 物多为神经科脑干 小脑眼科 屈光不正 药物 苯妥英卡马西平头晕（ dizziness）眩晕 (Vertigo)眩晕本质认识的演变美尼埃病Meniere D 颈性眩晕（ 颈椎病）椎基动脉供血不足（VBI）周围性眩晕85%（ BPPV）后循环障碍70年代 80年代 90年代 21世纪眩晕流行病学中枢性15%周围性85%头晕垃圾桶头晕垃圾桶VBI头昏头晕眩TCD颈椎病 步态不稳 Meniere D神。

11、眩晕的诊断与鉴别诊断主要内容 n 一定义 n 二发病机理 n 三临床分类 n 四病因 n 五常见引起眩晕的疾患 n 六治疗一定义 n 眩晕是患者对位向空间定向的主观体 会错误，即运动幻觉。患者无自身或周 围景物旋转摇晃或上下升降。 n 根据。

12、眩晕的诊断与鉴别,CONTENTS,一、定义,二、发病机制,三、分类及临床表现,四、常见病因,患者就诊主述头晕，我们怎样区别：眩晕、头晕、头昏、晕厥,思考,定义,眩晕(vertigo)是由于人体的平衡系统功能障碍，导致人体。

13、眩晕的诊断与鉴别诊断,遂宁市中心医院 急诊二部 杨智,病例资料,急诊 1床 胡水兰 女 78岁 主诉：视物旋转、晃动，伴频繁呕吐15天。主要表现：无明显诱因；频发；伴呕吐；持续时间5-30分钟；无耳鸣及听力障碍；平卧闭眼时减轻；期间无意识障碍，晕车病史。体检：BP 104/65mmHg；神经系统查体（-）；检查：头颅CT未见明显异常,疑问,是眩晕还是头昏、头晕？是中枢性还是周围性？进一步的病因是什么？排除器质性原因，是否考虑功能性眩晕？,眩晕-让医生“头晕”的临床症状,患者主诉的共性是“头晕”或“头昏”，但症状实质存在差异，如何评价这。

14、眩晕的鉴别诊断北方医院神经内科陈仁智,眩晕的病因,前庭系统性眩晕：又称特发性眩晕。系由前庭系统病变引起，包括内耳前庭感受器、前庭神经及核、内侧纵束、小脑、大脑的前庭中枢。表现为旋转性眩晕，耳鸣及听力障碍，眼球震颤，并伴有恶心呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等植物神经症状。持续时间短。分为三种：中枢性眩晕 周围性眩晕 位置性眩晕非前庭系统性眩晕：又称一般性眩晕。是前庭系统以外的全身各系统疾病引起的症状，一般无旋转感，只是头昏眼花或轻度站立不稳，很少伴有恶心呕吐出汗等植物神经症状，也无典型的眼震。持续时间。

15、1眩 晕“头 晕 ”是 来 神 经 内 科 就 诊 患 者 最 常 见 主 诉 之 一 。 按 照 患 者 不 同 临 床 特 点 可 将“头 晕 ”分 为 头 昏 和 眩 晕 两 大 类 。头 昏 (Dizziness)： 以 持 续 的 头 脑 昏 昏 沉 沉 不 清 晰 为 主 症 ,无 自 身 或 外 界 物 体 运 动或 旋 转 感 ,多 伴 有 头 重 、 头 闷 、 头 胀 、 健 忘 、 乏 力 和 其 它 神 经 症 或 慢 性 躯 体 性 疾 病 症 状 , 劳 累 及 紧 张 时 加 重 , 系 由 神 经 衰 弱 或 慢 性 躯 体 性 疾 病 所 至 。眩 晕 （ vertigo） ： 自 身 或 周 围 物 体 空 间 位 置 发 生 改 。

16、眩晕的诊断与鉴别诊断,眩晕的定义,空间定位觉障碍产生的一种运动幻觉或错觉称眩晕（Vertigo）;包括旋转、浪翻、倾倒、摇摆、浮沉等感觉。,眩晕症是最常见临床综合征。占门诊常见症状之第三位，病因涉及多学科。绝大。

17、1眩晕的诊断与鉴别眩 晕 是 常 见 的 临 床 症 状 ， 是 众多 复 杂 的 眩 晕 性 疾 病 所 共 有 的 一 种临 床 表 现 。 眩 晕 性 疾 病 涉 及 到 多 个学 科 。 女 性 多 于 男 性 ， 老 年 人 多 于年 轻 人 .其 发 病 有 增 多 趋 势 。前 言耳 的 平 衡 生 理身 体 维 持 平 衡 是 由 前 庭 、视 觉 和 本 体 感 觉 三 个 系 统 协 调完 成 的 ， 其 中 以 前 庭 系 统 最 重要 。 前 庭 感 受 器 包 括 3个 半 规管 、 椭 圆 囊 和 球 囊 。半 规 管 生 理半 规 管 的 末 梢 感 受 器 为 壶 腹 嵴 。壶 腹 嵴 感 受 角 加 (减 )速 。