血液净化中的监测要点

1、中心静脉导管 在血液净化中的应用,解放军总医院肾内科 汤力,导管于60年代开始用于透析因其迅速、方便建立血管通路，在临床中得到日益广泛的应用。除透析外，还有胃肠外营养、中心静脉压监测、心肺复苏等应用80年代中期以后，带绦纶套的导管开始应用，使导管使用时间更长。,背景,Incidence rates of ESRD by diagnosis in the USA for the 10 year period (19891998),中心静脉导管在血液净化中的应用优点,适合于大多数病人可以在多部位留置不需要反复穿刺血管对血流动力学影响小插管的置入和更换简单易行可以使用数月，对那些需要紧急透析。

2、血液净化，生命支持 血液净化技术在危急重症中的应用内容提要 l不同临床危急症的血液净化疗法 l中毒的血液净化疗法 l血液灌流的临床应用l AKI，ESRD l SIRS, MODS, ARDS l重症胰腺炎 l重症肝病 l中毒 l水电解质紊。

3、血液净化在急性中毒救治中的应用,徐州市第三人民医院肾内科胡军建,血液净化在急性中毒救治中的应用,概述毒物的分类中毒机制毒物动力学急性中毒的救治原则血液净化清除毒物的方法和机理临床应用及注意事项,概 述,第三次全国死因调查结果，显示在我国城市和农村，损伤与中毒是继恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因，两者的病死率占总病死率10.7%。文献报道中毒主要涉及农药中毒、化工性毒物中毒(有机化合物及硫化氢等无机化合物，生活性中毒毒物乙醇、一氧化碳也列入此类)、药物中毒、有毒动植物中毒、食物中毒五。

4、血液净化在急诊中的应用 血液净化在急诊中的应用 中山大学附属第二医院急诊科 中山大学附属第二医院急诊科 蒋龙元 蒋龙元概述 一血液净化分类 未间断血液净化 血液透析HD 血液滤过HF 血液透析滤过HDF 血液灌流HP 血浆置换PE 免疫吸附。

5、品管圈在血液净化护理管理中的应用,品管圈到底是个啥东东？,品管圈活动的基本概念,同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，运用各。

6、有利于学 习 和 创 新的 组织 管理机制， 创 造充 满 活力的 创 新激励机制，以市 场为导 向，以 顾 客价 值 追求 为 中心的企 业 文化氛 围 ，依 赖 既开放又相互信任的合作 环 境。POWERPOINT血液透析中的监测及护理。

7、中心静脉导管 在血液净化中的应用,解放军总医院肾内科 汤力,导管于60年代开始用于透析因其迅速、方便建立血管通路，在临床中得到日益广泛的应用。除透析外，还有胃肠外营养、中心静脉压监测、心肺复苏等应用80年代中期以后，带绦纶套的导管开始应用，使导管使用时间更长。,背景,Incidence rates of ESRD by diagnosis in the USA for the 10 year period (19891998),中心静脉导管在血液净化中的应用优点,适合于大多数病人可以在多部位留置不需要反复穿刺血管对血流动力学影响小插管的置入和更换简单易行可以使用数月，对那些需要紧急透析。

8、血液净化技术在ICU中的应用,血液净化技术（Blood purification technic)作为一种急救技术除用在急慢性肾功能衰竭治疗上以外,在多种危重病:全身炎症反应综合征()、急性呼吸窘迫综合征()、多器官功能障碍综合征()、多器官衰竭()等也已被广泛应用。特别是技术是最有效的床旁血液净化技术,它已是危重病急诊医学的重要组成部分 。,一、常见的几种方式,（一）血液透析（Hemodialysis HD)原理血液透析系将患者血液引入透析器中，利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透，扩散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质平衡紊乱的目的 。

9、血液净化技术在临床中的应用,武汉市第一医院肾病内科熊飞,血液净化（blood purification）目前已广泛应用于临床各学科，成为许多自身免疫性疾病、血液系统疾病、心脑血管疾病、重症肝病、重症感染、药物中毒等有效治疗手段。,血液净化包括,血液透析血液滤过血液透析滤过血液灌流血浆置换免疫吸附腹膜透析,血液净化技术基本原理原 理 连续治疗 间断治疗弥 散 C-AV/VV-HD 单纯透析(HD)对 流 C-AV/VV-HF 血液滤过 SUF 单纯超滤弥散对流 C-AV/VV-HDF 血液透析滤过吸 附 。

10、连续性血液净化治疗的监测与护理,镇江市妇幼保健院 ICU陶华奎,连续性血液净化的临床监测与报警,CBP机器的监测,CBP机器的压力监测:动脉压(PA)滤器前压(PBF)静脉压(PV)超滤液侧压(PF)跨膜压(TMP)滤器压力降(PFD)CBP机器安全性监测:空气监测漏血监测其他:温度监测,漏电保护装置,CBP机器的压力监测,压力监测的方法,保护罩,纽扣式装置,CBP机器的压力监测,动脉压（PA） 为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。,CBP机器的压力监测,滤器前压（PBF） 是体外循环压力最高处。与血泵。

11、血液净化中的抗凝问题中山医院急诊科 张亚平,最新2010欧洲血液透析指南解读 -血液透析与抗凝,为防止凝血，血液透析过程须使用抗凝/抗血栓形成药物。选择透析器时应考虑透析器的促凝血特性。 （证据水平：B级）,指南-无出血倾向患者HD抗凝,无出血倾向患者透析抗凝可采用普通肝素或低分子量肝素。（证据水平：A级）与普通肝素比较，低分子肝素更安全（证据水平：A级）、便于使用（证据水平：C级）且治疗效果相当（证据水平：A级）低分子肝素其他优点包括：改善脂质代谢（证据水平：B级）、减少高钾血症（证据水平：B级）和减少透析失血（证。

12、血液净化治疗在急症中的应用,中山大学附属第二医院蒋龙元,血液净化的含义,伴随机械和电子技术的进展，临床出现了各种血液透析方法，施用方法和技术原理已远远超过传统的血液透析，对疾病的治疗也从单纯肾脏替代治疗扩展到成为多种危重症患者和MODS的重要支持疗法。传统的血液透析已难以涵盖现在的应用现状，将各种血液透析方法统称为血液净化。,血液净化的分类,间断血液净化 床旁连续性肾脏替代疗法（CRRT）,间断血液净化,血液透析（HD）血液滤过（HF）血液透析滤过（HDF）血液灌流（HP）血浆置换（PE）免疫吸附（IA）脂蛋白分离（LP）,床。

13、血液净化在ICU中的实施,把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。包括:血液透析血液滤过(HF)血浆置换(PE)血液灌流(HP)免疫吸附人工肝系统腹膜透析,血液净化。

14、ICU中血液净化的应用指南 （简介）,山西医科大学第二医院 武卫东,2010-10-28发布，全文分前言和五大部分，涉及CRRT过程中治疗、监测、药物调整等各个方面。推荐意见16条，推荐意见主要集中在治疗方面。循证医学证据时间跨度为1999年1月至2009年3月；数据主要来自Medline、Evidence-Based Medicine Reviews (EBMR)、Lippincott Williams & Wilkins (LWW)和万方数据库等4个数据库。主题词采用以下几个：hemofiltration；dialysis；renal replacement therapy；continuous renal replacement therapy；critical illness；acute renal failure。

15、血液净化的监测要点,血液净化的含义,各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称在ICU有两个重要功能：衰竭器官的人工支持和重症疾病体液的清除方式,血液净化的分类,主要方法：肾脏替代治疗（RRT）、血液灌流（HP）和血浆置换（PE）等每一种血液净化方式都各有特点，且各适用于不同疾病或不同疾病状态。,血液净化期间的监测,血流动力学体液量血肌酐凝血功能电解质和血糖,血流动力学,重症患者RRT过程中易发生血流动力学不稳定，特别是IHD治疗时发生率更高重症患者常需负水平衡，防止医源性有效容量缺乏导致组织器官的低灌注持续监测神。