循环系统常见症状体征的护理2018

1、第三篇 检体诊断心脏检查（二）,患者，女，34岁。心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿1年。病人于5年前由于过劳自觉心悸、气短，休息后可缓、解，未经任何治疗，能胜任一般的日常工作。近一年反复出现双下肢水肿，在当地医院用利尿药后水肿消退。近2天由于着凉，再次出现气短，水肿任务：你作为住院医师，接诊该病人后，应对其进行怎样的心脏检查？联系心音，做出可能的诊断。,学习情境15,心脏杂音指心音、额外心音以外的异常声音。它来自心壁、血管壁的震动特点：性质特殊持续时间长可以遮盖心音对疾病诊断有重要意义,1.杂音产生机制血流加。

2、第1节 循环系统疾病病人常见症状的护理,一、心源性呼吸困难的护理,心源性呼吸困难是指由于左心和（或）右心功能不全以及其他心脏病时引起的呼吸困难，是心力衰竭的主要症状之一，以左心功能不全引起的呼吸困难较为严重。,（一）护理评估,（一）护理评估1.健康史:了解有无与心源性呼吸困难相关的疾病 2.身心状况 （1）症状评估 :了解呼吸困难的起始情况 （2）护理体检:重点检查生命体征，尤其是呼吸 频率、节律及深度；意识状况；面容与表情；营养状况；体位；皮肤黏膜有无水肿、发绀；颈静脉有无充盈怒张等（3）心理状态:病人可能由于原发。

3、循环系统疾病常见症状的护理,循环系统常见症状,心源性呼吸困难心源性水肿胸痛心悸心源性晕厥,一、心源性呼吸困难的护理,心源性呼吸困难是指由于左心和（或）右心功能不全以及其他心脏疾患引起的呼吸困难，病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，呼吸频率、深度与节律异常，是心力衰竭的主要症状之一，常见于左心衰竭，也见于右心衰竭。,表现形式,劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸,1 劳力性呼吸困难特点：活动时出现或加重， 休息后减轻或缓解。心功能不全早期2 夜间阵发性呼吸困难特点：入睡后突然因憋气而惊。

4、第三章,循环系统疾病患者的护理,第一节 循环系统相关知识要点,一、解剖、生理、病理要点二、常见症状护理要点,一、解剖、生理、病理要点1.心脏的结构、心壁的结构,2.心脏的传导系统,3. 心脏的血供,4. 血管,5、调节血液循环的神经和体液(1)交感、副交感神经(2)RAAS、血管内皮因子,请思考RAAS系统的作用？,二、常见症状护理要点,（一）心源性呼吸困难（二）心源性水肿(三）心悸（四）晕厥（五）心前区疼痛,（一）心源性呼吸困难,劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸急性肺水肿,请思考：最主要的原因？及表现形式？,（1）询问病史。了。

5、 循环系统疾病常见症状和体征的护理心内一科李亚平循环系统疾病的常见症状心源性呼吸困难心源性水肿心悸心前区疼痛心源性晕厥概念心源性呼吸困难是指由于各 心血管疾病引起病人呼吸种 时自 空 不足，呼吸 力， 伴觉 气 费 并有呼吸 率、深度 律 常。频 与节 异 健康史康史病人 往有无原 性高血询问 既 发 压、冠 脉粥 硬化性心 病、心 瓣状动 样 脏 脏膜病、心肌炎及心包炎等病史；有无体力活 、精神 及感染等 因素；了动 紧张 诱发解心源性呼吸困 的首 、起病特难 发时间点、 展 程及 活 的 系，采取何发 过 与 动 关方法 解呼吸困 ；有。

6、循环系统疾病常见症状和体征的护理,心内一科李亚平,循环系统疾病的常见症状心源性呼吸困难心源性水肿心悸心前区疼痛心源性晕厥,概念,心源性呼吸困难是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。,健康史,询问病人既往有无原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎及心包炎等病史；有无体力活动、精神紧张及感染等诱发因素；了解心源性呼吸困难的首发时间、起病特点、发展过程及与活动的关系，采取何种方法缓解呼吸困难；有无特殊药物服用史。,护理评估,身体状况,护。

7、学 习 目 标,【掌握】1循环系统疾病病人常见症状体征;2循环系统疾病病人常见症状的护理措施.【熟悉】循环系统疾病常见症状的发病机制。,循环系统常见症状体征,心源性呼吸困难,心源性水肿,胸 痛,心 悸,心源性晕厥,心源性呼吸困难,表现形式：,劳力性,1.左心功能不全,发生机制,心源性呼吸困难,2.右心功能不全,发生机制,心源性呼吸困难,1. 劳力性呼吸困难：,心源性呼吸困难,类型,2. 夜间阵发性呼吸困难：,护理评估:病史症状体征检查,护理评估护理措施护理目标,护理诊断/措施,气体交换受损休息体位氧疗：SaO290% PaO260mmHg心理输液监测,活动无。

8、心血管疾病病人常见症状体征的护理心内科曹型菊,心血管内科常见症状体征,心源性呼吸困难,心源性水肿,胸痛,心悸,心源性晕厥,心源性呼吸困难,表现形式：,劳力性,1. 劳力性呼吸困难：,心源性呼吸困难,类型,2. 夜间阵发性呼吸困难：,心源性呼吸困难,护理措施,1、休息：明显呼吸困难时：卧床休息，减轻心脏负荷。劳力性呼吸困难：减少活动量，不引起症状为宜。夜间阵发性呼吸困难：加强夜间巡视，协助患者坐起。端坐呼吸：加强生活护理，协助患者大小便。此外：病室安静、整洁、开窗通风，衣物、被盖应宽松，以减少憋闷感。,护理措施,护理措施,。

9、-循环系统常见症状及体征的护理,2014年3月高年资培训,心内一科王 娜2014.3.27,循环系统疾病病人常见症状和体征;循环系统疾病病人常见症状的护理措施.,学 习 目 标,循环系统常见症状体征,心源性呼吸困难,心源性水肿,胸痛,心悸,心源性晕厥,NO.1 心源性呼吸困难,表现形式：,夜间阵发性,端坐呼吸,劳力性,急性肺水肿,严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，粉红色泡沫样痰，烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。,1. 劳力性呼吸困难：,2. 夜间阵发性呼吸困难：,3.端坐呼吸：肺淤血达到一。

10、循环系统疾病常见症状体征的护理,综合病区 丁改兰,心脏解剖,血液的循环过程,心源性呼吸困难,心源性水肿,胸 痛,心 悸,心源性晕厥,循环系统症状体征,大纲,常见症状体征,常见症状的相关概念.,常见症状的护理诊断与措施.,一、心源性呼吸困难,心源性呼吸困难表现形式,心源性呼吸困难表现形式：,劳力性,1. 劳力性呼吸困难：,心源性呼吸困难,类型,2. 夜间阵发性呼吸困难：,护理评估:病史症状体征检查,护理评估护理诊断护理目标护理措施,护理诊断/措施,气体交换受损休息体位氧疗：SaO290% PaO260mmHg心理输液监测,活动无耐力评估活动耐力制定活动。