循证医学绪论ppt课件

1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1*影像核医学谭庆玲第一讲绪论核医学影像基础与设备放射性药品及显像原理绪 论定义影像核医学 ：利用放射性核素作为示踪剂进行医学成像诊断疾病，探索其机制与相关技术理论，并利用放射性核素治疗疾病的医学学科。影像核医学的特点现代医学影像学技术及成像原理影像学技术 成像原理 性质CT 衰减系数（ CT值） 形态 解剖B超 超声波反射（回声） 形态 解剖MR 质子密度（ T1 T2） 解剖 功能照相机 放射性浓度（平面） 血流 功能SPECT 放射性浓度（半定量） 血流 代谢 功能PET 放射性浓。

2、循证医学信息检索1. 循证医学概论什么是循证医学？Evidence-based Medicine (EBM) 遵循证据（科学依据）的医学 以证据为基础的医学 实证医学、证据医学著名临床流行病学家David Sackett 慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究证据来确定患者的治疗措施循证医学的基本观点循证医学强调临床实践中将个人经验与当前最佳科学依据结合起来，并考虑病人的需求进行医疗决策临床决策医生 证据 患者循证医学临床医生必须具备信息检索及评价文献的能力，应用当前可得到的最佳证据来指导临床实践临床医生通过临床实践掌握技能，积累经验临床医。

3、循证医学资源检索,田瑞,一、 循证医学概况,1、循证医学的基本概念2、循证医学产生的历史3、学习循证医学的必要性4、循证医学与传统医学的关系,1、循证医学的基本概念,循证医学(evdience-based medicine, EBM)即遵循证据的临床医学。EBM是最好的研究证据与医师的临床经验和病人的意愿三者之间的结合。最好的证据来自医学基础学科和以病人为中心的临床研究。临床实践是指应用临床技能和经验，医师能够迅速地确定每一个病人的健康状况、疾病的诊断以及可能进行的治疗措施的利与弊。,2、循证医学产生的历史,（1）随机临床试验的历史希波克拉底。

4、重庆医科大学图书馆读者培训讲座,循证医学证据检索,胡虹医学文献检索教研室68485017,重庆医科大学图书馆读者培训讲座,循证医学的概念,循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的权利、价值和期望，对患者采取正确的医疗措施。 David L. Sackett,三要素四原则五步骤,重庆医科大学图书馆读者培训讲座,参照医师自己多年临床实践经验和检查病人所得到的第一手临床资料,自觉、准确、公正地根据现有最佳临床证据来决定对每一个病人的。

5、循证医学和肺癌的循证治疗浙江省肿瘤医院放疗科 邓清华第一部分 循证医学 一、临床医学模式的转变和循证医学的发展历史 二、循证医学的定义 循证医学的定义 “ 慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验，并考虑病人的价值和愿望，将三者完善结合制定出病人的治疗措施 ” 。其核心思想是 在临床医疗实践中，对患者的诊断和治疗决策应尽量以客观的科学依据为证据，将最好的证据用于临床实践。 三、循证医学与传统医学的关系 循证医学和传统医学的关系 循证医学的出现并不是说循。

6、1,生理学Physiology： 概念：研究生物体及其各组成部分正常功能活动规律的一门科学,第一章 绪 论,2,第一节 生理学的研究对象和任务 一生理学的研究任务 phenomenon mechanism what Why How when。

7、循证医学概论,一、概述,（一）循证医学产生的背景（二）循证医学的起源与发展（三）循证医学的概念,（一）循证医学产生的背景,经验医学为主病理生理机制进行决策零散的研究报告，注重短期疗效病人不参与决策,1.传统医学模式存在的缺陷,2.卫生资源匮乏与人类需求不断增长之间的矛盾, 疾病谱变化 人口增长、年龄老化 高新技术、高档设备、高价药品,3.临床医学研究证据的层出不穷与医务人员有限时间、精力之间的矛盾,每年2百多万篇医学文献发表在2.5万多种杂志，年增长率约67； 内科医师每天需要阅读19篇医学文献，需要1年才能将本领域的进展。

8、循证医学（EBM）（Evidence Based Medicine）,主要内容,循证医学的产生 循证医学的特点 循证医学的发展 循证医学的实践 怎样学习和参与循证医学,一、EBM的产生,1、背景-21世纪临床医学面临多种挑战 疾病谱改变： 单因素疾病多因素疾病 RCT和SR成为判断疗效的金标 医疗资源有限：呼吁成本-效果最优化 卫生资源的合理配置和高效使用 证据结论不一致：同一疾病 同一干。

9、浅谈循证医学 Evidence Based Medicine,汝州市第一人民医院普外科河南省县级临床重点专科,1,中英急性脑卒中治疗实践调查,治疗药物 中国 英国甘油/甘露醇 691中 药66 0阿斯匹林5439钙拮抗剂531低 右440蛇 毒300激 素191,2,一个极少被人关注的重要问题,临床知识的主要范围：病因、诊断、治疗、转归是谁第一次把这些知识放到教科书里的？他们是依据什么标准选择记载了这些知识？这些记载到书本里的知识未来还有可能会改变吗？如果改变了，我们怎么才能快速地接受到新知识？,4,医疗防治知识中的谬误,放血疗法曾作为灵丹妙药用了几百年乳房切除。

10、循证医学主讲：周亚滨教授,绪论,第一节循证医学的基本概念,一、循证医学的概念,循证医学是遵循证据的医学，是指临床医生在获得了患者准确的临床依据的前提下，根据自己纯熟的临床经验和知识技能，分析并找出患者的主要临床问题（诊断、治疗、预后、康复等），应用最佳、最新的科学证据作出对患者诊治决策，从而尽可能地取得最好的临床疗效。,循证医学的实践,患者-患者生了病要去找医生医治，期望能获得最好的医疗服务而恢复健康。,医生-医生要正确地诊疗患者，首先要正确、完善地了解与掌握病史和体征以及相关的临床资料，然后要充分地应。

11、医 学 遗 传 学第一章 绪 论第一节 医学遗传学的任务和范畴遗传病 genetic disease 遗传因素是其惟一或主要病因的疾病 人类遗传学 human genetics 主要从人种和人类发展史的角度来已研究人的 遗传性状，例如人体形。

12、绪 论,福建医科大学公共卫生学院许能锋 教授,2011年9月6日 上街校区第16/6教室,心血管病一级预防：阿司匹林利不大于弊？,临床研究案例,类抗心律失常药（Encainide、Flecainide）的CAST试验婴儿肺炎诊断方法更新研究,1989年一项震惊整个医学界的研究,Of 226 maneuvers in obstetrics & childbirth(在产科使用的226种方法中）,通过临床试验或系统评价显示：20% were beneficial (有效: 疗效大于副作用)30% were harmful or of doubtful value (有害或疗效可疑)50% had no RCT evidence available (缺乏同期随机对照试验证据),Iain Chalmers 。

13、1,临床流行病学与循证医学Introduction of Clinical Epidemiologyand Evidence based medicine,哈尔滨医科大学流行病学教研室 Department of epidemiology ，Harbin Medical University,2,CONTENTS 目录,OutlineFeatures MethodsContentsTaskEvidence based Medicine,概述临床流行病学的特征研究方法研究内容临床流行病学任务循证医学,3,医学 Medicine,Basic medicine Clinical medicine Preventive medicine Epidemiology has always been a necessary part of medicine practice.流行病学一直医学实践必不可少的部分,基础医学临床医学预。

14、循证护理实践2017-11青岛大学蒋家翔留置尿管患者会阴护理的最适宜液体是？化疗相关口腔炎护理的最佳措施 ？集束化护理对患者压疮的护理干预效果？RCT结果就一定准确吗？临床护理实践的最佳证据到底是什么？对于我们护理专业来说，很多临床问题都缺乏定论，那么如何去选择最佳实践证据就是所有临床护士所必需的一项能力。期刊发表的文献中并非都有用，只有不到 1% 的文献是缜密的临床相关性强的。传统医学是以经验医学为主，但是经验的就一定是准确的吗？为什么要循证？证据很重要！ 循证护理的概念循证护理 实践的方法主要内容一 .循证护。

15、预防医学 预防医学绪 论案例1 李某：男，49岁,公司经理.在一次商务会议上，突然手 捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进了急诊室。心电图显 示前导联ST段压低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发 展为室颤，抢救无效而死亡。 家人和单位员工无比悲。

16、循证医学检索策略刘 映南方医院循证医学教学组20140524一循证医学检索策略概述检索策略searchstrategy的定义：检索策略，就是在分析检索信息需求的基础上，选择合适的检索系统，确定检索途径和检索词，并明确各词之间的逻辑关系与检索。

17、循 证 医 学Evidence-based Medicine,樊景春 fan_jc126.com甘肃中医药大学公共卫生学院,循证医学概述如何在临床实践中提出问题三 循证医学常用统计学指标,主 要 内 容,循证医学概述主要内容,1998年英国财经时报认为循证医学是医学领域的又一伟大构想；2001年，纽约时报将它称为八十个震荡世界的伟大思想之一，是一场发生在病房里的革命；2002年，华盛顿邮报将循证医学称为医学史上又一最杰出成就，正如20世纪抗生素的发现对循证医学贡献一样，循证医学将会彻底改变21世纪医学模式；2007年，BMJ评选出该刊1840年以来最重大的医学进步，循证。

18、循证医学Evidence-basedMedicine,2,内容提要,概述循证医学的实践过程循证医学与临床研究和临床实践实践循证医学应注意的问题,3,概述,循证医学的概念循证医学产生的背景循证医学的发展简史与Cochrane协。

19、绪 论,湖南中医药大学中西医结合学院 王净净,循证医学,参考教材,1王泓午主编循证医学（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材、全国高等中医药院校规划教材（第九版） 供中医药类各专业用）中国中医药出版社，第1版，2012 （本人为第二副主编）2王家良主编循证医学人民卫生出版社，第2版，20063刘建平主编循证医学（卫生部“十二五”规划教材）人民卫生出版社，第1版，20124.陈立章，吴尚洁.循证医学与实践.中南大学出版社，第1版，20125.唐金陵 Paul Glasziou主编循证医学基础.北京大学医学出版社，2010,考试,1系统综述（50分）2Meta。

20、Evidencebased Medicine前 言学什么是什么应用学科；交叉学科；方法学科；理理 念念Evidencebased Medicine循循 证证 医医 学学 概概 述述Evidencebased medicineEvidence。