药理学第章

1、临 床 药 理 学南京大学医学院2008.2.18第 11章遗传药理学及临床合理用药主要内容n 一、概 述n 二、 遗传变异 对药物 代谢 的影响n 三、特殊 遗传 药理学性 疾病 与 异常一、概 述 * 45u又称药理遗传学，它研究 机体遗传因素对 药效学 和 药动学 影响的 学科 ，是近年药理学 与 遗传学 、 生物化学 、 分子生物学 等多学科相结合发展起来的边缘学科。遗传药理学 (Pharmacogenetics)*6u研究 基因突变 与药物 效应 及 安全性 之间的关系，以便弥补仅凭血药浓度监测无法 解释 的 异常 药动学与药效学 现象 。研究内容*7u1957年 Mostusky首先 。

2、第二篇外周神经系统药理第五章 传出神经系统药理概论Date 1神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传出神经系统药传入神经：局麻药传出神经：感受器中枢神 经效 应 器传入神经 传出神经局麻药 传出药物 交感副交感 运动神经Date 2第一节 传出神经系统的结构与功能目前将周围神经分自主神经非自主神经：运动神经副交感神经交感神经传入神经Date 3一、传出神经的解剖分类l 传出神经分类模式图l Ach:乙酰胆碱 NA:去甲肾腺素Date 4二、传出神经突触的超微结构l 一、膨体l 1、膨体含义： 交感神经末梢分为。

3、第 32章 消化系统用药 中药药理教研室 吴斐华Drugs affecting gastrointestinal system 1. 抗溃疡药 ;u 抗酸药；u 抑制胃酸分泌药；u 增强胃粘膜屏障功能的药物；u 抗幽门螺旋杆菌药2. 消化功能调节药u 助消化药u 止吐药u 增强胃肠动力药u 止泻药与吸附药u 泻药u 利胆药第一节 抗溃疡药 (Antiulcerants)1、消化性溃疡（ peptic ulcer）的发病与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关。2、损伤因素（胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌）增强或保护因素（粘液 /HCO3-屏障和粘膜修复）减弱，均可引起消化性溃疡。 3、常见病史l长期使用非甾体抗。

4、药理学第 13 章在线测试 剩余时间： 59:06答题须知：1、本卷满分 20 分。2、答完题后，请一定要单击下面的“交卷”按钮交卷，否则无法记录本试卷的成绩。3、在交卷之前，不要刷新本网页，否则你的答题结果将会被清空。 第一题、单项选择题（每题 1 分，5 道题共 5 分）1、关于吗啡的作用，正确的是A、镇痛、镇静、镇咳 B、镇痛、镇静、散瞳C、镇痛、呼吸兴奋 D、镇痛、欣快、止吐2、吗啡的镇痛机制是A、阻断阿片受体 B、激动中枢阿片受体C、抑制中枢 PG 合成 D、抑制外周 PG 合成3、吗啡急性中毒导致死亡的主要原因是A、昏迷 B、血压降低。

5、药理学第 21 章在线测试 剩余时间： 59:31答题须知：1、本卷满分 20 分。2、答完题后，请一定要单击下面的“交卷”按钮交卷，否则无法记录本试卷的成绩。3、在交卷之前，不要刷新本网页，否则你的答题结果将会被清空。 第一题、单项选择题（每题 1 分，5 道题共 5 分）1、氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的A、延长作用时间 B、防止产气C、减少胃肠道不良反应 D、防止药物吸收2、抑制胃壁细胞 H-K+ -ATP 酶的抗消化性溃疡药是A、奥美拉唑 B、米索前列醇C、哌仑西平 D、丙谷胺3、孕妇合并十二指肠溃疡不宜选用的药物是A、奥美拉唑 B、氢氧化铝。

6、药理学第 06 章在线测试 剩余时间： 59:53答题须知：1、本卷满分 20 分。2、答完题后，请一定要单击下面的“交卷”按钮交卷，否则无法记录本试卷的成绩。3、在交卷之前，不要刷新本网页，否则你的答题结果将会被清空。 第一题、单项选择题（每题 1 分，5 道题共 5 分）1、下列药效由强到弱排列正确的是A、二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁 B、二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁C、芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡 D、芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡2、吗啡镇痛的主要作用部位是A、脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 B、脑。

7、药理学第 17 章在线测试 剩余时间： 59:29答题须知：1、本卷满分 20 分。2、答完题后，请一定要单击下面的“交卷”按钮交卷，否则无法记录本试卷的成绩。3、在交卷之前，不要刷新本网页，否则你的答题结果将会被清空。 第一题、单项选择题（每题 1 分，5 道题共 5 分）1、硝酸酯类舒张血管的机制是A、直接松弛血管平滑肌 B、阻断血管 1 受体C、阻滞钙通道 D、在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生 NO2、对伴有心律失常的心绞痛患者最好选用A、硝酸甘油 B、普奈洛尔C、硝酸异山梨酯 D、硝苯地平3、变异型心绞痛最好选用哪一种药物A、普萘洛尔 。

8、药理学进展,（2011级硕士研究生学位课程）药理教研室 葛晓群,第一章 受体第二章 神经药理学研究进展第三章 心血管药理学研究进展第四章 呼吸药理学研究进展第五章 免疫药理学研究进展第六章 抗肿瘤药理学研究进展,内 容,第二章 神经药理学研究进展,第一节 中枢神经系统概述第二节 帕金森病发病机制及治疗药物第三节 阿尔茨海默病发病机制及治疗药物第四节 抑郁症发病机制及治疗药物第五节 药物依赖性产生机制,1、朱兴族等. 神经药理学新论. 人民卫生出版社. 2004年2、库宝善. 神经精神药理学. 北京大学医学出版社，2006年3、张庆柱. 基础。

9、药理学第 04 章在线测试 剩余时间： 59:51答题须知：1、本卷满分 20 分。2、答完题后，请一定要单击下面的“交卷”按钮交卷，否则无法记录本试卷的成绩。3、在交卷之前，不要刷新本网页，否则你的答题结果将会被清空。 第一题、单项选择题（每题 1 分，5 道题共 5 分）1、胆碱能神经合成与释放的主要递质是A、琥珀胆碱 B、胆碱C、烟碱 D、乙酰胆碱2、肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素 D、多巴胺3、乙酰胆碱作用的消失主要依赖于A、摄取 1 B、摄取 2C、胆碱乙酰转移酶 D、乙酰胆碱酯酶水解。

10、第二十五章 抗高血压药 antihypertensive drugs 第一节 高血压病一 血压相关概念血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。1mmHg=0.133KPa。动脉血压形成因素1收缩压 : 心脏射血；心输出量2舒张压 : 外周血管 (小动脉和微 动脉 )阻力二 高血压病 定义体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征 . WHO建议 ,在静息状态下 ,动脉收缩压超过140mmHg或舒张压超过 90mmHg为高血压。(140mmHg/90mmHg)三 高血压病 分类1 原发性高血压（ 90%-95%） (高血压病 )继发性高血压 (症状性高血压 )发病机理精神、神经学说内分泌学说肾源学说遗传学说。

11、 药效学是研究药物对机体的作用及作用的机制，作用强度与剂量之间的关系以及临床适应症等。 第一节 药物的基本作用一、方式 /类型 第二章第二章 药物效应动力学药物效应动力学1. 药物作用：是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制。 2. 药物效应（宏观）：是药物引起机体器官原有机能的改变，指药物作用的结果。二者稍有区别。如阿托品对眼的作用是阻 M-R， 而其效应则是扩瞳。（一）药物作用的方式按药物作用部位分：1. 局部作用：药物 被吸收入血液前在用药部位直接产生作用。2. 吸收作用： 药物被吸收入血循环后分布。

12、第二十四章 抗心绞痛药 Antiangitic drugs 概述 心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的短暂的缺血与缺氧综合征。表现为胸骨后及心前区阵发性绞痛或闷痛，常放射至左上肢。是冠心病常见症状。一般可分三种类型： 稳定型，多在劳累或激动时发病 不稳定型，有初发、恶化、自发性等，可恶化导致心肌梗死或猝死，亦可恢复为稳定型心绞痛。 变异型，冠脉痉挛所引起，常在夜间或休息时发作。抗心绞痛药一般可通过以下环节发挥疗效： 舒张冠脉，解除冠脉痉挛或促进侧支循环的形成。 舒张静脉，减少回心血量，降低前负荷；或舒张外周小动脉，降。

13、,目的要求：掌握抗恶性肿瘤常用药物。掌握其化疗基础理论。了解肿瘤概论。,教学重点和难点,重点：抗恶性肿瘤药物临床应用。 难点：全章节。,推荐书目：药物治疗学Mary Anne Koda-Kimble，译者:王秀兰，张淑文编 ，人民卫生出版社The Emperor of All Maladies 悉达多穆克吉/Siddhartha Mukherjee。,第一节、概论肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个/些细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。 细胞生物学,良性,癌症,恶性,肿瘤,WHO,流行病学,肺癌,胃癌,肝癌,N,T,恶性肿瘤,M,分期,分。

14、 Diuretics 第二十四章 利尿药 1 diuretics作用于肾脏，增加电解质和水的排出，临床上主要用于治疗各种原因引起的水肿性疾病，也可用于某些非水肿性疾病，如高血压、肾结石、高血钙症等的治疗。 复习肾脏的生理，并了解利尿药的作用部位和作用机制。内容提要 2 利尿药按照其作用部位分为 ： 1 碳酸酐酶抑制药（ carbonic anhydrase inhibitors） 主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，利尿作用弱，本类代表药为乙酰唑胺。2 渗透性利尿药（ osmotic diuretics） 也称为脱水药（ dehydrant agents）。主要作用于髓袢及肾小管其他部位，代。

15、 心脏功能心输出量 血容量回心血量形成动脉血压基本因素 外周血 受小动脉紧管阻力 张性的影响高血压病以动脉血压增高为主要表现的心血管疾病。世界卫生组织公布的高血压诊断标准，成人安静状态下血压14090mmHg者可诊断为高血压。原发性高血压根据病因 继发性高血压继发性高血压是某种疾病的表现，占10，如继发性肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。治疗主要针对特殊病因。原发性高血压约占90，发病原因不甚明确。在宏观上与交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统功能紊乱有关。急进型根据病情缓急缓进型急进型又称恶性高血压，临床较少见。缓进。

16、第 三 章 药物效应动力学Pharmacodynamics内容提要1. 药物的基本作用：药物作用、药理效应、药物作用两重性、对症治疗、对因治疗、不良反应等。 2. 药物的量效关系：量反应、质反应、最小有效量、极量、半数有效量、半数致死量、效能、效价强度、治疗指数。 3. 药物与受体：受体的概念和特性、激动药、拮抗药、受体类型及调节。 第一节 药物的基本作用一、药物作用与药理效应 药物作用 drug action 药理效应 pharmacological effect 特异性 specificity 选择性 selectivity 兴奋 excitation 抑制 inhibition第一节 药物的基本作用二、治疗。

17、 CHF的概念定义：在静息或一般体力活动情况下，心脏不能有效地将静脉回流的血液充分排出以满足机体组织所需的一种病理状态和临床综合征，又称超负荷心肌病常伴有明显静脉淤血，也称为充血性心力衰竭多种心脏病的终末阶段，按发病急缓分为慢性心衰急性发作和慢性心力衰竭。5年存活率仅50%心肌收缩力减弱常见：急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和肺心病心脏负荷增加前负荷增加心脏收缩前所承受的负荷增加，超过一定限度，可致心肌收缩力下降，心排血量降低后负荷增加心脏收缩排血时所承受的负荷增加CHF主要病理改变心肌收缩力心输出量心室内残。

18、利尿药和脱水药Diuretics and Dehydrant agents,第30章,第一节 利尿药 (diuretics),定义作用于肾脏，增加电解质、水排泄，使尿量增多的药物。,利尿药的分类高效利尿药呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。中效利尿药噻嗪类利尿药及氯酞酮等低效利尿药螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺等,（一）尿液的生成,原尿 血液流经肾小球，滤去血浆蛋白和有形成分后生成的液体。 正常人24小时肾小球过滤的原尿量达180L终尿最终排出的尿为终尿，仅为12L约99%的原尿在肾小管 被重吸收。原尿量取决于肾血流量和有效滤过压，正常情况变化不大,近曲小管原。

19、第三章 药物代谢动力学Pharmacokineticsv药物的体内过程（吸收、分布、代谢和排泄）v药物在体内随时间变化的速率过程 主要研究内容为两部分：第一节 药物的体内过程药物从进入机体至离开机体，可分为四个过程：吸收（ absorption）分布（ distribution）代谢（ metabolism）排泄（ excretion）简称 ADME系统转运transportation转化transformation一、体内过程的基本规律non-carrier transport被动转运（ passive transport）carrier transportcytosis转运方式非载体转运载体转运膜动转运非载体转运被动转运 (passive transport):指药物由。

20、第15章 抗癫痫药和抗惊厥药,第一节 抗癫痫药 Antiepileptic drugs,癫痫（epilepsy）是一种反复发作的神经系统疾病，发作时大多伴有脑局部病灶的神经元兴奋性过高所致的阵发性异常高频放电，并向周围扩散而出现大脑功能短暂失调的综合征。,EEG（electroencephalogram）,一、局限性发作1.单纯局限性发作2.复合性局限性发作（精神运动性）,癫痫分型 ：,二、全身性发作 1.失神性发作（小发作） 2.肌阵挛性发作 3.强直-阵挛性发作(大发作) 4.癫痫持续状态,大发作,小发作,精神运动性发作,脑电图,各种病因,基因表达异常,神经递质或调质异常,引起。