腰椎间盘突出症与腰椎滑脱鉴别

1、腰椎间盘突出后遗症很多人在治疗腰椎间盘突出时盲目的跟风，结果使得腰椎间盘突出后遗症出现了，这样还得继续治疗，因此对于腰椎间盘突出这种病，在选择方法上一定要慎重。常见的腰椎间盘突出后遗症有以下几种：（1）腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。（2）腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致腰椎间盘突出后遗症出现。（3）在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵。

2、腰椎间盘突出症,多发生于青壮年。 发病以腰4、5和腰5骶1椎间盘为最多见 。 常见的腰腿痛疾病。 其发病主要是在椎间盘退变的基础上，受到相应的损伤或应力作用所致，造成纤维环破裂和髓核组织突出。,突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为常见。 亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经。,康复医学,康复医学,康复医学,康复医学,一、临床表现 主要症状是腰腿痛。 由于突出的节段、程度、方向以及受累的组织等不同。 腿痛多为单侧，亦可双侧。 脊柱承重，腹压增加时疼痛加重，卧床休息后减轻。,常见体征压痛和放射痛。 直腿抬高试验.加强试验。

3、. 入 院 记 录 姓 名： * 部 职 别： *省*市* 性 别： 男/女性 住院日期： 200*-*-* 年 龄： *岁 病史采取日期： 200*-*-* 婚 否： 已/未婚 病史记录日期： 200*-*-* 籍 贯： *省*市 病史陈述者： 患者本人 民 族： *族 可靠程度： 可靠/不可靠 主 诉：腰痛*年，加重伴*下肢放射痛*天。 现病史：患者于*。

4、腰椎间盘突出症护理常规主讲人：涂丽2017 年 7 月 7 日腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，常规发生于青壮年，多因椎间盘组织退化，加之外力作用而诱发。是腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起的以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为特征的一种病变。 一、一般护理1、体位：病人平卧硬板床，保持床铺干燥、平整、舒适。室内空气流通无异味。翻身时必须保持躯干上下一致，可作腰背伸展，禁忌作腰前屈、侧弯，更不能作腰旋转。休息：急性期应绝对卧床三周，大小便时均不宜下床。注意保暖，避免寒冷刺激。避免脊柱屈曲位。

5、1腰椎间盘突出症（LIDP）诊疗常规一、概述腰椎间盘突出症指始发于椎间盘的损伤、破裂、突出或退行性病变的基础上，产生椎间盘和相应椎间关节及其附属组织一系列的病理变化，引起腰痛伴下肢放射性疼痛的临床症候群。本病应属祖国医学“腰痛”、“痹证”、“痿证”的范畴。该病好发于 2550 岁青壮年，广泛存在于各行各业中，以劳动强度较大的或长期处于坐位工作的人员多见，病因为外伤、负重、震动、不良体位、脊柱畸形等导致椎间盘退行性变，诱发腰椎间盘突出。临床上常以 L45、L5-S1椎间盘突出最为常见。突出的腰椎间盘刺激神经根及其周围。

6、1腰椎间盘突出症临床路径(2009年版)一、腰椎间盘突出症临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10：M51.0 G99.2* /M51.1 G55.1*/M51.2）腰椎间盘髓核摘除术（ICD-9-CM-3: 80. 51013、80.51014）；经椎间盘镜髓核摘除术(MED）（ICD-9-CM-3:80.51033、80.51034）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-骨科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），外科学（下册）（8 年制和 7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）1.病史：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状。2.体征：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经。

7、入院记录姓名：王素霞 发病节气：小寒性别：女 病史陈述者：本人年龄：46 可靠程度：可靠民族：汉 工作单位：洛阳市xxxxxx婚况： 已婚 家庭地址：廛河区东花坛xxx7号楼 职业：司机 联系电话：156xxxxxxxx入院日期：2016-01-12 记录日期：2016-01-12 主诉：间歇性腰疼1年，加重伴双下肢串疼2天。现病史：患者公交司机，长期坐姿工作，自述1年前无明显诱因出现腰部酸困疼痛，坐姿及夜间疼痛加重，影响睡眠，自服“腰痛宁胶囊”、私人诊所推拿治疗后症状减轻，此后反复发作，腰部酸软困痛，喜揉喜按，遇劳加重，卧则减轻。2天前，因劳累过度。

8、精选优质文档倾情为你奉上 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别诊断 腰椎间盘突出症， 是腰椎间盘发生退行性变之后， 在外力的作用下， 纤维环破裂髓核突出刺 激或压迫神经根 血管或脊髓等组织所引起的腰痛， 并且伴有坐骨神经发射性疼痛等症状为 特。

9、姓 名: 黄祥能 出 生 地: 江苏盐城市性 别: 男 常住地址: 盐城市迎宾北路 52 号年 龄: 61 岁 工作单位: -民 族: 汉族 入院时间: 2014-11-27 09:00婚 姻: 已婚 记录时间: 2014-11-27 09:28职 业: 退休 供 史 者: 本人（可靠）发病节气: 小雪主 诉: 腰骶痛及左下肢放射性疼痛一天。现病史: 患者自诉于昨天无明显诱因出现腰骶部疼痛，伴下肢放射性疼痛，劳累后加重，卧床休息后减轻，曾口服止痛药物治疗后症状好转。今来腰骶部及左下肢疼痛再次发作，并逐渐加重，左下肢疼痛部位集中在左臀部、大腿后侧，今来我院就诊，门诊以“腰椎间盘突出。

10、教 案教学目标与要求：1、熟悉腰腿痛诊断及鉴别诊断以及常用的治疗原则。2、了解腰腿痛的病因和发病机理。3、了解腰腿痛的治疗方法主要知识点、重点与难点：腰椎间盘突出症的临床表现、影像学表现以及治疗原则。教学方法：床边案例教学讲授内容：腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出,刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合征。一、病因及病理椎间盘的退行性变主要是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，由于外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出（图）。髓核多。

11、腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断发表者：苏子新一、 一般体征 1 、 步态：症状较明显者行走时姿态不自然，较重者行走时身前倾而臀部以向一侧倾斜的姿态下跛行。 2 、 脊柱外形：突出物刺激神经根而引起疼，脊柱为了减轻对神经根的刺激在外观上腰椎生理性前突变浅或侧弯，侧弯可凸向健侧也可凸向患侧，此与突出物与压迫神经根的位置关系有关。 3 、 压痛点：多位于有病间隙的棘突旁，此压痛点并向同侧，臀部及沿下肢坐骨神经区放射区，压痛点的多少和程度不一。 4 、 腰部活动度：腰椎间盘突出症病人在各方面的活动度都会有不同程度的影响。

12、1腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛” 、 “腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。【临床表现】1.腰椎间盘突出症的临床症状 根据髓。

13、 腰椎间盘突出症（ 腰椎间盘摘除术 ） 临床路径 一、腰椎间盘突出症（ 腰椎间盘摘除术 ）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腰椎间盘突出症（ ICD-10： M51.202） 行腰椎间盘摘除术（ ICD-9-CM-3:80.51014）。 （二）诊断依据。 根据临床诊疗指南 -骨科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），外科学（下册）（ 8 年制和 7 年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 1.病史：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状。 2.体征：单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的阳性体 征。 3.影像学检查：有椎间盘突出或脱出压。

14、腰椎间盘突出症的鉴别诊断腰椎间盘突出症为髓核突出压迫神经根，其主要症状表现于腰腿痛。在腰部部分疾病发病中，同时可压迫或波反神经根，同样出现腰腿痛。亦可由于腰臀部肌肉、筋膜的急性损伤发生牵涉，反射件引起下肢不适，表现于假性坐骨神经痛症状，加进行鉴别。1.急性腰扭伤急性腰扭伤表现于腰肌痉挛，可山现暂时性脊校侧弯。由于腰臀部肌肉痉挛反映，可出现向下肢放散疼痛的假性坐骨神经痛症状。疼痛的反映，可出现直腿抬高的牵涉性受限，而不存在于椎旁的压痛放射症状。屈颈试验检查为阴性，无运动神经功能障碍。2.腰臀部肌肉、筋。

15、腰椎椎弓峡部裂与滑脱 -燕好军 腰椎椎弓崩裂好发于腰椎峡部，是腰椎弓峡部的溶骨性病变，其可为单侧或双侧发病， 且大多数病变无症状。尽管大多数病变不发展至腰椎滑脱，但在青少年快速生长发育期， 进一步发展的可能性就比较大。虽然其发生可能有遗传倾向，但从事腰椎过伸运动的运动 员，如橄榄球前锋、体操运动员和撑杆运动员等则易于发生此病变。不同患者个体间存在 着较大的差异，有些脊柱滑脱可有明显进展，有明显症状，有些则无；某一手术治疗对某 一滑脱可能很有效，而对另外部分病人则可能效果不好。对大多数病人而言，腰痛可能是。