异常心电图的识别

1、心血管科常见心电图的识别和治疗,纲 要,心电图的基本知识心肌缺血心电图的识别常见心律失常心电图的识别,一、心电图基本知识,心电图基本知识,心脏电生理,传导系统解剖和生理学特点心脏传导系统：窦房结结间束房室交界区房室束及其分支浦氏纤维。心肌细胞电生理特性： 自律性：自动地产生节律性兴奋的能力。兴奋性：受到刺激时产生兴奋的能力。传导性：将激动传导到相邻的心肌的特性。,心脏的传导系统由以下几部分组成,窦房结 SA node结间束 internodal atrial pathways房室结 AV node希氏束 AV bundle右束支 right bundle branches左束支 。

2、临床常见异常心电图浅析,南乐县120急救指挥中心,心电图基本知识电轴心率计算房室肥大心梗和心肌缺血快速和缓慢心律失常,窦性频率：60-100bpm交界区：40-60bpm室性：20-40bpm,横向走纸速度：25mm/s；纵向电压。

3、,主要内容,一、概述二、常见心理异常的识别三、心理异常的防治,1、相关定义,心理：心理过程（知情意）和人格。心理健康： 1989年，联合国世界卫生组织（WHO）将健康的范围定义为：“一个人只有在身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康等四个方面都健全，才算是完全健康的人。”心理异常：是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，是大脑的结构或机能失调；或指人对客观现实反映的紊乱和歪曲。既反映了个人自我概念和某些能力的异常，也反映为社会人际关系和个人生活上的适应障碍。,人的心理,心理正常,心理异常,神经症,心境障碍,。

4、心电图历史一1842年法国科学家Mattencci 首先发现了心脏的电活动；二1872年Muirhead记录到心脏波动的电信号。三.1885年荷兰生理学家W.Einthoven首次从体表记录到心电波形，当时是用毛细静电计，1910年改进成弦线电流计。由此开创了体表心电图记录的历史。1924年Einthoven获诺贝尔医学生物学奖。心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。心电发生原理与心电向量的概念1.心肌细胞的电激动过程：极化、除极和复极（一）心电发生原理2.单个心肌细胞除极与复极的心电波形3.心室壁除极与复极特点与心电图的。

5、高危心电图的识别,双合社区卫生服务站,心电图危急值识别（一）,心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命，如果能及时识别诊断，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知；急诊科、重症医学科医师尤其要掌握好这一快速、安全、经济的检查手段，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。现就临床常见心电图危急值报告范围做一详细阐述。,心电图危急值识。

6、心电图的基本识别,第一节临床心电图的基本知识,几个概念,1、除极2、极化状态3、复极,1、除极心肌细胞在静止状态时，细胞膜外为正电荷，膜内为负电荷。当受到电刺激时，细胞内部变为正电荷，并沿着一定的方向扩展。。

7、心电图的基本识别苏大附二院实习生讲课稿,第一节 临床心电图的基本知识,几个概念,1、除极2、极化状态3、复极,1、除极心肌细胞在静止状态时，细胞膜外为正电荷，膜内为负电荷。当受到电刺激时，细胞内部变为正电荷，并沿着一定的方向扩展。细胞内部由负电荷变为正电荷的过程叫除极。,当心肌细胞内除极的正波向正的电极（皮肤）移动时，在心电图上就记录下一个正向（向上的）波。除极进展波就是：正电荷的移动波,2、极化状态除极完毕时，心肌细胞膜内带正电荷，膜外为负电荷，此时称为极化状态,3、复极过程简言之：复极就是回到原来的状态,。

8、XXXX附属第一医院急诊科单春雨,护士如何快速掌握心电图,快速识别异常心电图,重点内容,心电图概念,心电图常规知识,概念,心电图-是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。,红色,黑色,绿色,黄色,四肢导联的位置,胸前后壁导联位置,胸部导联的位置,从这里认识心电图,P波；代表心房除极的电位变化时间：0.12秒PR间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间正常在0.120.20秒PR间期延长见于房室传导阻滞，缩短见预激综合征P波振幅增高示右房肥大，时间延长（增宽）示左房肥大,心电图各波意义和正常值,P波：代表心房。

9、异常心电监护的识别及护理,2018-07-25,心电监护的历史发展背景,随着现代医学不断发展,作为各级医院基本设备配置的监护仪正被广泛应用于医院各个临床科室, 它可向医护人员提供病人生命体征的重要信息，利用这些信息, 能更好地分析患者的病情,及时发现病情变化 。,心电监测原理,心电监测本质上是动态阅读长时间记录的常规体表心电图。通过电极引起心电信号,显示于示波屏上,持续实时将心电信号引入笔描记录器、示波或磁带记录器,记录、存储、重放,以便分析处理。如发生严重危及生命的快速性或缓慢性心律失常,心电监护仪报警信号灯会闪亮或发。

10、 1 正常心电图各波图像特点 2 心电图分析大概步骤 3 常见异常心电图的识别及处理方法 正常心电图波形特点The Grid 1 mV 0.20 sec 0.04S 0.1mv正常心电图的波形及其生理意义1 1P波:代表心房除极过程：故P波。

11、常见的异常心电图及处理方法,正常心电图波形特点,0.04S,0.1mv,正常心电图的波形及其生理意义（1）,1、P波:代表心房除极过程：前1/3代表右心房除极，中1/3代表左右心房共同除极，后1/3代表左心房除极故P波的异常常代表心房的问题。正常时间为：0.12S（3小格）振幅为： 0.25mV,P波高尖,P波,右房肥大,正常心电图的波形及其生理意义（2）,2、P-R间期：代表心房除极开始至心室开始除极， 故其时间延长可见于房室传导阻滞。正常时间为：0.12 0.20s（3-5小格）,P-R间期4小格多,3、QRS波群：心室除极全过程:故QRS波群 的异常常见心室问题。 正常的。

12、舰确细蕉疤答詹掐攒宋牙梧锁段朵杰翅段扳豪墅醋瘁獭数怪倾病瑚岂绸臣常见异常心电图的识别(护理)常见异常心电图的识别(护理)护士对常见异常心电图的识别拴讲腥泽熟溪眼聊霞邻桐岭谆逐驯厂菜氖仅哎纹龋倾良茵染漠嘿室敢楼毙常见异常心电图的识别护理常见异常心电图的识别护理正常心电图 冲动的形成：窦房结 (SA) 冲动的传导 ：一定的顺序窦房结 - 结间束 - 房室结 - 左右束支 -浦肯野纤维网 心房、心室 心动周期 ：从去极到复极的整个过程 体蹦待彬磺依们负亦座畦砌各享宋倾惊拣师夫墟豹击捶鉴书菠整董凡返俄常见异常心电图的识别(护理)常。

13、心电图基础知识及常见异常心电图,浏阳市中医院,心电图各波段示意图,心率测算,心电图的每一个横格代表时间为0.04秒,每一个纵格代表电压为0.1毫伏.心率的测算:心率（次/分）=60秒/P-P或R-R间期1大格=5小格（一小格0.04秒x5）=0.2秒,正常心电图:正常窦性心律的心电图特点是：P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置;PR间期0.120.20秒; 频率在60100次/分; P-P间距固定,同一导联P-P间距之差0.12秒。正常肢体导联: 一般电轴在正常范围时，I、II、aVF导联QRS主波向上。aVR导联QRS主波向下。III导联在II、aVF导联无明显异常Q波下可呈Qr型，Q波时限。

14、常见异常心电图的识别,心脏的传导系统,心电图各波段的组成与命名,正常心电图,P波形态：多为圆拱形，有时可轻度切迹方向：、avF、V4-V6直立，avR倒置电压：肢导0.25mv,胸导0.2mv时间：0.11秒，双峰型者切。

15、常见异常心电图的识别及处理方法,1 正常心电图各波图像特点2 心电图分析大概步骤3 常见异常心电图的识别及处理方法4 对“危险”心电图的出现能及时准备抢救,正常心电图波形特点,0.04S,0.1mv,正常心电图的波形及其生理意义（1）,1、P波:代表心房除极过程：故P波的异常常代表心 房的问题。正常时间为：0.12S（3小格）振幅为： 0.25mV,P波高尖,P波,右房肥大,正常心电图的波形及其生理意义（2）,2、P-R间期：代表心房除极开始至心室开始除极， 故其时间延长可见于房室传导阻滞。正常时间为：0.12 0.2s（3-5小格）,P-R间期4小格多,3、QRS波群：。

16、常见异常心电图的识别,心脏的传导系统,心电图各波段的组成与命名,正常心电图,P波形态：多为圆拱形，有时可轻度切迹方向：、avF、V4-V6直立，avR倒置电压：肢导0.25mv , 胸导0.2mv时间： 0.11秒，双峰型者切迹间距 0.04秒频率：60100次/分PR间期： 0.120.20秒（选择P波最明显的导联测量）,正常心电图,QRS波群：时间（0.060.10秒）ST段：一般在等电线上或稍有偏移，但在任何导联不应压低0.05mv；在肢体导联及V4V6抬高不应0.1mv；V1V3不应 0.3mvT波： 应在、avF、V4-V6直立，avR倒置；直立T波应大于同导联R波1/10U波：为在T波后0.020.04秒的。

17、异常心电图的识别（心律失常的识别）心内科 符雅明心律失常的定义： 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度、激动次序的异常心心 脏脏 的的 传导传导 系系 统统 由以下几部分由以下几部分 组组 成成 窦窦 房房 结结 SA node 结间结间 束束 internodal atrial pathways 房室房室 结结 AV node 希氏束希氏束 AV bundle 右束支右束支 right bundle branches 左束支左束支 left bundle branches Purkinje 纤维纤维 网网 Purkinje system正常心正常心 电电 活活 动动 始始于于 窦窦 房房 结结 ，并从此，并从此 发发 出出冲冲 。