医学影像学第十一章传染性疾病

1、甲状腺疾病的超声检查,甲状腺的解剖,甲状腺（thyroid gland）为人体最大的一个内分泌腺。位于颈前部,气管上端的前面及两侧,上端可达喉的两侧,一般与5-7颈椎及第1胸椎相对。它被颈固有筋膜的气管前层(气管前筋膜)包裹。,甲状腺的形态：甲状腺分为左、右两叶及连接两叶的甲状腺峡部。甲状腺的形状及大小变化很大。它的重量,男子平均为 26.71g，女子平均为25.34g。妇女在月经期和妊娠期甲状。

2、肺部感染性疾病,掌握肺炎的分类和诊断程序 重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗 了解其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断 掌握肺脓肿的类型、临床表现及治疗,讲授目的和要求,肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可以有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎（多重耐药菌）,第一节 肺炎概述,病因和发病机制,是否发生肺炎决定于两个因素： 病。

3、彩色超声诊断眼部疾病,一、解剖概要,球壁结构,眼内容物,球外结构,(1)检查前准备 (2)体位 仰卧位，双眼轻闭。 (3)探头频率 5.010.0MHz。 (4)扫查方法 常规扫查法 特殊扫查法：后运动检查 压迫试验 磁性实验,二、探测方法,正常图像,视网膜母细胞瘤,属胚胎性恶性肿瘤，与家族遗传有关， 13号染色体长臂有缺失，多见于3岁以下儿童，单侧多发，少数为双侧。,（。

4、,5月大患儿的血常规，是否贫血？,学习目标,能说出不同发育时期造血位点 能理解定义白细胞交叉点、髓外造血、生理性贫血等重要概念 能分析不同年龄阶段的血常规报告单 能对不同年龄阶段贫血做出诊断,1岁,中性,淋巴,小儿血液系统疾病单选题,7个月女婴，周围血白细胞总数10109/L，分类：中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.27，单核细胞0.01，以下哪个结论正确： A总数不正确，分类正常 B总数、分类均。

5、肌骨系统疾病的超声诊断,超声成像对肌骨系统检查的价值和作用,近年来已引起人们的关注，对软组织病变的观察和诊断具有较大的实用价值。尽管CTMRI的诊断作用非常明显，但在目前还未普及情况下，超声仍为较好的辅助检查手段。,相关影像检查,X-ray 能观察病变侵犯的部位和所引起的骨质破坏、骨质增生等病征。对软组织病变的观察有较大的限度。 方法简便，费用较低，目前仍为临床首选检查方法。,正常骨骼X线平片。

6、风湿性疾病Rheumatic Diseases,风湿性疾病概述 风湿热 过敏性紫癜,教学目的和要求 了解风湿性疾病的概念。了解风湿热的临床表现及诊断。重点掌握过敏性紫癜的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。,风湿性疾病概述Overview of rheumatic diseases,风湿性疾病的概念 中医“风湿”一词源于黄帝内经。素问痹论中提到“风寒湿三气杂至，合而为痹”，描述风和湿两种病邪结合。

7、肝脏疾病超声诊断,主要内容,正常肝脏 肝炎 肝血管瘤 肝囊肿多囊肝 肝包虫病,肝脓肿 肝癌 肝硬化 脂肪肝 肝外伤,第一节 解剖概要,一、肝脏的位置与形态,肝脏的上面,肝脏的各种形态,二、肝脏的血管系统 （一）门静脉系统 由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成.,肝内管道系统,右,门脉特征性的工字形结构,（二）肝动脉 起自腹腔动脉干，沿胰腺上缘向右行走，本为肝固有动脉，在十二指肠韧带内在。

8、小器官疾病超声多普勒诊断及新进展,Doppler Ultrasound and its Progress in the Diagnosis of Small Parts Disease,概 述,小器官（表浅器官） SMALL PARTS,眼睛 eye E 甲状腺 thyroid TH 乳腺 breast BR 睾丸 testicle TS 附睾 epidi。

9、1,针刀治疗脊柱相关性疾病的理论基础和治疗学研究,2,概述,脊柱相关性疾病系指脊柱椎间关节紊乱及脊柱软组织损伤引起脊柱以外有关系统的一系列临床表现。这些表现非常复杂，往往涉及到多部位，多系统.仅用单一的病变或病症难以解释。但有一定规律，即不管其有多么复杂，涉及到哪个系统的病症，均与脊柱椎间关节紊乱和脊柱周围软组织损伤相关联。 针刀治疗脊柱相关性疾病已取得了很好的疗效和临床经验。认真探索理论基础是十。

10、感染性疾病的实验诊断,不适当初始抗菌治疗将导致病死率显著提高,A post-antibiotic era is instead a very real possibility for the 21st century-WHO,感染的诊断 感染类型，感染部位 病原体的诊断 获得确切的病原体 耐药性的诊断 耐药菌的种类 耐药机制明确,提高抗感染水平的关键-正确的诊断,感染性疾病。

11、大数据与医学影像学,2,数据,处理,资源积累 结构化,分析工具,成果,CDR HRP,trace,大量数据大数据,3,大数据？,大规模数据 无法在可承受时间范围用常规软件工具进行捕捉、管理和处理的数据集合 全体 5%结构化数据/95%非结构化数据 4V特征 Volume, Velocity, Variety, Value,4,5,因果关系,相关关系,6,大数据分析结果,相关关系,因果关系,？。

12、风湿病与免疫性疾病检查,免疫系统的功能,免疫系统的功能,固有性免疫和适应性免疫的关联和作用,免疫功能检查 Immunological function test,免疫功能检查项目,免疫球蛋白定量检测Examination of Immunoglobulin 细胞因子检测 Examination of Cytokine 血清补体测定Determination of serum compleme。

13、肾上腺疾病的CT、MRI诊断,肾上腺概论 Introduction to adrenal gland,1、组织结构：肾上腺：皮质、髓质和基质构成。 皮质：醛固酮、皮质醇和雄激素。 髓质：儿茶酚胺。 2、临床和实验室：确定功能性（亢进、低下）和非功能性。 3、影像检查：病变的定位、大小、数目、范围和性质。 4、首选CT检查。,5、肾上腺CT、MRI检查方法,扫描前准备：空腹、没有做造影。

14、心脑血管系统疾病及其药物治疗,主要内容,心脑血管疾病概述 高血压 血脂异常 冠心病 脑梗死,冠心病及其药物治疗,冠心病,Coronary Heart Disease CHD 是指冠状动脉粥样硬化或（和）痉挛使管腔狭窄或完全闭塞导致心肌血液供应减少或中断而产生的一组临床症侯群。 统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），亦称缺血性心脏病（ischemic heart 。

15、听力学检查在临床疾病中的应用,中耳,内耳,听神经及中枢,外耳,听觉系统的结构,声导抗仪,耳声发射仪,脑干诱发反应仪,真耳分析仪,听力计（纯音测听、言语测听）,临床应用,耳聋的分类,传导性聋 感音性聋 神经性聋 中枢性聋 皮层性聋 听神经病 听神经病谱系障碍,可引起骨气导分离的病变,内耳病变,中耳病变,外耳病变,先天性外耳道闭锁 外耳道狭窄 外。

16、超声在甲状腺疾病中的诊断价值,仪器与方法,应用实时线阵高频探头，频率在7.5MHZ，有条件可用1013MHZ。 病人仰卧位，充分暴露颈部。,正常甲状腺的超声表现,甲状腺横切面为“哑铃形”或“蝶形”，有包膜，境界清晰，边缘规则，两侧基本对称，中间由峡部相连。 内为分布均匀呈细而密集点状中等回声，略低于肝脏回声，明显高于邻近胸锁乳突肌回声。 成人甲状腺正常值：前后径、左右径2cm；上下径4.0。

17、乳腺疾病的外科治疗,相关基础 历史 良性疾病的外科治疗 恶性疾病的外科治疗,乳房的范围和结构,正常位置:胸前第2-6肋骨之间，内侧缘达胸骨旁，外侧缘达腋前线。内侧2/3位于胸大肌前，外侧1/3位于前锯肌。 形态：根据乳房基底横径、乳房高度及下垂程度可分为6型。 乳头及乳晕：园柱或圆锥状，直径0.8-1.5Cm，高1Cm。6-9个开口。乳晕直径3.5-5Cm，上布乳晕腺。,理想的健美乳房,丰满、。

18、胰腺及脾脏疾病的影像诊断,1,胰腺疾病,2,一、胰腺炎,胰腺炎：急性、慢性、自身免疫性,3,胰腺炎,（一）、急性胰腺炎,最常见的胰腺疾病，病因主要由胆系疾病或饮酒引起。,4,胰腺炎,病因,长期酗酒 胆石症 高脂血症 高血钙症 穿透性消化性溃疡 外伤 病毒感染 药物 遗传 医源性损伤,5,胰腺炎,临床表现,起病急 中上腹疼痛，向背部放射 发热、恶心、呕吐 上腹压痛、反跳痛和肌紧张、背部放射 严重者。

19、眼部疾病的超声诊断,眼球壁 眼内腔及内容物 球后间隙 血管,解剖概要,眼球壁,外层： 角膜 透明膜，位于前面。 巩膜 不透明膜，外侧后部。 中层：色素膜（葡萄膜）。 虹膜 睫状体 产生房水 脉络膜 起自睫状体锯齿缘，止于视神经孔边缘。 内层： 视网膜 为透明膜。色素上皮层和神经上皮层，起自视乳头周围，向前衬覆在脉络膜内面，前缘呈锯齿状，故称锯齿缘。,眼内腔及内容物,眼内容物： 前房 后房 晶体 玻。

20、,作者：李宏军、李莉,单位:首都医科大学附属北京佑安医院,第十一章,传染性疾病,第一节获得性免疫缺陷综合征,第二节布鲁菌病,第三节流行性感冒病毒感染,第四节梅毒,第五节棘球蚴病,重点难点,常见传染病的影像学。