医学影像学第十章儿科影像学

1、大数据与医学影像学,2,数据,处理,资源积累 结构化,分析工具,成果,CDR HRP,trace,大量数据大数据,3,大数据？,大规模数据 无法在可承受时间范围用常规软件工具进行捕捉、管理和处理的数据集合 全体 5%结构化数据/95%非结构化数据 4V特征 Volume, Velocity, Variety, Value,4,5,因果关系,相关关系,6,大数据分析结果,相关关系,因果关系,？。

2、头颈部,头颈部,一、正常和异常影像表现的特点 二、腺样体肥大 三、先天性发育畸形 （一）后鼻孔闭锁 （二）颞骨先天性发育畸形 四、早产儿视网膜病变 五、视网膜母细胞瘤,一 正常和异常影像表现的特点,（一）小儿头颈部疾病病种繁杂，以先天性和感染性疾病多见。 （二）头颈部先天性疾病比较常见，熟悉头颈部各器官正常胚胎发育，恰当选择影像检查方法对诊断至关重要。 （三）CT及MRI常为首选检查方法，而识别正。

3、1,肝胆胰脾正常及异常影像表现,包括X线透视、平片和肝血管造影。 X线透视和平片诊断价值有限。 肝血管造影：肝动脉造影:主要用于肝内占位性病变的诊断 和鉴别诊断，或作为肝癌介入治疗的途径。 间接门脉造影:可了解肝恶性肿瘤时，门静脉 有无侵犯、门脉高压症和门静脉先天变异 或畸形。,一、正常X线表现,2,3,腹腔动脉造影检查,二、肝胆胰脾CT正常表现,4,5,腹部检查前的准备,禁食46h，保持空腹。

4、呼吸&循环系统,儿科检查前准备及方法,1、儿童检查以自然睡眠最理想；婴幼儿需要药物镇静。 2、X线检查：平片（正侧位）、胃肠造影、尿路造影。（X线不再作为气管异物的首选检查。） 3、CT检查：作为外伤、先天性疾病、肿瘤、气管异物的首选，应采用低剂量扫描。 4、MRI检查：胸部较少应用，主要应用软组织肌肉、中枢神经系统、腹部、盆腔检查等。,呼吸系统,一、正常和异常影像表现的特点 （一）小儿胸。

5、1,泌尿系统先天性发育异常,包括肾脏、肾盂和输尿管、膀胱和尿道的先天性发育异常 影像学检查是确定泌尿系先天性发育异常的主要手段 仅讲述常见的先天性发育异常的类型,2,3,一、肾脏先天性发育异常,肾脏数目异常 肾脏位置异常 肾脏旋转异常 肾脏形态异常 肾脏发育不全,（一）肾脏数目异常,1、双肾不发育 多为早产儿，生后即死 2、单侧肾缺如（孤立肾） 肾脏缺如侧的输尿管未发育或呈盲端 肾动脉可完全缺如。

6、骨骼与肌肉系统,正常影像学表现,一、正常X线表现,二、正常CT表现,三、正常MRI表现,内 容,一、正常X线表现,一、正常X线表现,（一）管状骨的X线表现,骨皮质,肌腱韧带附着处,滋养血管影,一、正常X线表现,（一）管状骨的X线表现,骨松质,压力曲线,张力曲线,一、正常X线表现,一、正常X线表现,一、正常X线表现,（四）各部位骨关节的正常X线表现,手。

7、脑先天畸形,骨与关节创伤,主要内容,一、骨 折 二、关节创伤,影像学检查的选择,骨折：线检查最 简便有效，为首选,影像学检查的选择,软组织、韧带损伤 首选MRI,影像学检查的选择,解剖结构复杂区的骨折 可首选CT检查,明确有无骨折； 判断是否为病理性骨折； 了解骨折错位的情况； 复位固定后摄片，了解复位情况； 定期复查观察愈合情况及有无并发症。,一、骨 折,影像学检查的目的：,定义：骨的连续。

8、骨肿瘤与瘤样病变,Page 2,发病率低 临床 病理 影像学 影像学表现缺乏特征性 临床表现上更不具特异性 有的病例单凭病理学检查诊断也有一定的困难,骨肿瘤与瘤样病变,复杂而多变,Page 3,范围和分类,骨原发性肿瘤 骨基本组织(骨、软骨和纤维组织)发生的肿瘤 骨附属组织(血管、神经、脂肪和骨髓)发生的肿瘤 特殊组织来源的肿瘤(如脊索瘤) 组织来源未定的肿瘤(如骨巨细胞瘤) 继发性肿瘤 恶性肿。

9、生殖系统,正常前列腺,前列腺腺体组织,外周带 (peripheral zone) 70%-75%,移行带 (peripheral zone) 5%,中央带 (peripheral zone) 20%-25%,前列腺非腺体组织,尿道 (urethra),纤维基质带,许定华：生殖系统影像见习,正常前列腺CT表现,许定华：生殖系统影像见习,许定华：生殖系统影像见习,纤维肌质带,外周带:高信。

10、2020/7/7,1,第五篇 心血管系统影像诊断（imaging diagnosis of heart and great vessels）第一章 心血管系统总论,2020/7/7,2,内容提要,心与大血管影像诊断慨述 心与大血管影像检查技术 心与大血管正常影像学表现 心与大血管基本病变影像学表现,2020/7/7,3,目的与要求,熟悉并掌握心脏与大血管的正常和基本病变X线平片表现。 了解心脏大血。

11、男性生殖系统male genitalsystem,解剖学基础,1,前列腺,睾丸,附睾,输精管,( 精囊 ),尿道,阴茎,(膀胱),解剖学基础,scrotum,testicle,Enlarged Male Prostate Gland,epididymis,Ductus deferens,Seminal vesicle,Enlarged protate,urethra,penis,解剖学基础,一.。

12、儿科消化系统,一、正常和异常影像表现的特点 二、先天性胃肠道发育畸形 三、新生儿坏死性小肠结肠炎 四、肠套叠 五、肝母细胞瘤,一、正常和异常影像表现的特点,小儿胃肠道疾病的影像学检查通常以钡剂造影为主，但有吸入风险或疑为穿孔时，则需要水溶性非离子型对比剂。 超声检查在小儿胃肠道疾病诊断中的应用日趋广泛，如肥厚性幽门狭窄，超声可清晰显示环绕幽门的肥厚肌肉形成的肿块。,一、正常和异常影像表现的特点,小。

13、胰腺及脾脏疾病的影像诊断,1,胰腺疾病,2,一、胰腺炎,胰腺炎：急性、慢性、自身免疫性,3,胰腺炎,（一）、急性胰腺炎,最常见的胰腺疾病，病因主要由胆系疾病或饮酒引起。,4,胰腺炎,病因,长期酗酒 胆石症 高脂血症 高血钙症 穿透性消化性溃疡 外伤 病毒感染 药物 遗传 医源性损伤,5,胰腺炎,临床表现,起病急 中上腹疼痛，向背部放射 发热、恶心、呕吐 上腹压痛、反跳痛和肌紧张、背部放射 严重者。

14、颅内感染,泌尿系肿瘤,四.输尿管肿瘤,（一）病理,Tumor of ureter,输尿管 肿瘤,良性,恶性,泌尿系肿瘤1%-2%,80%,输尿管癌,输尿管淋巴瘤,移行细胞癌,鳞状细胞癌,腺癌,发病率仅为1-2例/100 000人,输尿管肉瘤,1,四.输尿管肿瘤,（二）临床表现（输尿管癌） 好发50到80岁之间。发病高峰年龄为60-65岁。 最常见症状为肉眼或镜下血尿，发生率70%-95% 。。

15、异常影像学表现,一、异常X线表现,二、异常CT表现,三、异常MRI表现,内 容,一、异常X线表现,骨、关节疾病众多而复杂，其病理 变化和线表现也是多种多样，但 大多数是由一些基本病变以不同形 式组合而成。 了解基本病变的病理变化及其线 表现，对诊断各种骨、关节疾病是 非常重要的。,（一）骨骼基本病变的X线表现,骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 骨质增生硬化 骨膜反应 软骨钙化 骨质坏死 骨内矿物质沉。

16、肝脏弥漫性病变、肝脓肿、肝寄生虫病的影像诊断,1,肝脏弥漫性病变,是一组弥漫性肝细胞变性、坏死的疾病。 肝硬化 脂肪肝 肝血红蛋白沉着症 布加（Buff-Chiari）综合症 肝脓肿,2,一、肝硬化,肝硬化是在各种病因作用下，肝细胞弥漫性变性坏死，肝纤维组织增生和肝细胞结节状再生。肝小叶结构和血循环途径被改建，致肝变形、变硬，门脉压力增高肝硬化和肝功能损害。,3,肝硬化,临床与病理,病因：肝炎和酗。

17、1,脊柱及脊髓影像学诊断,教学重点,掌握内容： 一、脊柱及脊髓的基本表现及病理表现 二、脊柱及脊髓损伤的影像学表现 三、椎间盘突出的影像学表现 熟悉： 一、脊柱及脊髓肿瘤的影像学表现 二、脊椎脓肿的影像学表现,脊椎影像学检查技术,一、X线检查 常规摄片要有正侧位，再根据需要加左、右斜位。,3,二、CT检查 根据病变范围及可能性质，常规选用横断位扫描，再加以矢状位、冠状位及斜位重建。 图像常规选用骨。

18、,作者:周青,单位:中国医科大学,第十八章,口腔疾病与全身系统性疾病的关系,第一节 全身系统性疾病在口腔的表现,第二节 口腔疾病对全身健康的影响,重点难点,全身系统性疾病在口腔的表现有哪些？,口腔疾病对全身的影响有哪些？,伴有口腔病损的综合征有哪些？,全身系统性疾病在口腔的表现,第一节,1.牙龈增生、肿大 2.牙龈及口腔黏膜出血 3.牙龈坏死 4.牙痛、牙松动 5.淋巴结肿大,（一）白血病,。

19、儿科优质护理工作计划样本 儿科优良护理工作计划样本 1、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质 1、强化相干知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮番主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑问情况，可通过请医生授课等情势更新知识和技能。相互学习增进，并作记录。 2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“3基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮番出题，。

20、在XX区第十四届政协委员推荐提名工作会议上的讲话 在XX区第104届政协委员推荐提名工作会议上的讲话 区委常委、区委统战部部长 同志们： 政协xx区第103届委员会将于2012年初任期届满，做好xx区第104届政协委员推荐提名工作是推动区人民政协事业承前启后、承前启后的政治任务；是发扬民主、团结各界、凝聚共鸣的重要契机；是加强委员队伍建设，提高履职能力和水平的历史机遇；是实现区第103次党代会。

21、,作者：张体江,单位：遵义医学院附属医院,第十章,儿科影像诊断学,第一节儿科影像学检查技术,第二节中枢神经系统,第三节头颈部,第四节呼吸系统,第五节循环系统,第六节消化系统,第七节泌尿生殖系统与腹膜后间。